复方胃膜素治疗消化不良的临床观察

目的 观察复方胃膜素治疗消化不良的疗效。方法 对 10 8例病人分为 2组 ,分别口服复方胃膜素胶囊和得乐胶囊 ,比较治疗前后平均症状积分 ,以对比疗效。结果 复方胃膜素胶囊制酸效果优于得乐胶囊 ,在保护胃粘膜增强防御因素方面 ,2者疗效相似。结论 复方胃膜素胶囊为复方制药 ,不需另加制酸药 ,价格便宜 。

环维黄杨星D对麻醉犬急性心肌梗死的保护作用(英文)

目的 研究环维黄杨星D(CD)对犬急性心肌梗死模型的血流动力学影响和对心肌的保护作用。方法 阻断犬左冠状动脉前降支 (LAD) 6h ,记录缺血前和缺血 6h内的血流动力学和生物化学指标的变化。然后通过TTC染色测定心肌梗死面积。结果 心肌缺血前 10min静脉灌注CD对心脏血流动力学无明显影响 ,但CD可明显抑制心肌梗死后左心室压力上升最大速率 (LVdp/dtmax)、平均动脉压 (MAP)和心肌耗氧量指数 (RPP)的降低。CD明显缩小心肌梗死面积 ,对照组心肌梗死面积占缺血面积比 (IS/ARR)为 (85 .4± 9.2 ) % ;CD 0 .15mg/kg、0 .3mg/kg和 0 .6mg/kg组分别为 (5 1.2± 13.2 ) %、(46 .6± 14.3) %、(5 8.4± 8.8) % ,P <0 .0 1。CD明显降低缺血后血清CK(肌酸激酶 ) ,LDH(乳酸脱氢酶 ) ,FFA(游离脂肪酸 )和MDA(丙二醛 )水平 ,并提高血清SOD(超氧化物歧化酶 )活性 ,但CD0 .15mg/kg组降低CK作用明显强于 0 .3mg/kg和 0 .6mg/kg组。结论 CD静脉给药具有明显的心肌保护作用 ,此作用不依赖于心脏血流动力学的影响 ,CD小剂量的心肌缺血保护作用优于大剂量。其保护心肌缺血作用可能与抑制脂质过氧化 。

单核细胞在病毒性出血热中的作用研究进展

单核细胞是多种出血热病毒感染的重要靶细胞,在病毒性出血热(VHF)发病过程中产生多种细胞因子,参与抗病毒免疫应答和免疫病理损伤。在多种VHF发病过程中(发病早期),单核细胞计数、亚群分布、表面功能分子表达出现变化,整体呈现激活表型;多种出血热病毒可感染单核细胞并引起免疫反应,可能在免疫病理损伤中起重要作用;同时,单核细胞及其产生的细胞因子等可与血小板、血管内皮细胞等相互作用,推动疾病进展。

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞15例临床观察

肝动脉化疗栓塞(TAE)是中晚期原发性肝癌的最佳姑息疗法。它可使不能手术的肝癌病人的存活期延长。但TAE不可无限制进行,且应在TAE的同时注意保护肝脏。

食管源性胸痛的诊断与疗效观察——附32例报告

食管性胸痛的早期诊断十分重要。其诊断较为复杂,要注意与心血管、肺、胸膜、肝胆等疾病的鉴别。在明确诊断的前提下,应用抗酸剂治疗收到良好效果。同时对食管源性胸痛的发病机制加以探讨。

肾综合征出血热生物标志物与病情预测模型研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)感染引起的一种以发热、出血和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)为特征的自然疫源性疾病。HV感染可导致血管内皮细胞破坏,全身微血管弥漫性损伤,毛细血管通透性增加及血小板减少,部分患者可能产生细胞因子风暴并发展为毛细血管渗漏综合征,进而导致全身性水肿、低血容量性休克、AKI、凝血功能障碍甚至多器官功能障碍综合征。目前已有多项研究提出一些在HFRS病程中有实用价值的生物标志物,并构建了多种HFRS风险预测模型,部分生物标志物可能与HFRS的发病机制有关,且有助于临床医生早期预见性地评估病情,选择最佳治疗方案,提高HFRS的救治效果。

