孕30周,阴道流液8小时

1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕14周无创产前检测技术(NIPT)低危。孕19周因阴道少量流血1天急诊就诊,查体可扪及不规律宫缩,超声检查示:子宫内活胎,子宫颈长2.8 cm,子宫颈内口闭,考虑先兆流产,予黄体酮胶丸(每日2次,1次100 mg口服)等药物治疗后症状消失。孕23周彩超检查示:胎儿符合孕周,胎盘后壁,下缘距子宫颈内口2.0 cm,子宫颈长度2.5 cm。

谷物冷却机的发展及创新

作为低温绿色储粮的关键设备,谷物冷却机采用机械制冷的方式,克服了自然通风及风机通风严重依赖环境条件的问题,可随时为粮堆提供设定温湿度的冷空气。我国粮食行业使用的谷物冷却机经历了完全进口、引进吸收、自主创新的过程,经过20多年的发展,已经研制出多种制冷量规格的产品,满足不同类型的粮仓不同粮种制冷通风的需求,其COP值也从当初进口设备不足1.3^([1]),提高到2.0以上。近些年,谷物冷却机在单机产品技术方面不断提升,同时在信息化方面也通过电脑端软件和手机端APP实现了远程控制、无人值守,但是在集成化联动控制作业方面还需继续研究,才能真正实现智能化通风作业。本文介绍了我国谷物冷却机在功能、结构、性能、控制等方面的发展历程,分析研究当前研究的制冷新技术,并基于新技术的发展和行业需求提出谷物冷却机研究创新方向展望,以期为谷物冷却机的应用和研究发展提供参考。

中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效观察

目的观察中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效。方法 67例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组33例和对照组34例,2组均接受康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程3个月。治疗前、后2组均采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定上肢运动功能和肩关节疼痛情况,拍X线片评定肩关节半脱位程度。结果共有62例完成了研究(治疗组30例,对照组32例),治疗后2组FMA、VAS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组优于对照组(P均<0.05),治疗组肩关节复位率明显高于对照组(P<0.05)。结论中频电疗结合康复训练是脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者较为理想的治疗方法。

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组(60例)、对照组(40例),治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。

应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。

脑卒中偏瘫膝过伸的原因分析及预防对策

脑卒中后膝过伸发生的原因为患侧膝关节控制能力低下、下肢伸肌张力增高、本体感觉(深感觉)障碍及不科学的训练方法等。提出了良肢位摆放、膝关节稳定性训练、降低下肢伸肌张力训练、本体感觉再教育训练、延缓初次站立时间等预防膝过伸的康复对策。指出只要运用这些康复训练方法,对脑卒中偏瘫患者自早期开始进行科学、规范的康复训练,就可避免或减少膝过伸的发生,防止异常步态形成,提高下肢步行能力。

康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效及副作用研究

目的前瞻性观察康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效及副作用。方法 70例脑卒中偏瘫肩关节半脱位的患者接受包括良肢位摆放、活动肩胛带、患肢负重训练、肩胛带抗阻力训练、患肢持球控制训练、肩关节无痛范围内的被动运动等康复训练3个月。以Fugl-Meyer评分法(FMA)评定上肢运动功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评定肩关节疼痛程度;采用患者自我报告系统,评价治疗期间的副作用。结果 70例患者肩关节半脱位复位率35.71%,总有效率为78.57%,训练前后比较有统计学意义(χ2=44.41,P<0.01),上肢运动功能和肩关节疼痛评分与治疗前比较有改善(P<0.01),2例出现肩关节旋肌袖损伤,发生率2.86%。结论康复训练能明显改善肩关节半脱位,提高患肢的运动功能,减轻肩关节疼痛。但训练不规范可出现副作用,影响训练效果。

常规康复训练结合中频电治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验研究

目的观察常规康复训练结合中频电对脑卒中后肩手综合征患者的疗效。方法将84例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组42例和对照组42例,2组均进行康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程均4周。2组治疗前后均采用Fugl-Meyer(FMA)法和改良Barthel(MBI)指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法(VAS)评定上肢疼痛及水肿程度。结果共有80例完成了试验(其中治疗组40例,对照组40例),2组患者治疗后上肢疼痛、水肿、FMA及MBI评分与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组显效率和总有效率优于对照组(P<0.05)。结论常规康复训练结合中频电是治疗脑卒中后肩手综合征的较好方法。

