医学免疫学教学中哲学思维的培养与应用

医学免疫学理论中渗透着丰富的哲学思维,通过抽象思维的培养可奠定医学生的创新意识基础。教师有意识地将普遍联系、辩证统一和批判性思维理念融入教学的各环节有助于揭示免疫学现象中的本质内涵,进一步发掘学生的综合思辨潜能,有效提高免疫学教学质量。

基因表达转录分析中内参基因的选择

目前基因表达的转录分析多采用单一看家基因作为内参来校正目标基因的表达量.实验中以人肝癌BEL-7402细胞为研究对象,应用实时荧光定量PCR技术,观察了新型三肽化合物酪丝缬肽作用后RPL13A、UBC、EIF4A、B2M、GAPDH和ACTB共6个看家基因mRNA水平的表达情况.经过geNorm程序统计学分析处理,结果表明,这6个看家基因的表达存在差异,确定了RPL13A、UBC2个看家基因用于校正目标基因的表达量.基因表达转录分析中内参基因选择的必要性在实验中得以证明,更重要的是为各种实验因素影响下(尤其是新物质作用下)内参基因的选择介绍和提供了一种行之有效的方法.

酪丝亮肽荧光标记物的合成及其在肿瘤治疗靶点研究中的应用

酪丝亮肽是一种具有抗肿瘤活性的小分子三肽,它可以诱导造成肝癌细胞发生凋亡坏死,从而杀伤肿瘤细胞,但是酪丝亮肽在肝癌细胞的亚细胞定位尚不十分明确.为了达到对酪丝亮肽进行示踪进而观察其亚细胞定位的目的,使用荧光物质(5(6)-羧基四甲基罗丹明琥珀酰亚胺酯,5(6)-TAMRASE)对酪丝亮肽进行了标记,应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、毛细管电泳和荧光分光光度法对标记酪丝亮肽进行纯化和鉴定.并在激光扫描共聚焦显微镜下观察了荧光标记酪丝亮肽在人肝癌BEL-7402细胞中的分布.结果显示,合成的酪丝亮肽荧光标记物性质稳定,标记的酪丝亮肽在人肝癌BEL-7402细胞的胞浆中呈聚集分布.

硕士研究生《医学免疫学》课堂教学探索

根据对昆明医学院2008级115名硕士研究生《医学免疫学》课堂教学需求的问卷调查,分析了硕士研究生《医学免疫学》课堂教学存在的一些问题,并提出了改进的建议。

利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的临床观察

目的探讨利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP方案)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者的安全性和有效性。方法将2004年1月至2010年1月收治的32例B细胞NHL患者分为2组,A组(n=12)为感染HBV的患者,B组(n=20)为非感染HBV患者。A、B组均接受R-CHOP方案化疗4～6周期。A组化疗前应用拉米夫定抗病毒治疗1周。观察两组疗效、肝功能异常发生率。结果A组CR率为83.33%,B组CR率为85.00%(P>0.05)。A组Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害发生率为16.67%,B组15.00%(P>0.05),两组差异无统计学意义。两组患者中均未发生HBV再激活。结论感染HBV的NHL患者用R-CHOP方案治疗及在化疗前预防性、足疗程的抗病毒治疗,可降低HBV再激活风险,减少肝功能损害。

在临床医学见习中培养学生的人文精神

对医学生人文精神的渗透是医学生职业道德和现代社会发展的需要。分析了医学生人文精神欠缺的原因,从临床课教师的角度,探讨了在临床带教中对医学生进行人文精神渗透的策略,对提高医学生全面素质具有重要意义。

造血干细胞移植后早期感染的临床研究

目的探讨造血干细胞移植后早期感染的临床特点。方法对36例2001年1月至2010年7月接受造血干细胞移植患者的临床资料进行分析。结果共有31例(86.1%)患者在移植后出现感染。移植早期感染种类以细菌为主,其中革兰氏阴性菌71.4%,阳性菌23.8%。感染部位以呼吸道感染为首位,占54.1%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例。合并急性移植物抗宿主病者感染的发生率与未合并者比较差异无统计学意义。结论造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰氏阴性菌为主,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治造血干细胞移植患者早期感染的重要措施。

