镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法将174例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3组,对照组58例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3组临床疗效。结果针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效。

程为平针灸治疗汗证经验

汗液在体内的代谢过程复杂，需要多脏腑相互协调配合完成，尤以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。《景岳全书·肿胀》记载：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟为土，故其制在脾。”程为平教授根据多年临床经验认为治疗汗证应从五脏虚实来调整全身阴阳，并将汗证分为痰热扰心、

古代医家论尺泽穴临床应用探悟

尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴共性,又有合穴主治的特性,且有养肺阴、濡养肺气、清泄肺热、宣降肺气、止咳平喘、舒经通络、理气止痛、化痰降浊止血等功效。临床常用于治疗五脏咳,五脏积症,经络循行部位病,局部疾病,皮肤病,妇科疾病;目前临床在荨麻疹,风疹,冠心病等疾病的治疗中选择了尺泽穴,拓宽了尺泽穴的主治内容。学习古代文献应去其糟粕,博采创新。

针刺公孙穴对健康青年人大脑前动脉血流动力学安全性影响的研究

目的:通过经颅多谱勒超声仪(TCD)观测针刺公孙穴对健康青年人大脑前动脉(ACA)血流动力学各参数的影响变化,探讨针刺左侧公孙穴对ACA血流动力学的影响及其时效关系,奠定临床基础。方法:随机选取ACA血流量正常的健康青年志愿者16名,针刺左侧公孙穴,在针刺前10min、针刺得气时、留针行针后15min、出针时、出针后10min 5个时间点采用TCD检测左右侧ACA收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI)的变化,记录并进行统计学处理。结果:在不同时间点针刺公孙穴,ACA血流速度均无显著变化;PI、RI的变化亦无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺左侧公孙穴对ACA血流动力学影响不显著,提示该穴具有安全性,但临床上不作为治疗ACA脑供血不全的首选穴位。

耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对患者血栓前状态的影响。方法:将124例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各62例(两组各终止2例)。对照组口服甲磺酸倍他司汀片;观察组在对照组的基础上增加耳尖放血疗法。疗程30 d。治疗前后进行肝阳上亢证证候积分量表和眩晕障碍调查表(DHI)评分,并进行经颅多普勒超声检查,记录左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速与血管搏动指数(PI);检测治疗前后血栓前状态指标血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行安全性评价。结果:治疗后,两组患者DHI评分和肝阳上亢证证候积分量表评分显著降低,LVA、RVA与BA的平均流速增加,PI、FIB、D-D显著降低(P<0.01),APTT、PT显著升高(P<0.01);组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV患者可以改善其血栓前状态与脑部血流异常状况,增加脑供血量,从而减轻PCIV的相关症状,提高其生活质量,且安全性高。