细胞因子及其相关信号通路在慢性萎缩性胃炎病理过程中的作用

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)作为胃癌的癌前疾病,因其起病慢,病程长,发病率较高且目前尚无根治办法,一直是消化道疾病研究的热点。研究表明多种信号通路与慢性萎缩性胃炎的病变过程相关,对这些信号通路进行有效干预可以减缓慢性萎缩性胃炎的发生发展。文章就近年来研究发现的与CAG发生发展关系密切的炎症因子及相关信号通路进行综述,希望为慢性萎缩性胃炎的临床诊治提供一定的参考。

IgG4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床意义

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果:在59例SLE患者中,有30例IgG4型自身抗体阳性,而健康体检者中则无。SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高(P<0.05)。血浆IgG4水平升高组SLE患者间质性肺炎和胰腺受累(包括血胰淀粉酶和脂肪酶升高)的发生率均高于血浆IgG4水平正常组(P<0.05)。IgG4型自身抗体阳性的SLE患者雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎的发生率高于IgG4型自身抗体阴性患者(P<0.05)。结论:SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高,血浆IgG4水平升高的SLE患者更易出现间质性肺炎及胰腺受累;SLE患者血清中存在IgG4型自身抗体,且IgG4型自身抗体阳性的SLE患者更易出现雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎。

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果比较

目的:比较不同剂量艾司氯胺酮分别复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果、安全性和不良反应。方法:选取拟行无痛胃镜检查的患者200例,按照麻醉方案不同分为E_(1)、E_(2)、E_(3)和C组,其中C组为对照组(n=51),不使用艾司氯胺酮,E_(1)组(n=49)、E_(2)组(n=51)和E_(3)组(n=49)为试验组。C组静脉缓推生理盐水,E_(1)、E_(2)和E_(3)组分别静脉推注艾司氯胺酮0.125、0.25和0.5 mg/kg。1 min后所有患者静脉缓推丙泊酚1.5~3 mg/kg。观察各组不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、胃镜置入时(T_(2))、撤出胃镜时(T_(3))和苏醒时(T_(4))]平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、丙泊酚用量、诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间、检查中体动及呛咳的发生情况,以及患者诱导前和苏醒后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和各种不良反应发生情况。结果:T_(1-4)时,C组MAP低于实验组(P<0.05);在T_(3)时,E_(3)组SpO_(2)低于E_(1)和E_(2)组(P<0.05);与C组相比,实验组丙泊酚用量降低(P<0.05);与C组和E_(1)组相比,E_(2)和E_(3)组诱导时间缩短(P<0.05);与E_(1)组和E_(2)组相比,E_(3)组苏醒时间延长,术后MMSE评分降低(P<0.05);与C组和E_(1)组相比,E_(2)组体动发生率降低(P<0.05),E_(2)组和E_(3)组头晕发生率增加(P<0.05);实验组丙泊酚注射痛较C组降低(P<0.05);与其他3组相比,E_(3)组恶心呕吐和精神症状发生率增加(P<0.05)。结论:实施无痛胃镜检查的患者,使用艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚更为安全有效。

Shikani喉镜和Macintosh喉镜插管后咽喉部并发症的比较

咽喉部疼痛是喉罩和气管插管后常见的并发症之一，是影响患者满意度的重要因素[1]。气管内插管全麻后患者咽喉部疼痛的发生率高于喉罩和面罩通气，可能与气管插管的特点有一定关系，更重要的是与操作者的经验和所使用的气管插管工具密切相关[2]。Shikani喉镜是纤维光导可塑性内窥镜，提供即时可视的气道和喉头解剖，引导气管导管插入气管内，目前在临床上应用广泛。

右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响

目的评价右美托咪定复合全身麻醉对老年患者术后早期（7 d内）认知功能的影响。方法择期全麻手术患者120例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65～85岁,体质量55～80 kg。采用随机数字表法将患者分为2组各60例,B组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,随后以0.2μg/（kg·h）的速率持续静脉输注,手术结束前30 min停止;A组给予同等剂量的生理盐水。麻醉诱导：负荷剂量输注完毕5 min后,2组均分别静脉注射舒芬太尼0.2～0.4μg/kg、依托咪酯0.1～0.3 mg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气。麻醉维持：吸入七氟醚（呼气末靶浓度1%～3%）,间断静脉注射舒芬太尼15～25μg,间断静脉注射顺阿曲库铵0.06～0.1mg/kg,维持血流动力学稳定。记录依托咪酯、舒芬太尼和七氟烷用量,苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况,并分别于术前1 d及术后1～7 d对患者进行认知功能测验。结果 B组术后7 d内认知功能障碍发生率显著低于A组（P〈0.05）,B组麻醉术后1,7 d躁动及谵妄发生率低于A组（P〈0.05）。结论右美托咪定可减少老年患者术后早期认知功能障碍的发生。

