M2型巨噬细胞衍生外泌体促进小胶质细胞M2型极化

背景:目前对于M2型巨噬细胞衍生外泌体的研究多集中于促进伤口愈合及成骨细胞的增殖和分化,而很少有研究关注其对小胶质细胞表型的调控作用。目的:探讨M2型巨噬细胞衍生外泌体对于小胶质细胞的表型调控作用及分子机制。方法:①提取骨髓原代巨噬细胞,用50 ng/m L白细胞介素4刺激巨噬细胞24 h促进巨噬细胞M2型极化,流式细胞术和细胞免疫荧光鉴定M2型巨噬细胞标志物CD206;②提取和鉴定M2型巨噬细胞衍生外泌体;③将小胶质细胞BV2随机分为3组:对照组、脂多糖组、治疗组,对照组不做处理,脂多糖组加入500 ng/m L脂多糖干预24 h,治疗组同时加入500 ng/m L脂多糖和25μg/m L M2型巨噬细胞衍生外泌体干预24 h,ELISA检测培养上清中肿瘤坏死因子α和白细胞介素10的分泌量,q RT-PCR检测细胞中诱导型一氧化氮合酶、精氨酸酶1、白细胞介素1β和白细胞介素10的m RNA表达,Western blot检测诱导型一氧化氮合酶、精氨酸酶1的蛋白表达以及核因子κB信号通路相关蛋白表达。结果与结论:①ELISA结果显示,与对照组相比,脂多糖组肿瘤坏死因子α分泌明显增多;与脂多糖组相比,治疗组肿瘤坏死因子α的分泌减少而白细胞介素10的分泌增多;②q RT-PCR结果显示,与对照组相比,脂多糖组白细胞介素1β、诱导型一氧化氮合酶m RNA表达升高;与脂多糖组相比,治疗组白细胞介素1β、诱导型一氧化氮合酶m RNA表达降低,白细胞介素10、精氨酸酶1 m RNA表达升高;③Western blot结果显示,与对照组相比,脂多糖组诱导型一氧化氮合酶蛋白表达升高;与脂多糖组相比,治疗组诱导型一氧化氮合酶蛋白表达降低,而精氨酸酶1蛋白表达升高;(4)与对照组相比,脂多糖组核因子κB信号通路中P65、p-IκB-α蛋白表达降低;与脂多糖组相比,治疗组P65、p-IκB-α蛋白表达升高。结果表明:M2型巨噬细胞衍生外泌体可以显著抑制脂多糖诱导小胶质细胞的炎症反应,促进抗炎因子白细胞介素10的表达,抑制促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的表达,促进小胶质细胞表型由M1型向M2型极化,其机制可能与M2型巨噬细胞衍生外泌体抑制核因子κB信号通路激活有关。

布比卡因蛛网膜下腔阻滞采用不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉效果的观察

随着我国二胎政策的全面开放,瘢痕妊娠的人数也随之增加。在瘢痕子宫剖宫产中,由于盆腔粘连提高手术难度、延长手术时间,故对麻醉提出更高要求,手术、麻醉的安全性也逐渐受到临床的广泛关注。蛛网膜下腔阻滞在临床应用广泛,主要是通过在蛛网膜下腔注入麻醉药物,作用于脊神经根而促使相应部位产生麻醉效果,具有起效快、麻醉用药量小、肌肉松弛好等特点;但其麻醉平面较难控制,且对血流动力的影响较大[1]。目前有较多的临床实践从麻醉药物用量、麻醉体位等方面进行研究,发现能够改善蛛网膜下腔阻滞的效果[2],但对于麻醉药物的给药方式的研究还较少。鉴于此,本院对2017—2019年接收的82例瘢痕子宫剖宫产产妇进行研究,以布比卡因作为麻醉药物,将单向注射与双向注射进行对比,观察手术情况、血流动力学变化及不良反应,分析如下。

地佐辛、帕瑞昔布钠对切口痛大鼠行为的影响

联合应用地佐辛和帕瑞昔布钠能明显抑制切口痛大鼠疼痛反应、达到更好的镇痛效果,联合应用具有临床可行性。

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果对比分析

目的:分析碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法:选取100例手术行硬膜外麻醉患者,随机分为两组,对照组采用盐酸利多卡因,观察组采用碳酸利多卡因。比较两组疼痛评分、舒适度评分、起效时间以及麻醉满意度。结果:两组T0、T1、T2、T3时HR、MAP以及SpO_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后观察组VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,起效时间和达到最高平面时间少于对照组,观察组麻醉满意度高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉中碳酸利多卡因效果好于盐酸利多卡因,临床应用价值显著。

