外固定器治疗胫腓骨骨折的应力适应性

目的 :探索临床上如何把握骨外固定治疗胫腓骨骨折的应力适应性。方法 :89例胫腓骨骨折病例采用外固定器治疗 ,就功能锻炼强度 ,外固定器应力调整 ,外固定器拆除最佳时机 ,尤其是超声直方图动态监测定量评价骨折愈合程度的辅助作用进行研究。结果 :多数病例 10～ 14w骨折愈合 ,骨不连或延期愈合的病例 6～ 10月愈合 ,1例多段骨折发生再骨折改为带锁髓内钉固定。结论 :术后 1w扶拐下地进行锻炼行走 ,负重 15～ 2 5kg ,术后 6w超声直方图灰阶值达健侧 5 0 %～ 60 % ,结合X线和临床表现综合分析 ,拆除外固定器 ,减少应力遮挡 。

腰_5～骶_1椎间盘突出症症状、造影、MRI、CT及手术分析

本文报道腰椎间盘突出症手术病例８６例，其中Ｌ５～Ｓ１２９例（３３．７２％），仅次于Ｌ４～５。Ｌｓ～Ｓ１根性疼痛较为严重，直腿抬高试验Ｌｓ～Ｓ１３９．６６°±１８．４６°、Ｌ４～５４９．９０°±２１．３７°（ｐ＜０．０２８４）；非离子水溶性造影剂脊髓造影、ＭＲＩ、ＣＴ三项检查均有较好的诊断作用，符合率８０．７７～９４．１２％，彼此无显著性差异，但各具特点；手术所见不同间隙髓核突出的类型、程度有显著差异（Ｐ＜０．０１３、＜０．０１２），Ｌ５～Ｓ１趋向外侧、极外侧并以脱出偏多。作者认为特殊检查以造影首选，疑难者加作ＭＲＩ或ＣＴ检查；手术探查尤其重视侧隐窝及神经根管。

椎弓根钉系统复位固定治疗无神经症状胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路椎弓根钉系统复位固定加植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的适应证及评价其临床疗效。方法对19例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者,男13例,女6例,年龄33·7岁,实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后植骨的方法进行治疗。结果19例患者术后疼痛均明显缓解,椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb角平均改善18°)。经术后平均8·8个月随访,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合,随访Cobb角无明显加大、椎体高度无明显丢失,术后无神经损伤、假关节形成和断钉等并发症发生。结论后路椎弓根钉系统固定加植骨术能及时增加椎体稳定性,有助于患者早期活动,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。对于潜在可能出现继发性神经损害的爆裂性胸腰椎骨折应尽早采取合理手术。

警惕肿瘤导致的腰腿痛

目的：探讨肿瘤误诊为退变性腰腿痛的原因及避免误诊的方法。方法：对566例拟腰椎退行性腰腿痛住院的病例，最后诊断为脊柱内外肿瘤的15例进行分析。了解误诊的情况。结果：误诊率2.65%(15/566)，误诊的疾病有脊椎本身的也有脊柱外的肿瘤。结论：注重临床体格检查充分考虑引起腰腿痛的各种因素。合理应用影像学检查并密切与临床表现相结合。提高诊断率。

四肢开放性骨折的救治

开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。损伤机制:高能量撞击挤压造成肢体组织损伤,肢体吸收能量以爆发形式释放,骨与软组织间产生振动波,导致骨膜剥离皮肤撕裂。34km/h行驶的摩托车撞击行人的致伤能量,相当于行人跌倒低速损伤能量的1000倍。导致开放性骨折的同时产生负压,异物可能被吸入肢体深部,因此不能单纯以伤口的大小判断污染的程度。

微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折41例。结果41例均获得随访,时间8.6～14.2(10.3±2.0)个月。骨折愈合时间4.3～6.1(5.4±1.1)个月。39例术后功能恢复到骨折前水平,髋内翻畸形愈合2例,因内科疾病死亡2例。未发生拉力螺钉切割股骨头和退钉现象。结论微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折安全有效。

脑梗死后髋部骨折临床特点及治疗方法探讨

目的分析老年脑梗死后遗症偏瘫患者髋部骨折的临床特点,探讨治疗方法的选择。方法回顾分析2005年7月至2007年1月获得随访的髋部骨折住院患者79例,伤前有脑梗死后遗症不全瘫者16例,女10例,男6例,均接受手术治疗。结果本组随访2个月至1年,平均10个月,复查X线片显示股骨粗隆间骨折均愈合良好;人工股骨头假体无松动、下沉。术后患肢功能恢复良好,基本恢复到骨折前活动状况。结论脑梗死后遗症不全瘫患者由于自身疾病特点易发生偏瘫侧髋部骨折,除非患者生命垂危,此类髋部骨折均应手术治疗,对其提高生活质量、减少卧床并发症等均具有积极意义。

腰椎椎体后缘离断症的影像诊断(附19例分析)

目的 探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值。方法 回顾性分析 19例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现。结果 19例X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (5 6% ) ,行椎管造影 15例 ,显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (73 % ) ,19例CT平扫显示 18例 (95 % )。结论 X线平片是检查腰椎椎体后缘离断症的基本方法 ,CT平扫是检查诊断腰椎椎体后缘离断症的最有效手段 。