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法 64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗(康复+电针+超短波)1个月,以Fugl-Meyer(FMA)评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel(MBI)指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法(VAS)评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18.35±3.61和9.63±2.30(t=16.30,P<0.001),MBI指数分别为50.12±6.34和30.24±4.22(t=20.88,P<0.001),患肢疼痛评分分别为2.26±1.62和6.48±2.18(t=13.16,P<0.001),水肿程度评分分别为1.72±1.28和4.08±1.26(t=12.52,P<0.001),均较治疗前明显改善(P<0.001),总有效率达84.38%。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。

产后尿潴留高危因素及防治进展

产后尿潴留是产科常见的一种并发症,可影响子宫收缩导致阴道出血量多,严重时引起产后大出血、泌尿系感染甚至膀胱破裂、肾衰竭等后果,严重影响产妇的产后康复。因此,临床上对此问题应保持足够重视。本文旨在回顾已发表的文章,总结产后尿潴留的危险因素、治疗及预防,为临床提供有价值的参考资料。

小麦堆压缩特性的实验研究

利用回弹模量仪对小麦堆(河南产)(水分为11.7%,13.33%,15.18%,16.55%,18.18%w.b)的密度和无侧向膨胀压缩体变模量进行了实验测定,实验选定加在样品顶部的压应力为:50 kPa、100 kPa、150 kPa、200 kPa、250 kPa、300 kPa,通过计算得出对应的样品平均竖直压应力为:36.8 kPa、74.8 kPa、110.9 kPa、153.4 kPa、184.7 kPa、221.0 kPa。进而得到样品所受的平均压应力为:18.3 kPa、41.9 kPa、66.7kPa、91.0 kPa、110.9 kPa、133.248 kPa。实验结果表明:在同一水分下,随着平均压应力的增大,小麦堆的密度也增大。在同一水分下,随着平均压应力的增大,小麦堆的体变模量也增大。拟合方程为y=axb,其中参数a、b随水分的不同而变化。

大米适度加工检测技术应用研究

为更好满足实际生产过程中大米加工精度的最终质量控制和实时监控需求,结合大米留皮度和白度2种检测方法,研究既客观准确又便于指导生产的适度加工检测技术。结果表明,留皮度和白度检测方法灵敏度均可满足实际生产需求;二者之间存在极显著的负线性相关关系,在实际生产中,可使用留皮度作为最终质量控制指标,建立留皮度与白度的关系模型,再使用白度指标进行碾米过程中的实时监控。

半导体激光照射治疗术后切口感染的疗效观察

目的观察半导体激光照射治疗术后切口感染的效果。方法将50例术后切口感染患者随机分为两组,治疗组25例采用外科常规换药加半导体激光照射治疗,对照组25例按外科常规换药方法处理,15d后采用相同标准对两组治疗效果进行评定。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)且平均治愈时间短于对照组(P<0.05)。结论采用外科常规换药并辅助半导体激光照射治疗能够促进感染切口的愈合。

紫外线照射加雷夫奴尔湿敷治疗皮肤多发性电击伤1例报告

1 病例报告 韩某，男，26岁，2006年4月4日在施工中接触10KV高压线后出现呼吸、心跳骤停，经抢救后第三天转入我院治疗。患者呈昏迷状态，T36℃，P80次／分，R22次／分，BP115／63mmHg。GLS评分3分，瞳孔左：右=4：4mm，光反应迟钝，头颅CT及心电图未见异常。右肩部触电处皮肤有一约1．5cm×1．5cm电击伤创面，右下肢外侧皮肤30余处散在电灼伤，最大4．0cm×1．5cm，最小约大米粒大小，均为深Ⅱ度灼伤。创面中央为焦黑色，创面周围组织焦黄无渗出及红肿。诊断：（1）电击伤心肺复苏术后；（2）皮肤多发电击伤。