舒芬太尼对老年手术患者应激反应的影响

手术创伤可引起代谢紊乱、血压波动及儿茶酚胺、皮质醇等应激激素的释放,这种变化对老年患者具有很大的潜在危险,可使心肌缺血或高血压患者的病情加重。研究表明,芬太尼可抑制应激反应,但剂量过大可产生呼吸抑制等不良反应。舒芬太尼是芬太尼的N-噻吩基衍生物,其镇痛效应为芬太尼的5～10倍,且具有起效快及无组胺释放等特点。

全身麻醉与硬膜外麻醉在全髋关节置换术效果的对比研究

全髋关节置换术是骨科常见的大型手术之一,其主要麻醉方式为全身麻醉及椎管内麻醉,二者都能提供满意的围术期镇痛,选择何种麻醉方式最终取决于麻醉团队的判断、外科医生的偏好和患者的选择[1-3]。从术后转归来指导麻醉方式的选择尚缺乏有力的证据[1]。本文旨在通过观察对比全身麻醉和椎管内麻醉对全髋关节置换术术中生命体征、术后并发症、出院时间、患者满意度等指标,探讨两种麻醉方式对术后的影响,为临床麻醉医生选择何种麻醉方式提供更多参考。

神经肿瘤手术运动诱发电位监测期无负荷剂量持续输注右美托咪定的临床疗效观察

目的:观察神经肿瘤手术运动诱发电位(MEP)监测期无负荷剂量持续输注右美托咪定(DEX)的临床疗效。方法:选取2021年4月—2024年3月在太原市中心医院接受治疗的87例择期行神经肿瘤手术病人,分为基础组(43例)、DEX组(44例)。两组均实施MEP监测,在监测期间,DEX组予以0.4μg/(kg·h)持续输注DEX,基础组静脉输注相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较两组应激反应、神经损伤标志物水平、认知功能。结果:给药后30 min(T1)、术毕(T2)时,两组丙二醛(MDA)较术前(T0)时升高,超氧化物歧化酶(SOD)较T0时降低(P<0.05),DEX组SOD高于基础组(P<0.05),MDA低于基础组(P<0.05);T1、T2时,两组神经损伤标志物水平较T0时升高(P<0.05),DEX组神经损伤标志物水平低于基础组(P<0.05);术后72 h(T3)时,两组简易智能状态量表(MMSE)评分较T0时降低(P<0.05),DEX组MMSE评分高于基础组(P<0.05)。结论:无负荷剂量持续输注DEX能缓解择期行神经肿瘤手术病人应激反应,保护其神经功能,并快速恢复其认知功能。

结肠癌手术行右美托咪定复合麻醉对患者胃肠道功能的影响相关危险因素分析

目的研究结肠癌患者手术行右美托咪定复合麻醉对术后胃肠道功能的影响及相关危险因素分析。方法回顾性选取2021年1年至2024年4月北京大学第一医院太原医院收治的结肠癌患者147例作为研究对象,依据病历系统记录术后是否发生胃肠功能不耐受分为发生组(52例)和未发生组(95例)。比较2组患者临床相关资料,针对差异指标采取共线性分析,将未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归模型中分析结肠癌患者术后胃肠道功能不耐受的相关影响因素。结果2组右美托咪定剂量、麻醉时间、术中出血量、手术时间、术中平均动脉压(MAP)、术中心率(HR)比较,差异有统计学意义(t/Z=6.602、6.016、5.337、6.543、5.131、5.567,P<0.05),且上述指标均未存在共线性问题(VIF≤10,容忍度≥0.1),经Logistic回归分析发现,右美托咪定剂量、麻醉时间、术中出血量、手术时间均为其独立危险因素(OR=42.898、1.070、1.007、1.050,P<0.05),术中MAP、术中HR均与结肠癌手术患者术后胃肠功能不耐受发生具有负向影响关系,为其独立危险保护因素(OR=0.853、0.831,P<0.05)。结论麻醉剂量、麻醉时间、麻醉方式、术中出血量、手术时间、阿片类药物使用情况均为结肠癌患者术后胃肠道功能不耐受的独立影响因素,通过上述指标筛查高危群体,为临床术前采取相应干预措施提高预后提供理论参考依据。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的诊疗进展

