常温心脏瓣膜置换术与冠状动脉搭桥术血流动力学及氧供/氧耗变化的比较

目的:探讨常温体外循环下瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术围手术期血液动力学及氧供需平衡的可行性。方法:比较、观察常温体外循环下瓣膜置换术（20例）、冠状动脉搭桥术（21例）患者围手术期血液动力学及氧供需平衡的变化。结果:瓣膜置换术组肺动脉压、肺动脉楔入压、右房压较冠状动脉搭桥术组高,心肺分流术（CPB）前全身血管阻力系数较高,平均动脉压、心脏指数较低。脱机后儿茶酚胺用量及除颤例数组间无差异。泵流量2.6L/min·m-2、血红蛋白6-7g/dl时,可维持氧摄取率在0.32以下,混合静脉血氧分压在40mmHg以上。结论:常温体外循环下行瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术在围手术期血液动力学及氧供需平衡方面是可行的。