现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床疗效及对肢体运动功能与脑血流影响

目的:探究现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对肢体运动功能与脑血流的影响。方法:选取我院于2013年5月—2015年5月收治的脑瘫患儿共96例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行现代康复训练治疗,观察组患者在现代康复训练治疗的基础上结合中医针刺治疗,比较两组患者治疗的疗效及对肢体运动功能和脑血流的影响。结果:观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前和治疗后6个月粗大运动功能评估结果:观察组患儿治疗后6个月GMFM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前无显著差异;观察组患儿治疗后6个月肌张力评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前无显著差异;观察组患儿治疗后VP显著高于对照组,PI显著低于对照组,且两组患儿治疗后较治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可以有效改善脑细胞代谢功能,增加血流量,有效改善患儿的运动能力,增加关节的活动度,提高患儿的生活质量,临床上值得进一步推广应用。

康复教育联合康复训练对老年脑卒中偏瘫肩关节半脱位发生率影响

肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发病率达60%~73%〔1〕,多数在脑卒中发病后3 w内,特别是偏瘫侧上肢松弛状态下发生。脑卒中偏瘫肩关节半脱位目前仍缺乏有效的治疗手段,早期规范的康复训练是预防肩关节半脱位的重要措施。本研究拟观察应用康复教育光盘对脑卒中偏瘫患者进行康复教育预防肩关节半脱位的方法训练的疗效。1对象与方法1.

起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻60例疗效

足内翻是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一。足内翻导致步态异常,不仅降低了偏瘫患者的行走速度,而且使行走稳定性差,严重影响着患者的日常生活活动能力。长期的康复实践表明,传统的抗痉挛药物因副作用大且疗效不确切,使其临床应用受到限制〔1〕,常规运动疗法治疗足内翻虽然有一定疗效,但并不显著。本文拟观察电动起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻疗效。1资料与方法 1.

抗骨质疏松组合方案辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折可行性研究

目的探讨淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场组合方案对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。方法 148例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为2组,所有患者均给予手法复位结合石膏固定,对照组给予淫羊藿总黄酮治疗,治疗组给予淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场治疗;治疗为期6个月,观察治疗后桡骨骨密度、骨代谢指标以及骨折愈合时间。结果治疗6月后,两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及I型前胶原羧基端肽(PICP)水平较治疗前显著升高(P<0.05),而治疗组较对照组升高更为明显。两组患者双侧桡骨远端BMD较治疗前显著升高(P<0.05),而治疗组较对照组升高更为明显(P<0.05);治疗组平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05),而治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应比较无差异(P>0.05)。结论淫羊藿总黄酮联合低频脉冲电磁场可以显著改善老年骨质疏松性骨折患者骨代谢,增加骨密度,促进骨折愈合,减少治疗失败率。

弹性绷带缠绕辅助运动疗法对脑卒中偏瘫后足内翻患者行走能力的影响

目的观察弹性绷带缠绕辅助运动疗法对脑卒中偏瘫后足内翻患者行走能力的改善作用。方法选取2011年12月—2012年7月到康复科接受康复治疗的门诊和住院的脑卒中偏瘫后足内翻患者20例(治疗组),另随机选取2010年1月—2011年12月临床回顾病例为脑卒中偏瘫后足内翻患者20例(对照组)。治疗组采用弹性绷带缠绕辅助运动疗法进行治疗,对照组仅采用运动疗法进行治疗。对治疗组患者弹性绷带缠绕前后足内翻度数及两组患者治疗前和治疗10周后步行能力进行评定。结果治疗组弹性绷带缠绕后足内翻度数(7.6±5.3)°,小于缠绕前足内翻度数(16.2±7.9)°,差异有统计学意义(t=4.043,P<0.05)。治疗10周后治疗组患者行走能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性绷带缠绕辅助运动疗法可明显改善脑卒中偏瘫后足内翻患者的行走能力。

小麦摩擦特性的试验研究

主要利用直剪仪对小麦(湿基含水量为13.55%、15.28%、16.60%、17.90%)的内摩擦角、小麦与不锈钢板的摩擦系数、小麦与混凝土板的摩擦系数进行了试验测定与比较。结果表明:小麦的内摩擦角变化范围是21.21～37.94°,小麦与不锈钢板的摩擦系数变化范围是0.25～0.63,小麦与混凝土板的摩擦系数变化范围是0.46～0.95,且均随法向压应力的增加而减小,随含水量的增加而增加。根据试验结果,分别拟合出内摩擦角、摩擦系数与法向压应力、含水量的关系方程。