创伤骨折住院患者的心理应激与干预

目的通过分析创伤骨折住院患者常见的心理障碍及产生心理障碍的影响因素,探讨躯体救治与心理干预同步进行的治疗模式。方法采用四种国际通用量表对1 000例创伤骨折住院患者进行心理问卷调查研究。分析其心理障碍产生的原因及发生发展规律。结果85.8%的创伤骨折住院患者存在有不同程度的心理障碍。结论对创伤骨折住院患者躯体救治与心理干预同步进行,可以显著提高其心理应激水平。

创伤骨折住院患者心理健康状态调查与心理干预

目的了解创伤骨折患者伤后心理健康状态,为伤后及时有效进行心理干预提供科学依据。方法采用四种国际通用量表(SCL-90、HAMA、HAMD、SSRS),对1000例创伤骨折患者进行心理问卷调查研究,检出心理障碍者进行心理干预。结果经伤后一周内心理问卷调查显示,85．8％的创伤骨折患者存在着不同程度的心理障碍。心理干预前,患者SCL-90评分与全国常模进行比较,差异有显著意义(P<0．001);干预后,患者SCL-90评分与全国常模相比无统计学意义(P>0．1)。结论心理干预可显著改善创伤骨折患者心理健康状态,提高心理应激水平。

护理程序对断指再植患者术后环境干预的研究

目的探讨断指再植术后科学设置环境条件的护理模式。方法选取2005年6月～2009年5月在我院行断指再植术患者741例为研究对象,2005年6月～2007年5月的356例对照组,按传统显微外科护理模式管理术后环境条件,即常规观察再植指末梢血运,持续烤灯照射,开展病室通风、禁烟等健康教育;2007年6月～2009年5月385例为观察组,按护理程序对其术后的环境条件进行护理干预,包括有效镇痛,绝对卧床,严密观察,禁烟、肢体位置及病室温、湿度管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼,出院指导共计八方面措施;运用SPSS 10.0统计软件统计分析两组患者的血管危象发生情况及总的再植成活率。结果观察组总再植598指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植603指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%。经统计分析,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论断指再植术后良好的环境条件设置,可有效改善发生血管危象的环境因素,改善再植指的血液循环,提高断指再植成活率。

创伤骨折患者自我效能的相关因素调查分析及对策

目的了解创伤骨折住院患者自我效能水平及影响因素,为制定护理干预措施提供科学依据。方法采用一般自我效能感量表、社会支持评定量表、家庭关怀度量表及个人一般情况调查表,对1 060例创伤骨折住院患者进行调查。结果创伤骨折住院患者自我效能水平与社会支持、家庭功能、文化程度、经济状况呈正相关,与伤情程度呈负相关。结论增强自我效能可提高创伤骨折住院患者的身心整体健康水平。因此,在制定和实施护理干预措施时,应着力提高患者的自我效能。

影响断指再植成功率的环境因素分析及护理干预

目的探讨影响断指再植成功率的环境因素并提出干预方法。方法选取2007年253例断指再植患者为研究对象,按照实验设计对术后室温及患肢皮温的保持、病室环境等因素进行干预,对血管危象的发生给予针对性预防,并统计其再植成功率,与2006年248例断指再植患者的再植成功率进行比较。结果观察组253例总再植356指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组248例总再植305指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%。经统计分析,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论合理的术后环境干预能够为再植指提供优良的成活条件,从而有助于断指再植成功率的提高。

骨科护理中的风险因素评估与防范对策

我院系一所骨专科医院，诊治患者以车祸或意外事故而致创伤骨折者居多，且一半以上的患者伤情复杂，多需手术，病程和卧床时间较长。因而决定了我们的护理工作有独特的艰巨性，任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、甚至是法律的风险。为有效规避风险，遏制纠纷，保证护理安全，

