慢性阻塞性肺疾病临床表型与炎症水平相关性的研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病临床表型与炎症水平相关性。方法:2017年1月-2019年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者122例。分析临床表型与炎症间的关系。结果:慢支型、肺气肿型、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)型C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎症因子水平对慢支型、肺气肿型、ACO型慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊断具有一定的辅助作用,可被当作患者炎性水平的评估参考指标。

肺腺癌并发静脉血栓栓塞症的危险因素及其预测效能

目的探讨肺腺癌并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,分析其在肺腺癌并发VTE中的预测价值。方法收集134例肺腺癌患者(其中发生VTE 43例、未发生VTE者91例)的临床资料,分析肺腺癌并发VTE的危险因素,采用Spearman相关分析EGFR基因突变与肺腺癌患并发VTE的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对肺腺癌并发VTE的预测价值。结果134例患者中两者肺腺癌临床分期、体力状况(PS)评分、白细胞、白蛋白、D-二聚体、CYFRA21-1、NSE水平等方面比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),血清D-二聚体、PS评分是肺腺癌并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。EGFR基因突变与肺腺癌并发VTE没有相关性(r为0.045,P>0.05)。血清D-二聚体水平截断值取4.795 mg/L时,血清D-二聚体水平预测肺腺癌并发VTE的敏感度62.8%、特异度87.9%,曲线下面积为0.832。结论肺腺癌并发VTE的独立危险因素为血清D-二聚体水平升高、PS评分高。血清D-二聚体水平可能作为肺腺癌并发VTE的预测指标。

线粒体动力学在肺动脉高压发病机制中的研究进展

线粒体是存在于真核生物细胞内的细胞器,是细胞进行呼吸作用及产生能量物质的主要场所。线粒体不仅通过氧化磷酸化产生三磷酸腺苷为细胞提供能量,还在细胞代谢调节、细胞内钙稳态、细胞信号传导、细胞凋亡等生物过程中扮演重要角色,对维持细胞内环境稳态及机体生命活动具有重要意义[1]。线粒体是动态的细胞器,可以通过线粒体融合和分裂两个相反的过程进行形态变化,线粒体不断分裂和融合的这一现象,称为线粒体动力学。线粒体动力学是维持线粒体质量、DNA稳定性、能量产生、钙稳态、细胞分裂和分化的重要组成部分,而线粒体融合-分裂平衡的紊乱,可能导致线粒体功能障碍和细胞死亡[2]。

多原发肺癌临床诊治进展

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议,特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上,讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法,并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外,我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对不能手术的MPLC患者是安全可行的,而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

肺腺癌驱动基因与静脉血栓栓塞症相关性研究

静脉血栓栓塞症(VTE)是肺腺癌的常见并发症。肺腺癌的驱动基因状态与VTE发生风险有关,常见的驱动基因包括表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、c-ros原癌基因1酪氨酸激酶和Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因等。基于肺腺癌驱动基因与VTE之间的相关性研究,根据驱动基因状态筛选出发生VTE风险高的患者,最终将常规危险因素与驱动基因联合应用评估肺腺癌并发VTE的风险,对于临床早期预防肺腺癌患者发生VTE意义重大。