阴道前后壁修补术联合SSLF术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响

目的探究阴道前后壁修补术联合骶棘韧带固定术(SSLF)术治疗老年子宫脱垂患者效果及对复发的影响。方法选取泗县人民医院2020年9月~2023年6月收治的老年子宫脱垂患者60例,按照均等随机单盲分为对照组和观察组,各30例。对照组行阴道前后壁修补术,观察组在对照组基础上行SSLF术,比较两组患者术后疗效[盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)]差异,比较手术前后盆底肌超声影像指标(膀胱颈距离、宫颈外口距离、肛提肌裂孔面积)变化,分析术后并发症发生情况及术后6和12个月复发情况。结果观察组术后Aa、Ba、Ap、Bp、C、膀胱颈距离、宫颈外口距离显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.303、2.766、2.322、2.255、2.439、2.490、2.276,P<0.05)。观察组术后肛提肌裂孔面积(19.93±3.01)显著低于对照组(22.25±3.25)比较,差异有统计学意义(t=2.869,P=0.006)。两组患者术后并发症总发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.519);而术后总复发率观察组1/30(3.33%)明显低于对照组7/30(23.33%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论应用阴道前后壁修补术联合SSLF术治疗老年子宫脱垂患者,能有效纠正子宫及阴道位置,改善盆底支持结构,较传统式不增加并发症风险且能有效降低术后复发率。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤对性功能、性激素及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹手术治疗子宫肌瘤对性功能、性激素及复发率的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月在安徽省宿州市泗县人民医院就诊的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组(n=26)和开腹组(n=54)。腹腔镜组行LM治疗,开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)治疗。比较两组围术期指标、手术前后女性性功能指数量表(FSFI)评分、性激素水平、术后并发症发生情况及随访6个月的结果。结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术和住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后,腹腔镜组FSFI评分高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组性激素水平优于开腹组(P<0.05);随访期间,两组肌瘤残留率和复发率无显著差异(P>0.05)。结论 与TAM治疗子宫肌瘤患者相比,LM治疗可以缩短手术和住院时间,减少术中出血量,降低对性功能和卵巢功能的影响,且并发症发生率更低。

不同术式用于子宫肌瘤患者对性功能、激素水平及创伤相关血清指标的影响

目的 观察探讨阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)和经腹全子宫切除术(TAH)对子宫肌瘤患者性功能、激素水平及创伤相关血清指标的影响。方法 选取2020年5月~2022年5月于泗县人民医院拟行子宫全切术的子宫肌瘤患者90例,按手术方式不同分为3组,各30例,其中TVH组实施阴式全子宫切除术,LTH组实施腹腔镜全子宫切除术,TAH组实施经腹全子宫切除术,经倾向性匹配评分法排除年龄、子宫大小、体重指数等混杂因素,最终各获得30例,比较3组术后1 d的创伤相关血清指标[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、肌红蛋白(MYo)]水平,术后6个月性功能与性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡生长素(FSH)、雌二醇(E2)]水平。结果 术后1 d,3组SP、PGE2、MYo水平均显著升高,且3组间差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,3组性功能各方面评分及总评分均显著升高,且3组间差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,3组LH、FSH水平均显著升高(P <0.05),E2水平均显著降低,且3组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TVH、LTH、TAH均有助于改善子宫肌瘤患者性功能和卵巢功能,但LTH还可减轻创伤反应,在符合手术指征的前提下可作为治疗子宫肌瘤的首选术式。

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功因素分析

目的:探究高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)成功的相关因素。方法:将本院2020年1月-2023年1月剖宫产且分娩年龄≥35岁产妇200例临床资料,根据TOLAC成功与否分为成功组与失败组,比较两组相关临床资料,单因素及多因素logistic回归分析影响TOLAC成功的相关因素并统计母婴结局。结果:TOLAC成功155例(77.5%),失败45例(22.5%)。成功组年龄、距上次剖宫产时间、产前体质指数、羊水分度、新生儿体质量均小于失败组,临产子宫颈Bishop评分、无焦虑症与无抑郁症比例均大于失败组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,临床前子宫颈Bishop评分高是促TOLAC成功因素(P<0.05),而距离上次剖宫产时间长、羊水分度高、有焦虑症、抑郁症是影响TOLAC成功的危险因素(P<0.05)。成功组产后出血比例(3.9%)低于失败组(26.7%)(P<0.05)。结论:高龄产妇距离上次剖宫产时间、羊水分度、宫颈成熟度及心理状态均会影响TOLAC成功与否,需多方面兼顾、针对性干预以提高TOLAC成功率,减少产后出血。

宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产产妇的临床效果

目的探究宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产产妇的临床效果。方法选取泗县人民医院2021年7月~2022年12月收治的80例足月妊娠引产产妇,采用随机数表法分为两组,其中对照组(n=40)采用催产素催产,观察组(n=40)采用宫颈扩张球囊联合催产素进行催产,比较两组产妇宫颈成熟情况、产妇产程、分娩方式及分娩情况、母婴不良结局。结果观察组催产后Bishop评分、促宫颈成熟有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临产开始时间、第一产程和总产程少于对照组,引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式母婴不良结局总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产产妇进行干预可提升产妇宫颈成熟度以及促宫颈成熟有效率,缩短临产开始时间、第一产程及总产程,提升引产成功率。