浅析城市园林广场的绿化影响

本文将就城市广场的绿化跟大家分享一些粗浅的观点。包括城市广场的绿化设计及其与城市文化氛围的关系,功能与绿化一致的原则。

重力式挡土墙安全度的马尔可夫过程预测

对重力式挡土墙工作性态的综合评估指标进行界定,参照评估等级的划分标准,得到重力式挡土墙工作性态整体安全度,引入模糊马尔可夫过程,可对重力式挡土墙的整体安全度进行预测,工程实例应用结果表明,预测结果与实际情况一致。

腰骶椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的 探讨分析腰骶椎转移癌与腰椎间盘突出症鉴别诊断要点。方法 对 5例初诊为腰椎间盘突出症 ,最后确诊为腰骶椎转移癌的患者进行分析 ,找出误诊原因。结果 本组病例误诊率为 2 .87% (5 / 174) ,5例均在入院后确诊 ,4例获随访者 3例在 4～ 8个月后死亡。结论 正确诊断强调病史、体征和影像学检查三者结合 ,对怀疑为腰骶椎转移癌者应行 MRI检查 。

我国城市园林绿化存在的问题及对策

城市园林绿化在城市的绿化设计中占据了很重要的部位,它影响着所设计城市园林的空间构造、资金分配、以及城市内部环境的舒适安全、艺术氛围等因素。在当今时代背景下,人们不仅仅具有了相应的审美能力和环保意识,而且还要求在城市的园林绿化设计中营造出一种艺术氛围。但是由于受到经济、技术以及国内传统设计理念等多种因素的限制,使得在城市园林绿化工程中出现了很多不按规划进行的行为,从而破坏了城市园林的原有生态景观。随着当前社会主义市场经济的不断发展,寻求一种合理的解决方法势在必行,本文就分析了我国城市园林绿化工程中存在的问题,并提出了相应的规划设计新思路,进而为解决我国城市园林绿化存在的问题进行了初步的探索。

城市生态公园设计的前期分析研究

我国在城市化进程中产生了大量的生态环境问题，人们逐渐意识到改善生存环境的重要性和迫切性。城市生态公园作为城市的绿肺，对城市环境的改善和维护能够起到重要的作用。因此，人们对城市生态公园的建设越来越关注。本文以分析城市生态公园的特征为着眼点，探讨了生态公园设计前期工作的注意事项。

外固定架在不稳定骨盆骨折急诊救治中应用

目的探讨急诊外固定架治疗不稳定骨盆骨折的救治方法和疗效。方法采用外固定架于受伤24h内行急诊固定不稳定骨盆骨折8例,包括交通伤5例,高处坠落2例,塌方挤压伤1例。结果8例中7例单纯应用外固定架治疗,平均随访7个月,按照Matta氏评定标准,优良率达87·5%。结论对于合并有其他脏器损伤和失血性休克的不稳定骨盆骨折,急诊应用外固定架能简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,恢复骨盆的稳定性,并可作为最终的治疗手段。

组合式外固定器最佳拆除时间及有关问题探讨

作者１９９２年６月～１９９４年１２月，用组合式外固定器治疗胫腓骨骨折２４例。治疗过程中应用Ｂ超直方图检测骨愈合，为外固定器调整及拆除提供量化指标。固定后６周，Ｂ超直方图值达到健侧５０％～６０％，拆除外固定更换夹板或行走石膏，为骨愈合创造较好力学环境，骨折在１０～１４周愈合，比通常认为需要３～５月要短。

踝关节骨折脱位的治疗

目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法：对随机抽取的３９例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析，随访９个月～３年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果：非手术治疗１２例，优８例（６６．７％），良４例（３３．３％），优良率为１００％。手术治疗２７例，优１８例（６６．７％），良８例（２９．２％），差１例（４．１％），优良率为９５．９％。结论：（１）松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。（２）踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位，并注意下胫腓关节间隙距离，恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。（３）外踝是一个关键性结构，外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。

迟发型成骨不全症外伤后临床特点分析

成骨不全症是以骨质受累为主的遗传性、全身性结缔组织病,人群约4～5人/10万有本病基因[1].属少见病.除骨骺外,其他结缔组织(如皮肤、韧带、肌腱、内耳、动脉、角膜等)也可被累及.临床分为先天性成骨不全及迟发型成骨不全.先天性成骨不全患者多在子宫内及产程中死亡,故迟发型成骨不全发病率更低,临床上易疏忽.现就骨科于2005年9月及2007年2月共收治的2例迟发型成骨不全症患者,对其伤后临床资料进行分析报告如下.……

腰大肌性腹痛(附62例分析)

本文对作者在1986年做的有关本病的报道进行补充,并提出此类疾病确切的诊断名称—腰大肌性腹痛,目的是再次引起同道对本病的重视。

保留后韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症

保留后韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症陆应隆，石维强，沈小勤腰椎间盘突出症（ＬｕｍｂａｒＤｉｓｃＰｒｏｔｒｕｓｉｏｎ，ＬＤＰ）是骨科常见病。自Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ１９３４年报告以来，已积累了丰富的基础科学知识和临床经验，形成了多种疗法与技术。随着诊治...