氨基胍等对严重烧伤大鼠一氧化氮表达及烧伤休克的影响

目的 :研究一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂与严重烧伤大鼠体内NO产量、NOS表达以及平均动脉压(MAP)变化的关系。方法 :复制大鼠重症烧伤模型 ,检测应用非选择性NOS抑制剂L -NAME和选择性诱生型NOS(iNOS)抑制剂氨基胍 (AG)后大鼠血液中NO代谢产物 (NO- 2 /NO- 3)以及肺和十二指肠组织中神经型NOS(nNOS)mR NA的表达水平 ,同时测定各组大鼠的MAP。结果 :烧伤后大鼠血液中NO- 2 /NO- 3含量显著增高 ,L -NAME和AG都能抑制NO- 2 /NO- 3的升高 ,P <0 .0 1 ;烧伤后nNOS的mRNA表达在肺和十二指肠中均有不同程度升高 ,AG和L -NAME使nNOS表达增加 ,L -NAME作用更为显著 ,P <0 .0 1 ;烧伤后大鼠MAP略有上升 ,然后进行性下降 ,L -NAME组大鼠MAP显著升高 ,但于 3h后急剧下降 ,AG组大鼠MAP下降速度明显低于对照组。结论 :结构型NOS(cNOS)与iNOS在烧伤休克病理生理过程中的作用明显不同 ,iNOS活性过度增高与烧伤休克发病关系密切。

一氧化氮合酶抑制剂对严重烧伤大鼠的作用研究

目的 :研究一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂对严重烧伤大鼠体内一氧化氮 (NO)含量及 NOS表达的影响及其与预后的关系。方法 :复制大鼠重症烧伤模型 ,检测应用非选择性 NOS抑制剂 N 硝基 L 精氨酸甲酯(L NAME)和选择性诱生型 NOS(i NOS)抑制剂氨基胍 (AG)后大鼠血液中 NO代谢产物 (NO- 2 /NO- 3 )以及肺和十二指肠组织中神经型 NOS(n NOS) m RNA的表达水平 ,同时统计各组大鼠的存活率。结果 :烧伤后大鼠血液中 NO- 2 /NO- 3 含量明显增高 ,L NAME和 AG都能抑制 NO2 /NO- 3 的升高 ,L NAME作用更为明显 ;烧伤后 n NOS的 m RNA表达在肺和十二指肠中均有不同程度升高 ,AG和 L NAME使 n NOS表达增加 ,AG作用更为明显 ;L NAME组动物存活时间较对照组显著缩短 ,AG组动物存活时间明显延长。结论 :结构型NOS(c NOS)与 i NOS在烧伤休克病理生理过程中的作用明显不同 ,i

大鼠严重烧伤后体内一氧化氮水平变化与预后的关系

目的 :研究一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)在严重烧伤早期大鼠体内的变化规律及其与预后的可能联系。方法 :检测严重烧伤前后大鼠血液中NO代谢产物NO-2 /NO-3 及脑、肺脏和十二指肠组织中神经型(nNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)蛋白的水平 ,同时统计各组大鼠的存活率。结果 :烧伤后大鼠血液中NO-2 /NO-3 水平显著增高 ,非选择性NOS抑制剂L -NAME和选择性iNOS抑制剂氨基胍 (AG)对其均有抑制作用 ,以L -NAME为甚 ;nNOS蛋白在伤后部分升高 ,L -NAME和AG均轻度上调nNOS水平 ;iNOS在正常组织中不表达 ,烧伤后表达异常增高 ,L -NAME和AG对此均无影响 ;与对照组比较 ,AG组大鼠存活时间延长 ,L -NAME组存活时间缩短。结论 :严重烧伤后的血管扩张、血压降低和血管反应性低下与iNOS蛋白水平过度增高及其释放的大量NO关系密切。

脱细胞异体真皮与自体皮复合移植改善功能部位烧伤后瘢痕

目的:无细胞真皮基质与自体皮片复合移植用于治疗深度烧伤创面、皮肤撕脱伤以及烧伤后增生性瘢痕的较好方法,探讨该方法应用中的具体操作及注意事项。方法:在8例患者共15个创面上用商品化的同种异体无细胞真皮与自体大张皮片复合移植,采用一步法。结果:13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显瘢痕形成;2个创面因基底血运不良成活欠佳,残留明显瘢痕。结论:一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。

