CT引导下^(125)I粒子植入治疗胃肠道恶性肿瘤腹壁切口转移

目的评估^(125)I粒子植入治疗胃肠道恶性肿瘤腹壁切口转移的有效性和安全性。方法收集2011年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院接受CT引导下^(125)I粒子植入治疗胃肠道恶性肿瘤术后腹壁切口转移患者的临床资料。纳入17例患者,17处病灶接受CT引导下^(125)I粒子植入治疗。治疗计划系统(TPS)进行术前规划,CT引导下^(125)I粒子植入。术后每3个月进行随访,评估病灶局部控制率、治疗相关不良反应及疼痛缓解程度。结果胃肠道恶性肿瘤腹壁切口转移17处病灶均在CT引导下成功植入^(125)I粒子共372粒,平均21.9粒/处,处方剂量100 Gy/处。患者平均生存时间9.8个月。首次治疗后3个月CT扫描结果显示17处病灶中,完全缓解3处,部分缓解6处,病灶稳定7处,进展1处,局部控制率为94.1%。术后第6、12个月局部客观缓解率分别为63.6%、33.3%,疾病控制率分别为100.0%、50.0%。术前8例存在局部疼痛,术后3个月疼痛缓解6例,4例NRS疼痛评分下降≥2分。术后未发生严重并发症。结论CT引导下^(125)I粒子植入治疗胃肠道恶性肿瘤腹壁切口转移安全、有效。

比卡鲁胺致心力衰竭1例

比卡鲁胺是非甾体类抗雄激素药物,常与黄体生成素释放激素类似物联合用于晚期前列腺癌的治疗。本文报道1例服用比卡鲁胺后致心力衰竭患者,旨在提示应加强临床用药前的心功能评估,避免心力衰竭等严重不良事件的发生。

^(125)I粒子治疗恶性肿瘤的分子生物学机制研究进展

碘-125(iodine-125,^(125)I)粒子组织间植入是一种持续低剂量率内照射治疗方式,现已应用于多种恶性肿瘤的治疗。近年来,^(125)I粒子治疗恶性肿瘤的分子生物学研究逐渐开展并深入。^(125)I粒子除损伤DNA外还作用于内质网和线粒体,进而通过多条信号通路诱导肿瘤细胞凋亡和类凋亡、促进细胞保护性自噬、抑制肿瘤细胞上皮间质转化。此外,^(125)I粒子还能改善肿瘤微环境,通过抑制肿瘤微血管、激活免疫应答,从而抑制肿瘤生长。本文就^(125)I粒子诱导的上述生物学效应及相关分子机制进行综述,旨在为后续的机制研究和联合治疗提供思路。

共用地连墙深基坑降水对既有隧道底板沉降的影响

深基坑降水会诱发周围土体渗流场变化,显著改变土体应力场分布特征,极易导致共用地连墙既有隧道发生纵向不均匀沉降。本文以深圳地铁工程为背景,通过施工过程精细化建模研究了共用地连墙深基坑降水对既有隧道底板沉降的影响,分析了不同降水工况下(降水深度和降水次数)既有隧道底板沉降、基坑土体位移场和孔压分布特征,并提出将降水深度与共用地连墙长度的比值(h/H)作为降水方案设计参考指标。研究结果表明:降低降水深度可显著减少隧道底板沉降;降水深度不变的条件下,增加降水次数能够有效降低共用地连墙沿线土体的孔压载荷,当降水次数增至8次,沉降值较1次降水减少约1%~5%。

胃癌患者血脂变化及总胆固醇的临床意义

目的测定胃癌患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,探讨胃癌患者血清TC水平与胃癌临床病理特征之间的关系。方法采用日立7600-120E全自动生化分析仪检测157例胃癌、130例胃溃疡患者及64例正常人外周血血脂及脂蛋白。用酶法测定血清TG和TC,用沉淀法测定血清HDL和LDL。结果正常人组血清TG和TC分别为(1.59±0.81)mmol/L和(4.65±0.87)mmol/L,明显高于胃癌组的(1.43±0.66)mmol/L和(4.35±0.82)mmol/L及胃溃疡组的(1.53±0.63)mmol/L和(4.43±1.14)mmol/L,其中正常人组与胃癌组血清TC比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常人组血清HDL和LDL分别为(1.30±0.36)mmol/L和(2.73±0.66)mmol/L,明显高于胃癌组的(1.10±0.27)mmol/L和(2.27±0.57)mmol/L及胃溃疡组的(1.13±0.31)mmol/L和(2.45±1.04)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者血清TC水平与性别、年龄、肿瘤大小和浸润深度无关,与淋巴结转移、组织学类型及TNM分期有关(P<0.05)。结论测定胃癌患者血清TG、TC、HDL及LDL水平有助于判断胃癌患者的病程及预后。