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)是临床上一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),与机体广泛的免疫失调有关。近年来,AITL的发病率在亚洲地区呈现逐渐上升趋势。AITL恶性细胞起源于滤泡辅助T细胞(follicular T helper cell,TFH),具有独特的形态和复杂的生物学特性,高通量测序研究已经发现较多与其发病相关的基因突变。AITL一线化疗效果欠佳且复发高,预后较差,因此对于新药要求迫切。目前已有多种新药被批准用于复发难治性AITL患者。更多的临床研究正在基于特定分子标志物评估AITL的新型潜在靶点,并且逐步完善个体化治疗,最终改善AITL患者的临床预后。

多级孔ZSM-5沸石分子筛制备方法研究进展

在微孔ZSM-5沸石分子筛中引入介孔结构制备多级孔ZSM-5沸石分子筛,可以很好的解决传统ZSM-5沸石分子筛在分子扩散方面受限和催化剂失活的问题。综述了几种多级孔ZSM-5沸石分子筛的制备方法,着重介绍后处理法、硬模板法以及软模板法,分析了不同制备方法的优缺点,简单介绍了其他制备方法。阐明了探索更加经济、环保、易操作的多级孔沸石分子筛制备方法仍然是科研工作者们努力的方向。

寻“根”——解读常州市实验小学的办学实践

一棵老树,经风霜,历雪雨,穿越两个世纪,见证了一所名校的成长;一所老校,共春华,享秋实,历经百年沧桑,培育了一批批莘莘学子。这就是即将迎来百年华诞的常州市实验小学。百年积淀的文化滋养着她,百年创造的历史丰润着她,“精勤”是她的校训,“内秀”是领导和同行对她的评价。当回眸百年历史时,一个个动人的故事似乎在讲述着“史话”,一个个鲜活的案例仿佛在彰显着“精神”,一个个难忘的场景好像在散发着“磁力”。就是这样一片充满活力的“精致天地”,越来越体现出一种力量、一种文化。如果说百年实小如一棵大树经历了风雨洗礼、岁月变迁依然勃发出青春活力的话,那么可以说,是因为有一片肥沃的土壤,有一群可爱的园丁,有情的阳光,有爱的雨露……

兴隆镇泥草（危）房改造宗地房屋四至落图工作完成

友谊县兴隆镇是乡级镇，居民生活历史悠久，原来有很多建场之前的泥草危房需要进行改造，截至2013年底，有50余户泥草房进行扒倒翻建砖瓦房，完工的居民纷纷要求办理土地使用权和房屋产权手续。该局为响应省委、省政府关于加快农村泥草房改造部署，深入开展友谊县“十大民生工程”，6月中旬经兴隆镇乡政府申请，国土部门积极配合兴隆镇新农村建设领导办进行泥草房改造用地权属划界工作。

友谊局深入乡镇为百姓办证

近日，省厅驻友谊国土资源局的工作人员深入基层，为广大农民办理土地证，受到热烈欢迎和广泛好评。为保护土地使用权人的合法权益、实现凭证用地、促进社会主义新农村建设、维护农村稳定，

友谊县村庄地籍调查工作基本完成

根据上级文件精神和省厅的统一部署，友谊国土资源局于2013年5月聘请黑龙江省恒信测绘有限公司组织实施了友谊县村庄地籍调查工作。截止到2014年6月已全面完成了友谊县辖区内村庄地籍调查的地籍图件、数据资料、文字报告及数据库建库工作，建库总面积为8．98平方公里，覆盖友谊县村庄居民点，能全面、详细的反映居民点的土地利用情况和地类分布状况。

早点小忆

早晨，在食堂喝拉糊汤，感叹其滋味如此不地道之时，小时候早起去买早点的场景却如老电影一般一幕幕掠过眼前。二三十平方米的小店，门口摆着被熏得黑黑的简状炉子，周围的墙面和地面也都有蔓延的黑渍。大油锅里盛有油，