甲状腺结节的彩色多普勒超声表现与病理特征的相关性分析

彩色多普勒超声检查中,血流丰富程度一直以来被认为是判断良恶性甲状腺结节的一个潜在恶性征象[1],国内有研究表明[2,3],中央为主型血流多见于恶性结节内,结节内部的高血供血流提示可疑恶性。但在2015年美国放射学会甲状腺超声报告白皮书[4]中并未将其作为特定词汇进行分类,甲状腺结节的血流情况对诊断良恶性结节是否具有参考价值,也成为争论的焦点,笔者收集相关临床资料,旨在探讨彩色多普勒血流丰富程度及血流位置在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料收集2014年11月—2016年1月在笔者所在医院就诊的253例共266个结节的临床资料,术前均予常规超声检查,所有患者均行手术切除或活检,均经病理学诊断。年龄13~86岁,平均(49.83±13.46)岁。

浅谈小学三年级语文作文教学

三年级是作文教学的起始年级, 对于学生来说具有一定的难度, 我们的习作教学要让三年级学生感受到写作是有趣味的、 “有章可循” 的, 让学生有信心、 有能力、 乐意去写好文章。 相信经过教师全面、 科学、 耐心地指导, 学生不再为写作感到无力, 写作时能做到胸有成竹, 也乐于表达、 乐于写作。

TI-RADS分类与常规超声在甲状腺结节定性诊断中的诊断效能

[目的]对比探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS分类)与常规超声在诊断甲状腺结节良恶性中的诊断效能。[方法]对253例患者共266个甲状腺结节行常规超声检查,观察病灶的大小、数量、形态、边界、内部回声及后场情况特征并评估良恶性,同时运用TI-RADS分类方法对上述结节进行分类,以TI-RADS分类2、3、4a类为良性结节,4b、4c、5类为恶性结节;结果均以病理为参照标准进行分析。[结果 ]常规超声诊断甲状腺结节良恶性:灵敏度70.7%、特异度87.5%、准确率85.0%、阳性预测值50.8%、阴性预测值94.3%;TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性:灵敏度90.2%、特异度81.3%、准确率82.7%、阳性预测值46.8%、阴性预测值97.9%。TI-RADS分类较常规超声具有较高敏感性(P=0.026)。[结论]TI-RADS分类与常规超声在甲状腺结节定性诊断中均具有较高的诊断价值;TI-RADS分类系统是一个标准化工具,使甲状腺结节超声定性诊断规范化,利于临床对患者分类管理。

组织多普勒Tei指数评价不同血糖水平患者左心室功能的临床价值

目的应用组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数(TDI-Tei指数),评价其对不同血糖水平患者左心室功能的临床价值。方法 103例患者根据血糖结果分为四组:A组(血糖正常组,n=25)、B组(新增空腹血糖受损组,n=22)、C组(糖耐量减低组,n=25)、D组(糖尿病组,n=31)。常规二维超声心动图检测,获得左心房内径(LA)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)及其与舒张晚期峰值流速(A)的比值(E/A)。利用TDI技术测量心尖四腔心二尖瓣环后间隔、侧壁舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am),计算Em/Am、E/Em及Tei指数。比较四组各指标的差异,探讨各参数对不同血糖水平患者左心功能评估的价值。结果糖尿病组TDI-Tei指数较其他三组增大,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI-Tei指数可以简便、快捷、有效、全面地评价不同血糖水平患者的左心室整体功能,是临床早期发现高血糖患者亚临床心功能异常有价值的指标。