浅谈血液科见习学生临床思维能力的培养

针对血液科见习学生临床思维能力欠缺的原因，从立足专科特点，提高师生思想认识，灵活应用各种教学方法等方面对培养血液科见习学生的临床思维能力进行了阐述。

思维导图提高医学课程学习效率的研究

思维导图是一种离效实用的学习方法．它对医学生的学习过程起到了良好的辅助作用。这种图示学习法运用线条、符号、词汇、图像、颜色、联想辅助理解和记忆。它具有创造性、感官性、整体性、层次性等特点。

脐带血间充质干细胞的研究进展

近年研究结果表明，除了造血干细胞外，脐带血中还存在与骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）相似的细胞群，这类细胞在特定诱导条件下可向多种组织细胞分化。由于脐带血具有资源丰富、采集简单且无损伤等优势，如果对脐带血MSC进行开发和应用，将能为组织工程提供新的种子细胞，对干细胞组织工程及其应用具有深远意义。现就目前相关研究做一综述。

中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清阳性率的Meta分析

目的采用Meta分析评价中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体(anaplasmaphagocytophilum,AP)血清阳性率状况,为人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)的防治提供参考。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data和PubMed中英文数据库中有关中国大陆人群AP血清阳性率的相关文献。先确定文献纳入和排除标准,选定好文献提取相关数据,用Excel表格记录数据。再使用Rstudio软件进行中国大陆人群AP感染总阳性率的分析,以及性别、人群性质、年龄组的亚组分析。结果共有20篇文献符合标准纳入研究,经计算得出中国大陆地区AP血清阳性率合并值为17%(95%CI 0.11~0.23),其中男性合并后血清阳性率为15%(95%CI 0.02~0.39),女性资料合并后血清阳性率为10%(95%CI 0.04~0.17),P<0.01;健康人群资料合并后血清阳性率为13%(95%CI 0.08~0.20),高危人群资料合并后血清阳性率为20%(95%CI 0.10~0.32),P<0.01;≤54岁组合并后血清阳性率为24%(95%CI 0.11~0.40),55~69岁组合并后血清阳性率为24%(95%CI 0.06~0.49),≥70岁组合并后血清阳性率为22%(95%CI 0.07~0.42),P<0.01。20篇文献通过检测无发表偏倚。结论中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清总阳性率虽不高,但是有潜在升高的趋势,值得引起广大医务工作者的注意以期提早进行防治。经本篇Meta分析,性别、人群性质可能为影响中国大陆人群嗜吞噬细胞无形体血清阳性率的因素。

混合教学法在各层次《医学免疫学》教学中的探索

为适应高等教育教学改革,单一教学法已满足不了现代教学模式发展的需求,于是混合教学法进入到了不同层次的医学教育中。《医学免疫学》作为一门必修的医学基础课程,其知识点抽象而晦涩,既增加了教师授课的难度,也使学生感到难以理解和掌握。然而免疫学教学要满足从夜大专科、全日制本科到硕士研究生不同层次的需要,这就对传统教学方法的改进提出了进一步的要求。文章探讨了将传统教学法(LBL)和案例教学法(CBL),以及对分易和雨课堂辅助手段在不同层次的《医学免疫学》教学中进行合理运用,在提升教学效果的同时,还使各种教学法相得益彰。

形成性评价在医学免疫学教学中的实践

为了更好地实现以培养学生能力为主的医学教育目标，在2014级临床医学专业医学免疫学课程中开展了形成性评价。首先构建了免疫学课程教学评价体系指标，并遵循＂反馈-指导-鼓励＂原则将形成性评价实施于课堂教学、自主学习分组讨论、实验教学、网络考核等教学环节。与终结性评价相比较，形成性评价在免疫学教学中能动态地反映学生的学习过程并提高教学效果。同时，针对形成性评价实施过程中存在的不足和困惑进行了反思及讨论。

Th17细胞及其与感染性疾病关系的研究进展

Th17细胞是一种新近发现的不同于Th1、Th2细胞的CD4^＋效应性T细胞亚群，其分化受到局部微环境中不同细胞因子的调节，如TGF-B、IL-6促进初始CD4^＋T细胞分化为Th17细胞，而IL-27等则是抑制Th17分化的重要因子。Th17细胞以分泌IL-17、IL-21、IL-22等致炎细胞因子为主要特征，在对抗机体内多种细菌、真菌、病毒感染中发挥着重要作用，但同时也可能通过炎症反应而引起病理性损伤。因此，平衡Th17细胞在微生物感染中的保护效应与损伤作用才能有效地保护机体。

