西安地区妊娠期女性甲状腺激素正常参考值范围的建立

目的建立西安地区女性妊娠各期甲状腺激素正常参考值范围。方法收集2017年12月至2018年7月于陕西西安市中心医院产科进行常规产检的孕妇536人,按孕周分为妊娠早期组(T1期,孕周小于或等于12+6周)194人、妊娠中期组(T2期,孕周13~27+6周)212人、妊娠晚期组(T3期,孕周28~40周)130人,61例正常非妊娠期育龄期女性作为对照组。研究对象完成一般情况调查并测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、肝肾功能、空腹静脉血糖等指标,参考值范围取95%置信区间(95%CI)。结果妊娠后女性TSH在整个孕期均低于非妊娠期组,随着孕周递增,TSH有逐渐回升趋势;妊娠后FT3、FT4随孕周的增加呈现逐渐下降的趋势。TSH参考值范围在T1、T2、T3期分别为0.12~4.15、0.29~4.20、0.76~4.23 uIU/mL;FT4的参考范围分别是12.59~21.59、11.09~21.11、10.78~17.58 pmol/L;FT3的参考范围分别是4.09~6.66 pmol/L、3.48~6.17 pmol/L、3.51~5.36 pmol/L。结论建立了西安地区妊娠期女性甲状腺激素水平的正常参考值范围,为西安地区妊娠期女性甲状腺疾病的诊断提供依据。

甲状腺功能减退症误诊为抑郁症1例报道

甲状腺功能减退症(甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。常见的临床表现为畏寒、疲倦、乏力,食欲减退、腹胀等,严重的甲减在行为上表现为懒言少语、情绪低落,与抑郁症的临床表现相似。本文总结1例原发性甲减误诊为抑郁症患者的诊治过程,现报道如下。

胆囊结石与2型糖尿病的共病机制

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生转变,胆囊结石及2型糖尿病的发病率逐年上升,且2型糖尿病患者的胆囊结石患病率明显高于其他人群,以往大量研究认为糖尿病是胆囊结石的危险因素。随着研究的深入,发现胆囊结石的发生机制与血脂、胰岛素抵抗及部分脂肪因子因素密切相关,甚至认为胆囊结石是代谢综合征的另一种表现形式。而这些因素在2型糖尿病的发生发展中同样起着重要作用。本文就对胰岛素抵抗、脂代谢、瘦素及脂联素在胆囊结石与2型糖尿病的发病中的作用机制进行综述,并阐明这种共病机制的研究在实际临床工作中的意义。