浅析心电图检查在高血钾诊断中的临床应用价值

目的 :探讨分析心电图检查在高血钾诊断中的临床应用价值。方法 :对我院2010年2月—2013年2月间收治的450例高血钾患者或疑似高血钾患者的临床资料进行回顾性分析。我院用心电图检查对这些患者进行高血钾诊断,然后将诊断的结果与血清钾检测的结果进行比较。结果 :用心电图检查诊断高血钾的总符合率为66.89%。在252例血清钾浓度检测为5.5mmol/L—7.0mmol/L的患者中,有95例患者的心电图有高血钾改变,诊断的符合率为37.7%;在198例血清钾浓度检测为7.0mmol/L—10.0mmol/L的患者中,有154例患者的心电图有高血钾改变,诊断的符合率为77.78%,二者之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对存在肝、肾功能不全的患者用心电图检查诊断高血钾的符合率较高,对患有急性心梗、糖尿病等疾病的患者用心电图检查诊断高血钾的符合率较低。结论 :患者心电图的变化与其血清钾浓度之间存在着密切的关联,随着患者血清钾浓度的增高,其心电图的变化也随之增加,诊断的符合率也随之升高。对存在肝、肾功能不全的患者用心电图检查诊断高血钾的符合率较高。心电图检查在高血钾的诊断中具有重要的临床价值,值得在临床上推广应用。

形成性评价方法在心电图临床教学中的应用

目的分析在心电图的临床教学实践活动中采取形成性评价方法对教学效果的提升作用。方法抽选2018年1月—12月、2019年1月—12月于扬州大学附属医院参与心电图临床教学实践活动的学生各50人,分别设为对照组和研究组。其中对照组采取一般教学方法,研究组采取形成性评价方法。组间对比考试成绩平均分数、及格率、优秀率以及教学满意度。结果研究组的考试成绩平均分数为(93.28±2.47)分,比对照组的(87.58±2.99)分高,统计学对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的优秀率和及格率分别为88.00%和100.00%,比对照组的54.00%和92.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度为96.00%,比对照组的76.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心电图的临床教学实践活动中采取形成性评价方法可以显著提高学生的考试成绩平均分数与及格率、优秀率,使学生对教学效果更加满意。

直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果比较

目的比较直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果。方法选取2017年2月至2018年6月于扬州大学附属医院就诊的80例老年高血压合并体位性低血压患者,采用随机数表法分为倾斜组和卧立组,每组40例。比较两种方法对体位性低血压的检测率及试验后不良事件发生率。结果倾斜组和卧立组体位性低血压检出率分别为45.0%(18/40)、20.0%(8/40).倾斜组体位性低血压检出率较卧立组高,差异有统计学意义(P<0.05)。倾斜组和卧立组试验后不良事件总发生率分别为0、15.0%(6/40)。倾斜组患者试验后不良事件总发生率较卧立组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立倾斜试验对老年高血压患者体位性低血压检出率较高,且可减少检查相关不良事件的发生。

心电图T波峰末间期及QT间期离散程度与冠心病严重程度相关性分析及其诊断价值

目的分析12导联心电图中T波峰末间期(Tp-Te)及QT间期离散程度(QTd)与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值.方法回顾性分析50例健康体检者(健康组)及50例冠心病患者(冠心病组)的临床病例资料,对比两组Tp-Te、QTd差异,分析冠心病组Tp-Te、QTd与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值.结果冠心病组Tp-Te及QTd均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组Tp-Te、QTd与冠状动脉狭窄程度均呈显著的正向直线相关性,差异有统计学意义(P<0.05).在冠心病的诊断中,Tp-Te及QTd均具有较高的灵敏性、特异性及准确性,且经分析,Tp-Te及QTd对冠心病均具有显著的诊断价值(P<0.05).结论Tp-Te及QTd与冠心病严重程度存在显著的正向相关性,且对于冠心病具有显著的诊断价值.

胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性高血压患者治疗中的应用

目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测对指导难治性高血压(RH)患者降压治疗的有效性。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州大学附属医院门诊和住院诊断为RH患者120例,依据治疗方案的不同分组,对照组(60例)采用RH常规治疗,研究组(60例)定期给予胸阻抗法无创血流动力学监测辅助指导治疗。治疗随访1年,对比2组患者血压控制水平、血流动力学指标包括心率(HR)、心脏功能的加速度指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)及胸腔液体水平(TFC)以及心功能指标。结果治疗观察1年后,2组24小时平均收缩压与舒张压均下降,且研究组24小时平均收缩压[(129.50±7.41)mm Hg vs.(153.69±6.22)mm Hg]与24小时平均舒张压[(80.21±5.20)mm Hg vs.(98.62±6.11)mm Hg]均低于对照组(均P<0.05);研究组HR、TFC、SVR均低于对照组,ACI高于对照组(均P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVESD及LVEDD水平低于对照组(均P<0.05);研究组新发心脑血管事件发生率(6.7%vs. 21.7%)低于对照组(P<0.05)。结论将胸阻抗法无创血流动力学监测应用至RH患者的辅助治疗中,可有效指导RH降压治疗,降低血压及血流动力学水平,更利于心功能的改善,减少心脑血管疾病发生,值得借鉴。