勘测设计一体化软件开发过程中数据库的设计

结合开发勘测设计一体化软件的实践经验和体会 ,通过分析铁路勘测设计的过程和数据库流程 ,提出了铁路勘测设计一体化工程数据库系统的设计方法 ,并对其功能、结构、数据模型以及实体的数据项和库中的标识等方面进行了阐述。

勘测数据地面建模的实现

结合开发铁路勘测设计一体化软件的实践和体会,介绍了两种较实用的建立地面模型的方法。

CD_(11)b/CD_(18)在肿瘤微环境中的作用及意义

肿瘤微环境的生物学行为表现为组织缺氧、酸中毒、间质高压形成、大量生长因子和蛋白水解酶产生及免疫炎性反应等特征。黏附分子CD11b/CD18主要分布于中性粒细胞、单核-巨噬细胞、嗜酸粒细胞、细胞毒性T细胞及B细胞等部位。现对CD11b/CD18的生物学特性、CD11b/CD18在肿瘤微环境中的作用及其在部分恶性肿瘤发生、发展、浸润和转移中的作用予以综述。

地理信息系统在勘测设计一体化软件开发过程中的应用

通过考察我国铁路勘测设计技术现状和存在的问题 ,分析地理信息系统(GIS)与铁路勘测设计的关系 ,提出了基于 Web GIS的铁路勘测设计一体化解决方案 ,讨论了基于 Web GIS的铁路勘测设计系统体系结构、应用前景和对铁路勘测设计的影响。

形式化方法在勘测设计一体化软件开发中的应用

本文结合在勘测设计一体化软件开发过程中的实践经验，介绍了以数学为基础的形式化方法应用于勘测设计一体化软件的开发中，分层次形式化表达CAD系统。形式化方法的应用，可以有利于沟通用户、系统分析员、程序员以及测试工程师之间对系统的理解，达成共识，尽可能在软件开发初期发现系统的问题，为勘测设计一体化软件开发者提供了排除错误、保证可靠性的有效途径。同时，它为软件的重复性利用提供了可能性。

秦沈客运专线建设中治理噪声方法的探讨

分析了我国建设秦沈客运专线和发展高速铁路中关于环境噪声的问题,论证了控制高速铁路列车辐射噪声的必要性,同时结合秦沈客运专线提出高速列车噪声治理的一些措施,并指出了基于我国国情开展高速铁路噪声治理应进一步研究的关键问题。

回生口服液对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌凝血功能和生活质量的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率占肺癌80％左右，而且起病隐匿，确诊时60％～70％已属晚期，大部分已失去根治手术和局部放疗的机会。吉非替尼（gefitinib，易瑞沙）是一种口服的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶拮抗剂，单药对于中晚期NSCLC患者具有一定的有效率和疾病控制率，但也存在着一定的不良反应。

自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间

目的研究恶性肿瘤患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的免疫表型与细胞毒活性的变化规律,探讨肿瘤患者CIK过继免疫治疗输注的最佳时间。方法采集40例恶性肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC),由IFN-γ、rhIL-1α、rhIL-2等细胞因子和CD3单克隆抗体体外诱导培养成CIK。用流式细胞术动态监测免疫表型,MTT法分析细胞毒活性。结果随着诱导时间的延长,PBMC中CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+表型细胞所占比例呈上升趋势。CD3+CD4+细胞在7 d达到峰值,随后缓慢下降。CD25+细胞在培养的早期(3～7 d)即达峰值,7～14 d缓慢下降,14～21 d快速下降。HLA-DR+细胞在0～14d处于上升期,14 d达峰值后快速下降。成熟CIK细胞毒活性[(52.49±7.70)%]较未活化的PBMC[(7.02±2.00)%]显著增高(P<0.01)。结论 14 d左右能诱导出典型的CIK,CD3+CD56+细胞处于对数生长期。确立自体CIK过继免疫治疗恶性肿瘤的最佳输注时间为第14天。

