泛耐药肺炎克雷伯菌噬菌体SH-Kp152234的生物学特性和基因组学研究

目的·针对泛耐药肺炎克雷伯菌寻找宽宿主谱噬菌体,并对其生物学特性、基因组成进行分析。方法·以泛耐药肺炎克雷伯菌为宿主菌,从医院污水中分离纯化得到针对宿主菌的泛耐药肺炎克雷伯菌噬菌体。电子显微镜观察噬菌体的大小和形态,分析其效价、宿主谱、酸碱稳定性和热稳定性。抽取噬菌体DNA进行测序及分析。结果·分离到l株肺炎克雷伯菌噬菌体,命名为SH-Kp152234。电子显微镜观察显示其属短尾噬菌体,基因组为线状双链DNA,全长为40 578 bp,GC含量为52.85%。预测共有49个开放阅读框,保守序列具有已知的相关功能。结论·筛选得到肺炎克雷伯菌噬菌体SH-Kp152234的宿主谱较宽,潜伏期较短,可适应不同的温度和p H值,为治疗泛耐药肺炎克雷伯菌感染提供潜在依据。

可膨胀性人工海绵体植入术储水囊放置方法改良30例报告

目的:可膨胀性人工海绵体植入术常规将储水囊放置于耻骨后膀胱前间隙,而对于盆腔外伤或手术的重度勃起功能障碍患者,储水囊放置存在风险与困难。本研究旨在改良可膨胀性人工海绵体植入术的储水囊放置方法,评估其安全性与有效性。方法:回顾性分析2017年6月-2021年12月在上海市第一人民医院泌尿男科实施可膨胀性人工海绵体植入术患者的临床资料。其中对照组为常规将储水囊置于耻骨后膀胱前间隙的患者,试验组为因盆腔外伤手术实施改良储水囊植入的患者。通过门诊或电话交流对患者进行术后回访,分析改良方案的安全性、有效性。结果:30例可膨胀性人工海绵体植入术中采用改良储水囊放置的试验组患者有8例,其中放置于右侧腹壁下腹膜前间隙的有5例(16.67%),放置于左侧腹壁下腹膜前间隙的有3例(10.00%),均通过隧道法连接储水囊和泵阀。其余22例(73.33%)为对照组患者。30例手术的二次手术率为3.33%(1/30),为对照组中的1例术后泵阀故障的患者。试验组二次手术率为0(0/8),对照组为4.55%(1/22)。试验组性生活满意度为100%(8/8),对照组为90.91%(20/22)。试验组不良反应发生率为12.50%(1/8),对照组为13.64%(3/22)。结论:可膨胀性人工海绵体植入术是治疗难治性勃起功能障碍的推荐治疗方法,然而对于曾行骨盆骨折或尿道断裂相关手术的严重外伤性勃起功能障碍患者实施常规放置储水囊于耻骨后膀胱前间隙的操作存在一定风险和困难。对这类患者实施储水囊放置于左右腹壁下腹膜前间隙并通过隧道法连接储水囊与泵阀的改良方案可以简化手术操作,降低手术风险,且与常规放置方案之间在二次手术率、性生活满意度和不良反应发生率等方面没有统计学差异,显示出良好的安全性及有效性。