老年全髋关节置换术后感染的危险因素分析

目前，人工髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗老年患者髋关节退行性病变，类风湿关节炎及股骨头缺血性坏死等疾病的最佳治疗方案，感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一。为探讨造成老年THA后感染的相关危险因素，本研究对我院行THA的318例老年患者进行系统回顾分析，将其中24例发生感染患者的相关资料与未发生的病例进行比较，对其结果进行总结分析，报告如下。

“无陪”护理模式对老年骨科患者康复训练效果的影响

2010年8月起,我院老年骨科试行＂无陪＂护理,即患者住院期间无需家属陪护,而是由护士承担起全部的基础护理,让老年病人既享受到精湛的骨科专科护理,又享受到具有医学专业的生活护理,如正确的体位、翻身、站立、行走等。

利用GRAPES模式研究气溶胶对云和降水过程的影响

在GRAPES中尺度模式的双参数微物理方案中加入了气溶胶活化参数化过程,实现了对云滴数浓度的预报。选取不同季节两个降水过程进行模拟,并分别开展了不同气溶胶背景下的两个试验进行对比分析,研究气溶胶对云和降水可能的影响。结果表明:气溶胶浓度增加后,因为活化产生了更多尺度较小的云滴,抑制了云雨的自动转化,使大气中滞留了更多的云水,暖云降水减小;另一方面,云水的增加会使冰相粒子,尤其是雪和霰通过碰并云水等过程而增大,最后融化成雨增加冷云降水,同时冰相粒子增加会释放更多的潜热,促进上升气流的发展,进一步增加冷云降水。气溶胶对降水的影响存在空间不一致性,暖云较厚的地方暖雨过程受到的抑制明显,使地面降水减小,冷云厚度相对较厚时,冷云降水的增加会大于暖云降水的抑制,使地面降水增加。同时由于在云降水发展的不同阶段冷暖云的变化,气溶胶对降水的影响也存在着时间不一致性。

风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用

目的 探讨骨科围手术期护理风险预警机制的构成与建立,为规避护理风险提出有效的干预措施.方法 将2010年5月至2012年5月在河北省唐山市第二医院接受四肢骨折手术治疗的526例患者完全随机分为2组,各263例.对照组按传统的骨科手术护理常规进行护理,而试验组则根据“风险预警机制”的护理程序设计质量管理方案.利用SPSS 12.0统计软件对2组的术后护理质量评估因子进行统计对比.结果 试验组在术后患者认知良好、配合治疗、生活自理良好、发生护理不良事件、护理投诉等评估因子方面均优于对照组[分别为77.6％（204/263）比27.8％（73/263）,80.6％（212/263）比22.8％（60/263）,74.9％（197/263）比30.8％（60/263）,0比1.1％（3/263）,0比0.4％（1/263）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 建立风险预警机制是保证骨科患者围手术期护理安全的重要环节,能够有效规避护理风险,控制护理意外事件的发生,减少护患矛盾和医疗纠纷,构建和谐医患关系,提高住院患者的满意度.

创伤骨折合并急性肺栓塞的抢救配合与早期预防策略

目的探讨创伤骨折并发急性肺栓塞的抢救配合及早期预防策略。方法对我院10年间收治的67331例创伤骨折后并发急性肺栓塞的临床资料进行分析。结果67331例创伤骨折后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)171例,在DVT的基础上发生急性肺栓塞的有23例。骨折部位:下肢骨折12例,脊柱骨折2例,骨盆骨折6例,多发性骨折3例。结论创伤骨折是DVT和急性肺栓塞的高危因素。创伤骨折后加强深静脉血栓形成的防治和肺栓塞的发生尤为重要。

思州柚园杂草种类调查及生草对昆虫群落结构的影响

本研究在思州柚园内行间生草种植百喜草、三叶草、黑麦草、紫花苜蓿,并设自然生草为对照,调查生草对天敌和害虫种群数量的影响和思州柚园自然条件下杂草种类。结果表明,思州柚园生草对柚园昆虫种群有一定的影响,能减少害虫数量,其中行间种植百喜草和黑麦草效果比较好,昆虫益害比较高,再结合种植要求分析,百喜草可作为柚园间作生草推选草种。思州柚园自然条件下杂草种类主要有27科68种。