模式识别受体在病毒性出血热中作用的研究进展

病毒性出血热(viral hemorrhagic fevers,VHFs)是一类以发热和出血为主要临床症状的急性传染病,主要由沙粒病毒科、丝状病毒科、布尼亚病毒目、黄病毒科和披膜病毒科的部分包膜RNA病毒引起。这类疾病具有许多共同的临床表现,包括发热、乏力、肌肉疼痛等,重症患者可进一步发展为低血压休克、出血和多器官功能障碍,甚至危及生命。多种病毒性出血热属人兽共患病,但在动物宿主多表现为无症状感染,可形成自然疫源地对人类活动构成威胁。固有免疫在机体识别和抵御病毒感染的过程中十分重要,其中模式识别受体又是固有免疫反应的起始环节。因此,深入研究模式识别受体在病毒性出血热感染发病中的作用,对深入探讨其发病机制、寻找治疗靶点及研发药物、疫苗均有重要意义。本文综述了近年来国内外模式识别受体在病毒性出血热中作用的研究进展,总结了研究发展趋势,可供后续研究工作参考。

肾综合征出血热患者常规实验室指标的动态变化分析与预测价值评估

目的探究常规实验室指标在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的动态变化规律,及其对病情重症化的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,纳入2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院(374例)和西安交通大学第二附属医院(20例)收治的394例HFRS患者,分为轻症组(轻型+中型)和重症组(重型+危重型)。收集患者基本信息、个人史、既往病史、治疗及并发症等临床资料,并记录住院第1、2、3、4、5、7、10、15、20、25天晨起及出院前末次实验室检查结果,分析患者常规实验室指标动态变化,评估各指标对病情重症化的动态预测价值。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验,采用受试者操作特征曲线评估各指标对重症化的预测价值。结果212例轻症组患者年龄为38(27,61)岁,182例重症组患者年龄为49(32,64)岁,差异有统计学意义(Z=-2.24,P=0.025)。重症组患者急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征的发生率和血液净化及机械通气的使用率分别为6.0%(11/182)、12.6%(23/182)、19.8%(36/182)、89.6%(163/182)和22.5%(41/182),轻症组分别为0(0/212)、0(0/212)、0(0/212)、15.6%(33/212)和0.5%(1/212),差异均有统计学意义(χ^(2)=13.18、28.45、46.15、214.48、50.02,均P<0.05)。白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数和中性粒细胞计数于第4至6病日达到峰值,分别为14.2(9.7,20.7)×10^(9)/L、4.2(2.3,6.2)×10^(9)/L、1.5(0.8,3.3)×109/L和8.3(4.3,11.4)×10^(9)/L。天冬氨酸转氨酶于发病3病日内达高峰[102(66,178)U/L]后迅速下降,于第12病日恢复至正常水平。血尿素氮和肌酐均于发病后平稳升高,第9至10病日达峰值,分别为13.2(7.7,19.1)mmol/L和255.4(122.9,400.9)μmol/L。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原降解产物和D-二聚体水平于第3病日分别为12.7(12.0,13.2)s、38.7(33.5,51.9)s、12.6(6.9,32.0)mg/L和4.9(2.2,13.7)mg/L。第4病日血小板计数、第5病日中性粒细胞计数、第11病日肌酐和第14病日血尿素氮水平对重症HFRS具有较高的预测价值,曲线下面积分别为0.801[95%可信区间(95%CI)0.727~0.875]、0.824(95%CI 0.770~0.878)、0.862(95%CI 0.805~0.919)、0.810(95%CI 0.722~0.897)。结论血常规、肝功能及凝血等相关指标是HFRS早期重症预警的重要参考指标,随着病程进展,肾功能指标对病情严重程度具有区分效能。其中第4病日血小板计数、第5病日中性粒细胞计数、第11病日肌酐和第14病日血尿素氮水平对重症HFRS具有较高的预测价值。

出血热病毒感染呼吸道研究进展

病毒性出血热(VHFs)是一类由多种病毒感染引起的以发热、休克和出血等为主要临床表现的急性传染病。VHFs在全球广泛分布,部分病死率较高,严重危害人类健康。近年来,登革热、肾综合征出血热、埃博拉病毒病等VHFs仍持续流行或出现局部暴发,成为全球严重的公共卫生威胁。目前有关VHFs感染发病机制的研究仍不尽完善,且多数此类疾病尚无特异性治疗手段。呼吸道既是人体暴露于出血热病毒的重要途径,也是机体对其产生免疫反应的重要,还是多种VHFs出现损伤的重要器官;研究出血热病毒对呼吸道的感染,揭示出血热病毒引起呼吸道病变的机制,对研究VHFs感染发病及其重症化过程、研究防治措施具有重要意义。本文对登革病毒、汉坦病毒和埃博拉病毒等常见出血热病毒对呼吸道的感染及其生物学研究现状进行综述。