可溶性B7-H4分子在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清中可溶性B7-H4分子(sB7-H4)的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测70例乳腺癌患者、41例良性乳腺疾病患者及28例健康女性血清中sB7-H4的含量,并分析乳腺癌患者血清中sB7-H4含量与临床病理特征的关系;同时采用PCR及免疫组织化学法分别检测B7-H4 mRNA及蛋白在乳腺癌及癌旁组织中的表达。结果乳腺癌患者血清中sB7-H4含量的中位值为26.54μg/ml,显著高于良性乳腺疾病组的5.69μg/ml(U=844.0,P<0.01)及健康对照组的15.71μg/ml(U=727.0,P<0.05)。乳腺癌患者血清中sB7-H4含量与淋巴结转移显著相关(χ2=6.944,P<0.01),而与其他临床病理特征无关。乳腺癌及癌旁组织中均可检测到B7-H4 mRNA及蛋白的表达。结论 sB7-H4含量在乳腺癌患者血清中显著增加,并与淋巴结转移有关,可作为乳腺癌诊断与治疗的潜在血清标志物。

^(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发

目的评价CT引导下^(125)I放射性粒子植入术联合FOLFIRI方案化疗二线治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发的疗效和安全性。方法 34例既往有局部放疗史的直肠癌术后局部复发患者分为2组,对照组仅予FOLFIRI方案化疗,研究组予^(125)I放射性粒子植入联合FOLFIRI方案化疗。术后每2个月参照RECIST标准评价近期疗效,采用寿命表法计算1、2、3 a生存率,采用log rank法比较亚组生存差异并绘制生存曲线。结果对照组有效率为25.0%,研究组为100.0%(P<0.001)。中位局部控制时间对照组为4个月,研究组为12个月(P<0.001);2组总生存时间分别为19、36个月(P=0.0168)。结论 CT引导下^(125)I放射性粒子植入术联合FOLFIRI方案化疗可作为直肠癌术后辅助放疗后局部复发的补救治疗。

牙种植修复中下颌磨牙区骨皮质厚度的显微电子计算机断层摄影测量

牙种植技术已较广泛地应用于临床,其并发症如下牙槽神经损伤、骨壁侧穿等也越来越多显现,对下颌骨相关解剖结构特点认识不足和植入位置不准确是造成这些并发症的重要因素。牙种植体植入部位的骨厚度、皮质骨的质量、骨密度条件是提高牙种植术成功率的关键[1-5],因此种植术前掌握种植部位的骨皮质信息有指导意义。Sjdén等[6]应用显微电子计算机断层摄影（micro computerized tomogrphy,MicroCT）分析骨体积、骨小梁分离度、

结直肠癌术后辅助化疗期间奥沙利铂过敏情况分析

目的探讨结直肠癌术后FOLFOX4方案辅助化疗期间奥沙利铂的过敏情况。方法回顾性分析138例结直肠癌根治术后患者接受FOLFOX4方案辅助化疗相关资料,分析奥沙利铂过敏情况。结果 138例患者中,有13例(9.42%)发生过敏反应,其中男8例、女5例。发生过敏时使用奥沙利铂的中位次数为8。结论虽然奥沙利铂具有一定不良反应,但其对结直肠癌疗效肯定,加强临床护理和对患者的教育,提高处理过敏反应的应对能力,能减少过敏反应的发生。

齐齐哈尔体育馆网壳屋盖结构设计

齐齐哈尔体育馆屋盖是用三片四边形的双曲抛物面网壳结构组成。本文对此工程的结构设计。

税收促进经济发展的途径误区对策

随着现代经济的发展，税收的宏观调控作用已显得越来越重要。税收调控经济就是既要保持税收总量的增长，又要促进经济的快速发展，还要把长期的经济和税收结构调整放在重要的位置上。只有在充分尊重经济发展规律的基础上，切实加强和完善税收调控作用，才能确保经济稳步发展。

科室奖金级数分配法的建立

医院为充分激发医护人员的工作积极性,都在不断摸索和改革奖金的分配方法。如何改革奖金分配方法,已成为各家医院广大医护人员所关注的焦点问题。目前,经济效益因素被许多医院作为奖金分配的主要依据,甚至有些医院作为唯一的考核指标,这种方法的缺点不可忽视。本组的4篇文章从不同的角度,分别就医院奖金改革的发展方向、医院对科室一级的分配办法、科室级内部分配方法、以及奖金分析指标的构建4个方面内容,对奖金改革这一话题进行了探讨。