中医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见的一种以固有腺体萎缩、减少导致胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚的慢性疾病,常伴有炎症及肠上皮化生和不典型增生,被列为胃癌的癌前病变疾病。大多数学者认为其发病机制与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、胆汁反流、血管活性因子和细胞因子改变以及自身免疫因素等相关,其中Hp感染是主要致病因素。目前西医尚无有效治疗方法逆转这种炎–癌转变,而中医药治疗能更好地改善患者的症状,同时还能有效阻断或逆转黏膜病变,及时有效阻断慢性萎缩性胃炎癌变,具有独特优势,是当前的研究热点。中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面取得了显著进展,其辨证分型、中成药、中西医结合治法以及针灸治疗等体现了中医药安全有效、治疗手段多样的特点。鉴于慢性萎缩性胃炎错综复杂的病机特点,中医理论以辨证论治为主流,针对慢性萎缩性胃炎病机及证候表现采取预防措施。中成药效果好,不良反应少,便于携带。中西医结合治疗患者的治疗效果相比单纯西医治疗明显有了更大的提升,其临床表现和生命质量也有所改善,且中西医治疗是更符合中国国情的治疗模式。文章通过对近年来中医药治疗本病的病因病机、辨证论治、中成药、中西医结合治疗及针灸治疗作用机制进行探讨,梳理相关文献并对本病的中医药治疗进展作出综述。

柳州市委宣传部服务农村暖民心

5月15日，柳州市委宣传部副部长、党总支书记李成谋、副部长王俊一行12人在融安县委常委、宣传部长、副县长覃桂双的陪同下，来到融安县长安镇塘寨村开展以“服务农村、服务基层、服务群众”为主题的送技术、送温暖服务活动。

ERAS理念下盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下盐酸罗派卡因腰麻在剖宫产术中的应用。方法120例剖宫产患者,随机数字表法分为盐酸罗哌卡因腰麻组(L组)和盐酸布比卡因腰麻组(R组),各60例,对麻醉效果和不良反应进行统计分析。结果感觉阻滞平面达T10的起效时间上L组>R组,运动阻滞Bromage评分为3分维持时间L组<R组,差异有统计学意义(P<0.05),围术期并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术患者中的应用安全舒适,利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低医疗费用。符合ERAS理念,值得在产科椎管内麻醉中推广应用。

融安返乡农民工提升素质好就业

针对去年受全球金融风暴的影响，出现农民工务工人员返乡高潮，造成大量闲置劳动力滞留家中这一情况，融安县委、县政府及时组织扶贫办、劳动就业培训中心、职业技术教育等部门，因势利导、统筹全县各方实用技术培训师资力量，科学合理制定农民工技术、学历提升计划，采取校企联姻、企业订单培训、乡村实地培训、城乡流动培训等灵活多样的方式培训，提高返乡农民工的劳动技能、从业素质和创业能力。

优生态强基础惠民生促发展 万人大植树 扮靓新桔乡

“好雨知时节，当春乃发生”。久违的一场春雨缓解了持续的旱情，融安农村随处可见各族群众植树造林的身影。连日来，融安县组织上万名干部和各族群众在全县范围内开展主题为“兴水利、大种树、优生态、强基础、惠民生、促发展”植树造林暨兴修水利活动，掀起了新一轮山上植树、山下修水利的热潮。

融安:杨梅热销

融安县自重点推出一村一品、一乡一品种植后，目前，该县杨梅种植面积达2000多亩，其中今年新种植面积300多亩。今年虽逢杨梅结果的小年，但杨梅亩产仍保持在300公斤以上。目前，新鲜杨梅市场价格为每公斤20元，但仍供不应求，并远销北京、上海等地。

勇抗洪灾保家园——融安县抗击“7·4洪灾”回顾

灾情告急组织抢险抗洪魔 7月2日16：00时～3日16：00时，融安县境内出现强降雨，泗潍河水库降雨量为541．1mm，县城降雨量为247．5mm。

天更蓝 山更绿 水更清 河更畅 景更美 “小柳州”多管齐下优化生态

地处柳江上游的广西壮族自治区融安县，素有“小柳州”之称。近年来，该县在发展工业的同时，不忘生态环境建设，以全力扣造“广西最佳宜居县城”为抓手，以“珍爱生命之水共建生态融江”为主题，积极整治河道乱采砂、乱倒垃圾、乱电炸鱼等不法行为，与32万橘乡儿女一起关爱母亲河、保护母亲河，