不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效

目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。

二胎政策开放前后经产妇生育情况变化的研究

目的比较二胎政策开放前后经产妇生育情况的变化。方法选择2015年1月至2019年12月于成都医学院第一附属医院住院分娩且孕周≥28周的经产妇4494例为研究对象,将二胎政策开放前的经产妇分为对照组(n=1599),二胎政策开放后的经产妇分为观察组(n=2895)。比较两组年龄、孕周、住院天数、体重指数(BMI)、分娩方式、妊娠期合并症及妊娠结局。结果二胎政策开放后经产妇分娩住院天数更短(P<0.05);年龄≥40岁的经产妇较二胎政策开放前明显增多(P<0.05);两组经产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);合并瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期血小板减少及妊娠期甲状腺疾病的经产妇较二胎政策开放前明显增多(P<0.05);发生产后出血、(先兆)子宫破裂、胎盘植入/粘连的经产妇明显多于二胎政策开放前(P<0.05)。结论二胎政策的全面开放影响着经产妇的生育情况。高危妊娠及产后出血等不良事件的发生较前明显增多。产科医生应该加强孕妇宣教、孕期保健及产前筛查,充分评估分娩方式,从而改善妊娠结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清、脐静脉血鸢尾素水平变化及相关性研究

目的:探究血清、脐静脉血鸢尾素水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)相关指标之间的相关性,为ICP的病因、治疗等提供参考。方法:采用横断面对照研究方法分析108例正常孕妇、64例轻度ICP患者、39例重度ICP患者的鸢尾素水平,肝、肾功能及脂代谢等指标。结果:脐静脉血鸢尾素浓度均显著低于外周血(P<0.05);正常孕妇血清鸢尾素分别显著低于轻度和重度ICP孕妇(P<0.05);重度ICP孕妇脐静脉血鸢尾素浓度分别显著高于正常孕妇和轻度ICP孕妇(P<0.05)。鸢尾素在最佳界值989.168pg/ml可预测ICP(AUC=0.622,95%CI为0.543～0.701,P<0.05),其敏感度为60.9%,特异度为40.1%。结论:鸢尾素可能在ICP的病理生理过程中起到一定作用;血清鸢尾素对于ICP的诊断有一定参考意义,可能成为ICP诊断、分度的一种新的辅助因子。

成纤维细胞生长因子在妊娠期糖尿病中的研究进展

随着三胎政策的逐步开放,我国再次生育的孕妇也逐渐增多。妊娠期糖尿病是妊娠期出现的糖代谢异常的一类疾病。它增加了围产期的发病率及死亡率,现已经逐渐得到产科医生的重视。成纤维细胞生长因子近年来在代谢疾病中的得到广泛研究,其中内分泌型的成纤维细胞生长因子在糖脂代谢中的作用已被深入研究,但关于妊娠期代谢紊乱的研究较少。

鸢尾素在产科疾病的研究进展

鸢尾素(irisin)是Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(FNDC5)水解后的产物,促进白色脂肪棕色化,促进消耗能量的同时改善代谢。与代谢性疾病、心血管性疾病、肿瘤等都有显著相关性。鉴于鸢尾素这些潜在作用,这些都可能作为鸢尾素作用及治疗的靶点。随着鸢尾素在产科领域中的研究逐渐增多,藉此本文对鸢尾素在产科疾病中的研究进展作一综述。