血清－腹水白蛋白梯度和腹水腺苷脱氨酶对良恶性腹水鉴别意义的探讨

血清－腹水白蛋白梯度（ＳＡＡＧ）是间接反映门静脉压力的一个指标，曾用于良恶性腹水的鉴别诊断。为探讨其对良恶性腹水的鉴别价值，本文对６４例各种病因的腹水患者作ＳＡＡＧ测定。结果显示，肝硬化组ＳＡＡＧ为２５．４４±７．２２ｇ／Ｌ，而腹腔癌组为５．５４±３．１２ｇ／Ｌ两组差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。ＳＡＡＧ鉴别肝硬化与腹腔癌的准确性达９７．９％，但由于肝癌组ＳＡＡＧ亦增大，与肝硬化组相近（Ｐ＞０．０５），而结核性腹水和心源性腹水ＳＡＡＧ则小，与腹腔癌组相近，ＳＡＡＧ鉴别良恶性腹水的准确性降为７９．７％。因此，ＳＡＡＧ不适于良恶性腹水的鉴别。结核性腹水腺苷脱氨酶明显升高，有助于结核和癌性腹水的鉴别。

再论某些腹水实验室检查对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

腹水纤维连结蛋白（Ｆｎ）、α１抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）、胆固醇（Ｃｈ）和唾液酸（ＳＡ）等指标曾波认为对良、恶性腹水的鉴别诊断有较大意义，近年文献对此亦有异议。为探讨它们对良、恶性腹水的鉴别是否有价值，作者对６３例不同病因腹水患者作了上述指标的检测，并与腹水总蛋白量（ＴＰ）作相关分析。结果显示，腹腔癌组各项指标均非常显著地高于肝硬化组（Ｐ＜０．００１），这些指标对于鉴别肝硬化与腹腔癌有较大价值。在原发性肝癌中这些指标均较低，与肝硬化组相近；而结核性腹水和心源性腹水这些指标均较高，与腹腔癌组相近。６３例腹水的Ｆｎ、ＡＡＴ、Ｃｈ和ＳＡ均与ＴＰ呈线性相关（ｒ＝０．７３９１～０．９２２４，Ｐ＜０．００１）。因此，这些指标对鉴别良、恶性腹水特异性不强，它们的升高除基本原因外，可能与血浆成分渗入腹水有关。

肝肺综合征和门脉性肺动脉高压的诊断和治疗

1999年 6月在西班牙巴塞罗那召开了第三届国际肝病治疗会议 ,现将其中有关肝肺综合征和门脉性肺动脉高压的诊断和治疗相关内容 。

难治性肝硬化腹水的放腹水疗法

大量放腹水(LVP)因被认为会引起肝肾功能损害等一系列严重并发症曾一度未用于临床。近3年有人作了有关研究,认为LVP对患者的循环血量、血流动力学及肝肾功能无明显副作用。临床随机对照表明,LVP 疗法与利尿疗法相比具有疗程短、并发症少的优点。放腹水后补充适量白蛋白可以进一步减少并发症的发生。LVP后腹水形成的速度并不加快。由此可见,LVP是肝硬化腹水快速而安全有效的治疗方法。

反刍综合征

反刍综合征是一种少见的功能性食管疾病。本文对反刍综合征的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗作详尽的综述。

第三代H_2受体拮抗剂——法莫替丁

法莫替丁是继西咪替丁、雷尼替丁之后合成的第三代H_2受体拮抗剂。其抑制胃酸作用比西咪替丁和雷尼替丁强,而无抗雄激素作用,亦不影响肝脏对其他药物的代谢。临床试验表明,法莫替丁能有效地治疗各种胃酸相关性疾病,副作用小,是一种安全、有效的药物。

甘草甜素脂质体和甘草甜素的药动学比较

目的:比较健康志愿者口服甘草甜素脂质体(Glycyrrhizinliposome,GL-L)和甘草甜素药片(Glycyrrhizin,GL)后的药动学。方法:用高效液相色谱检测血浆甘草次酸(Glycyrrhetinicacid,GA)的浓度,流动相为甲醇-水-醋酸-三乙胺(87∶12·15∶0·3∶0·55),流速为1·0mL·min-1,用乙腈提取,在254nm下检测。用上述HPLC法测定8例健康志愿者口服GL-L和GL后的药动学。结果:血浆GA的出峰时间大约为12min,检测限为0·0625μg·mL-1。口服两种制剂后,血浆中未检测到GL,仅检测到GA,口服GL-L后血中GA的浓度-时间曲线下面积(AUC)、血药峰值(Cmax)较口服GL高。结论:口服GL很少被吸收,而口服GL-L后可促进GL转变为GA和GA的吸收。

除“四害” 保健康

老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂俗称“四害”，它们传播多种传染病，已成为人类的公害。本文简要介绍“四害”所至的各种传染病的症状和如何除“四害”。

外出旅游话保健

随着生活水平的提高，节假日旅游近年来受到了人们的青睐，每年的3次长假又为外出旅游创造了良机。旅游可增长见识，有助于缓解工作压力，调节精神。但如果在旅行时出现身体不舒服则会影响旅游的兴致。本文对旅行期间容易发生的一些疾病或症状，以及如何进行自我保健作一介绍。