E-cadherin和Cathepsin D的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系

目的 观察E cadherin和CathepsinD在乳腺导管癌组织中的表达 ,分析其与肿瘤侵袭、腋下淋巴结转移的关系。方法 应用单克隆抗体的SABC免疫组织化学方法 ,观察 79例乳腺导管癌组织标本中E cadherin和CathepsinD的表达。结果 E cadherin在乳腺导管内癌与浸润性导管癌两组间及有无腋下淋巴结转移两组间均无显著差异(P >0 0 5)。CathepsinD在癌间质的表达 ,导管内癌与浸润性导管癌两组间、腋下淋巴结有无转移两组间差异均显著 (P <0 0 1 ,P <0 0 5) ;在癌细胞的表达 ,上述两组间均差异不显著 (P >0 0 5)。结论 CathepsinD在乳腺导管癌间质中的表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移密切相关 ,可作为临床判定肿瘤恶性程度的参考指标。E

皮下多发脂肪瘤合并肺支气管脂肪瘤误诊为中心型肺癌1例报告

皮下多发脂肪瘤合并肺支气管脂肪瘤误诊为中心型肺癌１例报告石胜军，杨立患者男，３８岁，间断咳嗽、胸疼、发烧３年。时有黄痰或血痰，抗炎治疗后缓解。１９９４年４月２９日因咳嗽、咳痰、发烧经抗炎治疗无效来我院就诊。查体：Ｔ３８．６℃，ＢＰ１４／１０ＫＰａ，Ｒ...

一氧化氮对烧伤休克大鼠微循环的作用

一氧化氮对烧伤休克大鼠微循环的作用石胜军＊吴坤莹＊一氧化氮（ＮＯ）是近年来发现的一种新的信息分子，已知其与多种生理和病理状态的调节有密切关系［１］。在烧伤休克研究中，已证实大鼠烫伤后尿中ＮＯ的稳定终产物ＮＯ－２／ＮＯ－３的量明显升高［２］；但ＮＯ在烧...

Lgr6基因质粒转染人脐带间充质干细胞对小鼠皮肤创面的修复作用

目的探讨富含亮氨酸重复序列的G-蛋白偶联受体6(Lgr6)基因与人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)构建的组织工程细胞是否更快更好地修复小鼠皮肤创面。方法体外培养hUC-MSCs,构建pIRES2-EGFP-Lgr6表达载体,将表达Lgr6的质粒转染到hUC-MSCs中,然后种植于重症联合免疫缺陷小鼠背部全层皮肤烧伤创面(实验组),同时设种植转染空载质粒的hUC-MSCs作对照组。于术后7、14、21 d观察创面愈合率,并做HE染色和免疫组织化学。结果 hUC-MSCs能正确表达Lgr6靶蛋白,术后7、14、21 d实验组创面愈合率均明显高于对照组。HE染色显示,实验组新生表皮较厚,细胞层数较多且分层较明显,皮肤附属器增多,总体创面愈合情况均较对照组好;在再生表皮和真皮层中均发现有绿色荧光蛋白标记的细胞,且部分细胞表达人源性角蛋白14。结论 Lgr6基因转导入hUC-MSCs可应用于修复小鼠皮肤创面,修复效果较好。

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项;方法对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成;结论一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。

严重烧伤F344大鼠免疫细胞中一个EST全长序列的扩增

目的 :探讨免疫细胞在大面积烧伤后全身免疫功能紊乱中的变化 ,对F344大鼠烧伤后血液淋巴细胞和单核细胞中的 1个差异表达基因片段 (AI764697 1 )进一步研究。方法 :根据该片段核苷酸序列设计双向引物和巢式引物 ,应用cDNA末端快速扩增技术 (SMARTRACE)对该片段进行双向扩增 ,扩增后结果经测序 ,用Northernblot杂交验证。结果 :设计的两对引物经扩增都得到了产物 ,克隆测序后得到 1条长度为 592bp的片段。Northernblot杂交在烧伤后得到 1个长度约 70 0bp的产物 ,在脾脏中表达水平较高 ,与RACE结果符合。该核苷酸序列已得到Gen Bank登录号AF2 4 4 895。结论 :在严重烧伤F344大鼠的血液淋巴细胞和单核细胞中分离并扩增出一个新的基因全长序列 ,其来源。