应用中空纤维法评价酪丝缬肽对肝癌的抑制作用

目的观察三肽化合物酪丝缬肽（YSV）的抗肝癌作用。方法应用新型四氮唑盐（MTS）法，检测YSV对BEL-7402、SMMC-7721、Hep3B、HepG2和SK-HEP-1人肝癌细胞体外生长的抑制作用；应用中空纤维管皮下移植模型，进一步观察YSV对这5种人肝癌细胞体内生长的影响。结果0．1～1．6mg／ml的YSV能够明显抑制BEL-7402、SMMC-7721、Hep3B、HepG2和SK—HEP-1人肝癌细胞的体外生长，YSV组的吸光度（A）值与相应阴性对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中YSV对人肝癌细胞BEL-7402的抑制作用最强，1．6mg／ml的YSV抑制率达63．3％。160μg·k^-1·d^-1和320μg·k^-1·d^-1的YSV均能够明显抑制BEL-7402、SMMC-7721、Hep3B、HepG2和SK—HEP-1人肝癌细胞的体内生长，YSV组的A值与相应生理盐水组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。YSV对人肝癌细胞BEL-7402的抑制作用最强，320μg·k^-1·d^-1 YSV的抑制率为53．1％。结论中空纤维法可以快速、准确地观察药物对不同肝癌细胞株体内生长的抑制作用，为YSV的临床应用提供了实验指导和可靠证据。

电子概念图在医学微生物学教学中的应用

研究电子概念图对提高医学微生物学教学效果的作用。设计实验组和对照组,实验组完成电子概念图练习,填写问卷表,与对照组一起参加闭卷考试;用社会科学统计软件包(Statistical package for the social sciences,SPSS)分析闭卷考成绩,讨论、评价问卷答案。在练习过程中,教师制作概念图脚手架,学生完成作业后,教师再提供反馈意见。两组闭卷考试总分和名词解释等得分有明显差异;调查问卷提示,实验组多数学生认为电子概念图有利于提高理解记忆力。概念图反映大脑的思考过程,展示发散性思维。概念图可提高实验组学生的《医学微生物学》成绩,是医学教学的有力助手。

WT1基因在白血病患者中的表达及临床意义

目的探讨WT1基因在白血病患者中的表达及其临床意义。方法运用RT-PCR方法检测WT1基因在50例白血病患者中的表达。结果急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)WT1表达阳性率分别为77.3%(17/22)和54.5%(6/11)。慢性粒细胞白血病(CML)慢性期WT1表达均阴性,急变期55.6%(5/9)表达阳性。WT1阳性患者化疗缓解率低于阴性患者(分别为31.3%和69.2%,P<0.05)。结论WT1在白血病患者中高表达,可作为临床评估预后、检测微小残留病(MRD)的标志。

酪丝缬肽对裸小鼠人肝癌BEL-7402移植瘤的抑制作用

目的观察酪丝缬肽对裸小鼠人肝癌BEL-7402移植瘤的抑瘤作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法通过动物模型观察酪丝缬肽对裸小鼠人肝癌BEL-7402移植瘤肿瘤重量及体积的影响；以电镜观察肿瘤细胞超微结构的改变；以免疫组化法观察瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达；以利用TUNEL法检测瘤组织细胞的凋亡情况。结果给药剂量为80μg·kg^(-1)·d^(-1)和160μg·kg^(-1)·d^(-1)时,酪丝缬肽可以显著抑制裸小鼠BEL-7402移植瘤的生长,抑瘤率分别为64．02%和66．27%,与生理盐水及相应氨基酸混合物组比较,差异均有统计学意义(P＜0．05)。酪丝缬肽可引起肿瘤细胞超微结构改变,导致肿瘤细胞广泛坏死和凋亡。酪丝缬肽给药组与生理盐水组比较,肿瘤组织细胞的PCNA表达明显降低,凋亡细胞明显增多。结论酪丝缬肽可显著抑制人肝癌BEL-7402细胞在裸小鼠体内的生长,抑制肿瘤细胞增殖,促进瘤细胞凋亡。