益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠。治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化。结果治疗7d及14d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低;治疗14d后较对照组尿L/M水平明显降低。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均显著降低。结论益气通腑逐瘀方灌肠疗法能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率。

胰岛素强化治疗ICU危重病患者应激性高血糖疗效分析

目的探讨重症监护病房（ICU）危重症合并应激性高血糖患者应用胰岛索强化治疗的临床疗效。方法对160例合并应激性高血糖的ICU危重症患者分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组，以不同的胰岛素泵人速度控制血糖，比较两组效果。结果胰岛素强化治疗组患者的人住ICU时间、呼吸机待机时间、MOF发生率、病死率均低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；常规治疗组的低血糖的发生率低于强化治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于ICU危重病患者给予胰岛素强化治疗，将血糖控制在4．4～6．1mmol／L可改善预后，降低并发症发生率及病死率。但同时也增加了低血糖的发生率。