同步水降温电凝止血法与缝合止血法用于老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术止血效果对比及对性激素水平的影响

目的对比同步水降温电凝止血法与缝合止血法用于老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术止血效果及对性激素水平的影响。方法回顾性分析泗县人民医院2020年1月~2022年12月收治的60例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术老年患者,按照术中止血方法分为对照组(缝合止血法,n=30)及观察组(同步水降温电凝止血法,n=30),记录两组患者术后相关指标,并对比两组患者应激反应指标、性激素水平及并发症发生情况。结果两组患者囊肿直径、手术时间、术后排气时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡刺激素(FSH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用同步水降温电凝止血法相较于缝合止血法止血效果更佳,更利于患者术后恢复,还能减轻患者手术应激,且同步水降温电凝止血法对患者性激素水平影响程度与缝合止血法接近,具有一定安全性。

一种自粘性柔软服粘硅酮聚合凝胶疤痕贴片的制备及应用实验

为了适用于结构化皮肤护理管理研究一种硅凝胶疤痕贴片干预和帮助剖宫产术后创口快速愈合。研究应用实验按对照组使用无菌敷料和常规护理干预方式,研究组使用结构化皮肤护理管理联合硅凝胶疤痕贴片干预方式。比较2组产妇剖宫产术后切口疼痛度、舒适度、瘢痕增生情况。结果表明,在术后3 d,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而GCQ评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组产妇切口瘢痕的PSAS评分、OSAS评分及POSAS总分均显著高于对照组(P<0.05)。

异位妊娠230例相关因素分析

目的:探讨异位妊娠的相关危险因素。方法:对异位妊娠患者230例就年龄、文化程度、流产史、生殖道感染史、盆腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器等指标进行单因素χ2分析和非条件多元logistic回归分析,探究其发生的相关因素。结果:生殖道感染、盆腔手术史、流产史、宫内节育器为异位妊娠发生的主要危险因素。结论:异位妊娠的发生往往是一种或多种因素同时作用的结果。

孕晚期前置胎盘妊娠结局110例临床分析

目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法。方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况。结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量最多(P<0.01),出血时间最早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局最严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间。结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局。

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:将57例双胎妊娠按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,分析两种方式对新生儿窒息的影响。结果:两组胎儿分娩时胎位与其窒息率无明显关系(P>0.05)。两组第1个新生儿和第2个新生儿分娩窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。胎儿分娩时间间隔>15 m in的窒息率高于≤15 m in者(P<0.05)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率和剖宫产率。

分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性

目的:分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性。方法:收治剖宫产术合并子宫肌瘤的产妇92例,对照组选自同期在我院住院行单纯剖宫产术的产妇92例。观察并比较两组产妇术中出血量、住院时间、手术耗时以及术后并发症例数等指标。结果:观察组术中出血量(256.5±68.4)ml,住院时间(5.4±1.5)天,术后并发症有3例;对照组术中出血量(197.6±72.1)ml,住院时间(5.1±1.4)天,术后并发症3例;差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术耗时(65.4±9.4)分钟,对照组手术耗时(49.3±4.8)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应症的情况下,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除具有可行性和安全性。

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月住院行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者(观察组)的临床资料。选择同期单纯行剖宫产术的52例患者作为对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、恶露时间、住院时间。结果观察组、对照组手术时间分别为(58±5.3)min、(34±3.1)min,组间样本均数t检验(t=3.283,P=0.001);观察组手术时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组、对照组术中出血量样本均数t检验(t=2.658,P=0.015),两组间术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组手术后排气时间、恶露时间、住院时间比较差异均无统计学意义(t<2.578;P>0.05)。结论根据肌瘤的类型及时选择适当的剔除方案,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

经腹超声检查联合宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值

目的探讨经腹超声检查联合宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取收治的75例子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组35例和对照组40例,其中对照组进行腹部超声检查,观察组则在对照组基础上联合用宫腔镜探查,以最终病理活组织检查结果作为金标准,对比两组关于女性子宫异常出血的诊断结果。结果观察组诊断结果误诊率低于对照组,且对于子宫异常出血的诊断敏感度、准确率、特异度及相关病症有效诊断率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹超声检查联合宫腔镜探查作为有效影像学应用组合,能够进一步明确患者病症的病变程度,为临床治疗提供依据。

工商管理专业本科生考试模式改革研究:以市场营销类课程为例

本研究在借鉴多尔的后现代课程观的视角下,探讨工商管理专业课程评价模式对本科生学习效果产生的影响以及影响途径,采用问卷调查法对在校本科生收集数据,运用结构方程分析后发现:课程评价的四个关键特征中,全过程评价、多元化评价、透明化评价三者均通过正向促进学生的学习投入度,且最终提高了他们对课程的满意度和其主观感知的课程成绩,研究结论对工商管理专业本科生考试模式改革的具体方向有一定启示性。