品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨消化系统疾病患者饮食治疗依从性的影响因素,评价品管圈活动对患者饮食治疗依从性的影响。方法便利抽样选取山东大学附属省立医院消化科住院的420例患者,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组各210例。对照组采用常规饮食治疗管理;观察组实施品管圈进行饮食治疗管理,即运用质量管理常用工具对其饮食治疗依从性管理中存在问题进行改进。比较两组患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结果患者的性别、年龄、学历、职业等因素均影响消化内科患者的饮食治疗依从性。品管圈活动可显著提高患者的饮食治疗依从性和护理满意度。结论运用品管圈对消化内科患者进行饮食治疗管理,可提高患者饮食治疗依从性,促进其疾病康复,并改善护理服务质量。

内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例临床护理

对35例肝硬化门静脉高压伴有食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下硬化剂联合人体组织黏合剂注射治疗,并对患者进行精心护理。35例患者经过一次或多次治疗后曲张静脉基本消失,效果满意。认为术前、术中、术后护理对患者的康复具有积极作用。

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理

目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理。方法回顾性分析总结2011年11月～2013年12月我科开展STER技术治疗食管固有肌层肿瘤患者34例，术中、术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症并采取有效的护理措施。结果34例患者均顺利实施STER手术，肿瘤一次性切除率100％，相关并发症得到了有效控制及缓解，无严重并发症发生。结论运用科学的方法加强对STER术中、术后的观察及护理，可以提高治疗效果，促进患者早日康复。

规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响

目的:探讨规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响。方法:将65例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上开展规范化健康教育,分别对两组患者遵医行为、再出血发生率及生活质量方面进行评价。结果:观察组患者遵医行为及生活质量得分高于对照组(P<0.05),再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予规范化健康教育,可提高患者的遵医行为、生活质量,降低再出血的发生率。

POEM治疗贲门失弛缓症术后并发症观察及护理

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症术后并发症的护理措施。方法收集2011年4月-2012年12月开展经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的患者23例，密切观察病情变化，及时发现并发症，并采取积极有效的护理措施。结果术后并发症得到了有效控制和缓解，提高了患者的生活质量。结论运用科学的方法对POEM治疗贲门失弛缓症患者进行有效护理，可提高治疗效果，促使患者早日康复。

经黏膜下隧道行食管固有肌层肿瘤内镜切除术患者的护理

对16例食管固有肌层肿瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好心理护理及充分的准备,术中默契的护理配合,同时术中、术后进行严密的病情观察及健康指导,预防并及时处理并发症的发生。16例患者均成功切除病变,术后出现气胸1例,经闭式胸腔引流5d后好转;气腹1例,经腹腔穿刺放气及8～9d的禁食和胃肠减压后好转;纵隔和皮下气肿6例,经保守治疗后吸收;术后发热1例,经抗生素治疗和护理后体温恢复正常。16例患者经严密的术后观察和护理,无一例出现迟发性出血、胸腔感染等并发症。

自膨式国产金属食管覆膜支架治疗食管-气管瘘

目的:探讨自膨式国产金属食管覆膜支架治疗各种食管瘘的方法,常见并发症的预防与处理。方法:采用自膨式国产金属食管覆膜支架,在X线监视下或胃直视下用推送器经口置入食管病变部位,共治疗食管瘘患者57例,其中食管-气管瘘18例,食管-支气管瘘25例,食管-纵隔瘘9例,食管-纵隔-支气管瘘5例。结果:57例患者均顺利完成支架置入,即时堵瘘率为100%,未出现技术问题及严重并发症。所有患者均达到了改善进食、提高生活质量的治疗效果。结论:自膨式国产食管覆膜支架适用于治疗各种食管瘘,操作简便、疗效安全,且价格低廉,是一项值得推广的技术。

健康指导在拉米夫定治疗乙型肝炎中的作用探讨

目的 :探讨应用拉米夫定治疗乙型肝炎过程中系统化健康指导对患者康复的影响。方法 :将 79例口服拉米夫定的患者分为两组 ,指导组 4 6例进行系统化健康指导和护理 ,对照组 33例进行一般常规护理。结果 :指导组HBV -DNA阴转率为 91 1% ,对照组为 73 3% ,指导组ALT恢复较对照组早 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :拉米夫定配合系统化健康指导有利于乙肝患者的康复 。

胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻22例分析

背景:予恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者联合置入肠道和胆道支架是首选的姑息性治疗方法之一。目的:观察胆肠联合支架置入治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻的临床疗效。方法:在内镜和X线造影下予22例恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻者放置经内镜活检孔肠道支架,以及从经皮经肝胆管引流(PTCD)途径放置胆道支架,胆道支架穿过肠道支架网孔,远端位于肠道支架内。结果:22例均成功置入肠道支架(24枚)和胆道支架(22枚)。术后造影示肠道和胆道均通畅,无严重并发症发生,平均生存期为124d。结论:胆肠联合支架置入姑息性治疗恶性胃出口梗阻合并胆总管梗阻安全有效,近期疗效较满意。

舒适护理在TH胶定位栓塞食管胃底静脉曲张及部分脾栓塞患者的应用研究

目的:探讨舒适护理对提高食管胃底曲张静脉破裂出血经TH胶"三明治"灌注技术栓塞治疗患者舒适度、满意度的作用。方法:对72例介入患者实行全程舒适护理。结果:患者术前30min的心率、血压、脉搏、呼吸平稳,尿潴留等术后并发症发生率显著降低,腰酸背痛、烦躁、焦虑、排尿困难、失眠、较对照组减少,对护士的总体满意度大幅度提高。结论:全程舒适护理能减轻TH胶定位栓塞食管胃底曲张静脉及部分脾栓塞的患者围手术期的压力,缓解紧张情绪,减轻躯体不适,提高患者的舒适度及对医院的满意度。

复方穿心莲片质量标准研究

目的:建立复方穿心莲片的质量标准。方法:用薄层色谱法对复方穿心莲片中的苦木药材进行定性鉴别;用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中的穿心莲进行穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量测定。结果:薄层色谱的斑点专属性强,重现性好;色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水(55:45)为流动相;流速:1.0 m L/min;柱温:30℃;检测波长穿心莲内酯为225 nm,脱水穿心莲内酯为254 nm。经过方法学考察,该含量测定方法具有一定的专属性、准确性、重现性和可行性,平均回收率分别为100.85%和101.55%,RSD分别为1.62%和1.40%。结论:该标准能较好地控制产品的质量。

NiTi记忆合金带膜食管内支架放置术的护理

1999年10月～2002年1月,我院采用NiTi记忆合金带膜食管内支架治疗食管贲门、吻合口狭窄及食管癌患者65例,效果满意。现报告如下。 临床资料;本组男47例,女18例;年龄14～76岁,平均56.5岁。其中食管胃吻合口狭窄37例,食管癌16例,贲门癌8例,贲门失弛症3例,食管化学性烧伤1例。

红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛60例

目的观察红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（60例）和对照组（56例）。两组患者均常规静脉应用硝酸酯类药物，并口服阿司匹林、钙离子拮抗剂和（或）13一受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、调酯药物。治疗组加用红花黄色素注射液，疗程均为2周。观察两组患者治疗前后症状及心电图变化。结果治疗组心绞痛缓解的总有效率、心电图的改善率均高于对照组。结论红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。