上皮性钙粘素的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系

目的 观察上皮性钙粘素 (E- cadherin)在乳腺导管癌组织中的表达 ,分析其与肿瘤侵袭及腋下淋巴结转移的关系。方法 应用单克隆抗体的 SABC免疫组织化学方法 ,观察 79例乳腺导管癌组织标本中上皮性钙粘素 (E- cad-herin)的表达。结果 上皮性钙粘素 (E- cadherin)在乳腺导管癌细胞中的表达在导管内癌与浸润性导管癌两组间及有无腋下淋巴结转移两组间均无明显差异 (均为 P>0 .0 5 )。结论 上皮性钙粘素 (E- cadherin)在乳腺导管癌癌细胞中的表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移无密切相关性。

蛋白酶激活受体家族与感染和免疫

凝血酶受体曾在血栓性疾病方面得到深入研究 ,现在认为该受体属于一个特殊的蛋白家族 ,作用相类似的受体共有 4种 ,它们的功能大大超出了凝血 /纤溶过程 ,目前有关该受体在感染和免疫方面的研究较多 ,显示出其在这些方面的潜在价值。

严重烧伤休克期补液量影响因素的研究进展

烧伤休克是由于血浆外渗引起有效循环血量不足而在严重烧伤后早期呈现的影响病情发展与救治后果的全身性复杂病理生理过程与临床综合病症。成人烧伤面积超过20％、小儿超过10％就有可能发生休克．一般认为烧伤休克是血浆外渗引起有效循环血量不足的结果．而目前还缺乏防治毛细血管通透性增高的有效措施．液体复苏治疗仍然是平稳度过休克期最有效和必不可少的措施。国内外烧伤界学者在长期的临床实践和基础研究中发现，影响严重烧伤休克期补液量的因素多种多样．其中最为重要和相关的因素是烧伤面积与患者的体重．呈现出一定的规律性。根据这一点，早在20世纪50年代，首先由美国的Evans基于动物实验结果提出了第一个补液公式——Evans公式。其后经过各国烧伤界学者的不断改良和发展，逐渐形成适合于不同地域和特定条件的一系列烧伤抗休克补液公式。这些补液公式都继承了Evans公式的基本思想．以烧伤面积和体重作为核心因素来考虑补液量，在指导烧伤休克救治过程中发挥了巨大的作用。但随着对烧伤休克形成机制研究的不断深入、临床监测手段的不断发展以及对平稳度过休克期临床指标的不断完善，发现仅根据烧伤面积和体重来估计休克期补液量是不够的．影响严重烧伤休克期补液量的其他因素也不容忽视。本文仅就近年来国内外有关影响严重烧伤休克期补液量其他因素的研究进展综述如下。

中度发热烧伤患者血清降钙素原水平及细菌感染分析

目的调查烧伤中度发热患者感染的细菌及其耐药性的变化,对比感染与非感染患者血清降钙素原(PCT)水平,探讨其在判断中度发热患者感染中的意义。方法常规培养鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性。采用双抗夹心免疫发光法检测患者血清PCT水平。结果 76例中度发热患者共分离出60株细菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主要病原菌,61.4%的大肠埃希菌为超广谱-β内酰胺酶菌株,70%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金葡萄球菌;未感染组血清PCT水平[1.54(1.06,1.86)μg/L]明显低于感染组[7.89(6.37,9.36)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度发热患者感染以革兰阴性杆菌为主,血清PCT水平有助于判断感染。

内皮素对心脏功能和细胞能量代谢影响的实验研究

目的：观察内皮素１（ＥＴ－１）对心脏功能、心肌血流、细胞能量代谢和对底物摄取的影响，以探讨烧伤后循环血液中ＥＴ水平增高的病理作用。方法：采用多核磁共振波谱等技术，观察离体灌流的工作大鼠心脏冠脉流量、心输出量、左心室内压、心率、心肌细胞能量代谢和对底物的利用等指标对ＥＴ－１的剂量依赖性反应。结果：ＥＴ－１使冠脉流量进行性下降，心输出量和心肌收缩力呈双相变化，心肌细胞内磷酸化势能降低，对外源性乳酸利用障碍。结论：病理水平的ＥＴ－１对离体灌流的工作大鼠心脏具有直接正性肌力作用和间接的负性肌力作用，并影响细胞的能量代谢过程；对循环血液中ＥＴ－１水平较高的患者应用醋酸钠比乳酸钠可能更易于心肌细胞的摄取和利用。