超声引导下宫腔内注入无水乙醇治疗子宫内膜增殖症

目的 :利用无水乙醇可使子宫内膜凝固、丧失活性、脱落的作用 ,治疗子宫内膜增殖症。方法 :在超声引导下向 2 7例患者的宫腔内注入无水乙醇 ,保留 2 5分钟 ,观察疗效。结果 :治疗后随访 4～ 12个月 ,出血 :当月停止占 92 .5 % ,服少量止血剂后停止占 7.4%。月经周期 :恢复正常占 74.0 % ,较病前延长占 11.1% ,较病前缩短占 11.1%。月经量 :恢复正常 70 .3 % ,较病前减少占 2 2 .2 % ,较术前明显减少占 3 .7%。绝经 :占 3 .7%。副反应以局部短暂轻度疼痛为主。结论 :超声引导下宫腔内注入无水乙醇治疗子宫内膜增殖症术 ,操作简便准确、疗效满意 。

横切口筋膜内全子宫切除术26例临床分析

1996年～1998年,我们共施行横切口筋膜内全子宫切除术26例,效果满意,现报告如下。 临床资料:本组患者年龄36～46岁,平均42.5岁。子宫肌瘤19例,子宫肌腺症5例,功能性子宫出血2例,合并慢性宫颈炎14例。均排除宫颈恶性肿瘤。手术采用下腹部Pfannenstiel.皱襞横切口,约12cm。进入腹腔后切断圆韧带,卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带并结扎。将宫旁结缔组织稍加分离至宫颈峡部,钳夹、切断子宫动脉上行支,提起子宫,下推膀胱,在宫颈部,平骶韧带上方略高于子宫血管结扎线处,绕宫颈做一环形切口,深约2mm,分离宫颈前、后壁筋膜,向下达宫颈阴道部。用组织钳夹持阴道穹窿,环形切断阴道壁,切除子宫,也可用手术刀呈螺旋状切除子宫,边牵拉边切除,阴道残端留有充分的筋膜。阴道残端常规消毒后,用1号肠线从阴道后壁中点开始连续缝合至阴道前壁中点,行侧对侧法关闭阴道。用7号线间断缝合宫颈筋膜,包埋阴道残端,不留死腔。最后将圆韧带断端及双附件断端缝于宫颈筋膜断端两侧。