先天性肝纤维化6例报告

先天性肝纤维化,1954年Ｇｒｕｍｂａｃｈ首先描述[1]。1961年由Ｋｃｒｒ命名[2],本文报告6例。1 临 床 资 料男性4例,女性2例,年龄8～25岁,平均15岁,均诊断为门脉高压症而多次入院治疗。首诊年龄5～23岁不等,首诊表现脾肿大6例,上消化道出血4例。6例均无肝炎病史,2例...

急症肝切除置管治疗肝内结石

急症肝切除置管治疗肝内结石石运明，闰庆辉，刘建华，张伟，张大文，张国政（河北医科大学第二医院外科石家庄０５００００）肝内胆管结石仍为当前胆道外科难题。主要表现残石率高，达２６％～５０％［１，２］，再手术率高。多由于肝内结石病灶、肝内胆管狭窄未能根除所...

肝外胆管癌161例的外科治疗和预后分析

目的:探讨肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)的临床特征和治疗方法对患者远期生存率的影响及EHCC切除术后的预后因素。方法:对1995年4月至2006年7月收治的161例EHCC患者的临床特点、诊断、手术方式和随访结果进行回顾分析。选择对EHCC切除术后的预后可能产生影响的临床因素,通过COX比例风险模型进行多因素预后分析。结果:161例手术治疗的EHCC,根治性切除110例,姑息性切除32例,引流或探查19例。161例患者总体1、2、3、5年生存率分别为74.9%、45.3%、36.5%和11.1%。COX分析结果表明肝脏浸润、门脉或肝动脉侵犯和淋巴结转移是EHCC根治切除影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:根治性切除是提高EHCC患者远期生存率及改善生活质量的关键,肝叶切除和(或)胰十二指肠切除联合骨骼化切除是提高根治切除率及远期疗效的重点。

p16在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义

目的研究p16蛋白在肝外胆管恶性肿瘤中表达的意义。方法用免疫组化ABC法 ,检测 41例肝外胆管癌和 12例胆管囊肿组织中 p16蛋白的表达情况。结果①p16蛋白在胆管囊肿组织的阳性表达率明显高于肝外胆管癌的阳性表达率 ,两者具有显著性差异。②p16蛋白的阳性表达率与肝外胆管癌的分化程度、临床分期 (Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期 )及是否有淋巴转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ,而未发现 p16蛋白表达与胆管癌病理类型有相关性(P >0 .0 5 )。③p16蛋白表达阳性组生存时间明显长于 p16蛋白表达阴性组。 结论 p16蛋白的表达与肝外胆管癌的发生、发展及恶性行为密切相关 ,可作为判断肝外胆管癌恶性度和预后的指标。

原发性胆囊癌组织中COX-2的表达及其相关性研究

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在原发性胆囊癌组织中的表达及其与原发性胆囊癌恶性生物学行为的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测39例原发性胆囊癌、20例正常胆囊组织中COX-2的表达情况,并结合临床病理指标以及术后随访结果进行分析。结果:COX-2在原发性胆囊癌组织中阳性表达率为74.4%(29/39),显著高于正常胆囊组织(25%,5/20)(P<0.05)。COX-2阳性表达与胆囊癌TNM分期,淋巴结转移、术后肝肺等脏器转移及预后密切相关(P<0.05),而与组织学分级、肿瘤大小、患者的性别、年龄均无关(P>0.05)。结论:COX-2高表达为原发性胆囊癌发生与发展的重要原因,与原发性胆囊癌的恶性生物学行为密切相关,临床可采用高选择性COX-2抑制剂进行胆囊癌的防治。

梗阻性黄疸患者空肠粘膜组织前列环素、血栓素、还原型谷胱甘肽含量测定的意义

目的 探讨空肠粘膜前列环素 (PGI2 )、血栓素 (TXA2 )、还原型谷胱甘肽 (GSH)含量的变化在梗阻性黄疸 (OJ)患者肠粘膜屏障功能损伤中的意义。方法 采用放免法测定 12例OJ和 8例胃窦部良性溃疡 (GU)患者空肠粘膜组织PGI2 、TXA2 含量。采用分光光度法测定空肠粘膜组织GSH含量。结果 OJ组空肠粘膜组织PGI2 、GSH含量较GU组明显降低 ,TXA2 明显升高。结论 OJ患者空肠粘膜组织PGI2 、GSH降低及TXA2

原发性胆囊癌组织中COX-2的表达及临床意义

目的 探讨环氧合酶2 (COX 2 )在原发性胆囊癌组织中的表达以及其与原发性胆囊癌恶性生物学行为的关系,以揭示原发性胆囊癌发生与发展的原因,并为胆囊癌化学防治提供理论依据。方法 应用免疫组织化学方法检测39例原发性胆囊癌、2 0例正常胆囊组织中COX 2的表达情况,并结合临床病理指标以及术后随访结果进行分析。结果 COX 2在原发性胆囊癌组织中阳性表达率为74 .4 % (2 9/39) ,显著高于正常胆囊组织(2 5 % ,5 /2 0 ) ,P <0 .0 5。COX 2阳性表达与胆囊癌TNM分期,淋巴结转移及术后肝肺等脏器转移密切相关(P <0 .0 5 )。结论 COX 2高表达为原发性胆囊癌发生与发展的重要原因,与原发性胆囊癌的恶性生物学行为密切相关,临床可采用高选择性COX 2抑制剂进行胆囊癌的防治。

胆管癌nm23-H1及CD44v表达的定量分析

目的探讨nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达及其与胆管癌临床病理参数的关系。方法采用流式细胞术对 35例胆管癌中nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达进行定量分析。结果 2 1例nm2 3 H1蛋白表达阳性 ,阳性表达率为6 0 .0 % ,FI值为 (1.11± 0 .2 5 ) ,nm2 3 H1表达量与胆管癌的临床分期、淋巴结转移有关 ;2 5例CD4 4v蛋白表达阳性 ,阳性表达率为 71.4 % ,FI值为 (1.5 0± 0 .5 0 ) ,CD4 4v表达量与胆管癌的发生、临床分期、淋巴结转移有关。结论nm2 3 H1蛋白表达与胆管癌的发展有关 ,CD4 4v蛋白表达与胆管癌的发生、发展有关 。

趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

趋化因子与肝脏缺血 /再灌注损伤有密切关系。它主要是通过对中性粒细胞的趋化而发挥作用。本文综述了MIP 2在肝脏缺血 /再灌注损伤中的作用 ,以探讨其作用机制 ,为预防和治疗肝脏缺血 /再灌注损伤提供方法与理论依据。