护士工作压力、心理一致感与心理健康

目的:探讨护士心理一致感、工作压力与心理健康的关系。方法:采用心理一致感量表,护士工作压力源量表及SCL-90量表,对唐山市三级医院的270名护士进行问卷调查。结果:1SCL-90总分≥70分的人数有138例,阳性率占总人数的51.11%。排名前3位的阳性因子为:强迫症状、躯体化和敌对;2护士的心理一致感总分处于较低水平;3心理一致感与心理健康呈显著负相关(r=-0.224,P<0.01);工作压力与心理健康呈显著正相关(r=0.172,P<0.01);心理一致感与工作压力呈显著负相关(r=-0.148,P<0.01),且护士心理一致感在工作压力和心理健康之间具有中介作用(P<0.05)。结论:心理一致感与工作压力显著影响护士群体的心理健康水平。

唐山地区护理专业实践环境现状及与护士心理健康状况的关系

[目的]了解唐山地区护理专业实践环境现状及其与护士心理健康状况的关系。[方法]采用护理工作环境量表(PES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对唐山市7所三级医院2 158名临床护士进行调查。[结果]PES总分为(84.05±6.89)分,总均分为(2.52±0.35)分,SAS评分为(40.20±13.74)分,SDS评分为(44.34±10.37)分;PES总分及各维度得分与护士SAS、SDS评分呈负相关。[结论]护理工作环境与护士焦虑、抑郁水平关系密切,医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高护士心理健康水平。

团体心理干预改善重症监护室护士心理健康水平的效果观察

[目的]观察团体心理干预改善重症监护室(ICU)护士心理健康水平的效果。[方法]制定团体心理减压措施,对90名符合条件的ICU护士进行为期8周的团体心理干预,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预前后ICU护士焦虑、抑郁水平差异。[结果]干预后ICU护士焦虑和抑郁评分明显低于干预前(P<0.05)。[结论]团体心理干预能有效改善ICU护士焦虑、抑郁心理。

人格特征及应对方式对护士主观幸福感的影响

目的调查唐山市三级医院护士人格特征、应对方式和主观幸福感的现状,并分析护士人格特征、应对方式与主观幸福感的相关性。方法采用整群抽样的方法,抽取唐山市7所三级医院2 158名临床护士,应用人格特征量表、主观幸福感量表和简易应对方式量表进行横断面调查。结果护士主观幸福感得分为(79±7)分。护士人格特征的神经质和精神质维度与主观幸福感呈负相关(P<0.05),内外向维度与主观幸福感呈正相关(P<0.05),应对方式与主观幸福感呈正相关(P<0.05)。结论人格特征是护士主观幸福感不可忽略的影响因素,并对应对方式有影响,护理管理者应积极采取有效措施,提高护士对自我情绪的控制和积极应对能力,进而提高护理质量。

骨科护士心理健康状况调查与压力源的构成分析

护理职业是职业压力大的群体之一,工作节奏快、任务重,护理人员长期处于高度紧张的状态,严重影响其身心健康。骨科医院的护士由于经常遇到突发事件,因此要求护理人员更应具备良好的心理素质和较强的心理承受能力。本研究旨在调查分析骨科医院护士心理健康状况及工作压力源,为维护骨科临床护士心理健康提供科学的指导。

护士上报医疗不良事件主观意向的调查研究

医疗不良事件是指在医疗护理过程中发生的意料之外的、不期望的、潜在的或不希望发生的患者受到伤害或有受到伤害的风险的事件，包括医疗风险事件和医疗纠纷事件。护理不良事件概念尚未定论，国内常指患者住院期间发生的跌倒、用药错误、管路脱出、误吸烫伤等与患者安全相关的护理意外事件。医疗不良事件给患者和医护人员带来了严重的伤害。