经尿道膀胱肿瘤电切联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

[目的]探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（TURBT） 联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的安全性与有效性.[方法]用经尿道等离子体双极电切系统膀胱肿瘤电切（transurethral resection of the bladder tumor,TURBT）治疗膀胱癌90例,肿瘤分级G1为72例,G2为18例.电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期进行膀胱内灌注吡柔比星化疗.[结果]手术时间5～46 min,平均（14±12） min.术中无经尿道电切综合征,发生闭孔神经反射11例,其中腹膜外穿孔1例.随访3～24 个月,8例复发,7例再行TURBT,1例并发尿道移形上皮癌,并行全尿道切除术,术后追踪观察至今未复发.[结论]TURBT联合吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱癌是的一种理想方法,疗效好,创伤小,副反应低,值得推广应用.

经输尿管镜球囊扩张术治疗婴儿原发性梗阻性巨输尿管的近期疗效

目的探讨经输尿管镜球囊扩张术治疗婴儿原发性梗阻性巨输尿管(primary obstructive megaureter,POM)的近期疗效。方法2021年1~9月我科对16例婴儿POM行经输尿管镜球囊扩张术,在导丝引导下上行F_(4.5)球囊扩张器至输尿管口狭窄处,扩张狭窄处3 min(4个大气压),重复3次,间隔3 min,留置F_(4.7)输尿管支架管1根。结果16例患儿(17侧)顺利施行经输尿管镜球囊扩张术并成功留置输尿管支架管,无中转开腹手术。输尿管支架取出后1个月肾盂前后径、肾皮质厚度和输尿管内径较扩张前明显缩小或增厚(P<0.05)。输尿管支架取出后1个月复查泌尿系超声,9例术后输尿管无扩张,达到治愈;4例输尿管扩张<10 mm,2例输尿管扩张14 mm,继续随访观察;1例输尿管扩张19 mm,肾积水无明显好转,且反复泌尿道感染3个月后改行腹腔镜下Lich-Gregoir手术,术后恢复良好。结论经输尿管镜球囊扩张术治疗婴儿POM安全,短期疗效满意。

微创治疗三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口一例

三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口是罕见的泌尿系先天性疾病[1],我们通过微创技术治疗1例左侧三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口,经尿道等离子双极电切技术使输尿管尿流改道引流到膀胱内以达到治疗目的,效果良好,现报告如下：1病例简介患者,女,28岁。患者因体检发现左肾左输尿管扩张积水于2011年9月19日入院治疗,外院B超示：

浅议互联网带给传媒界的变革

互联网的出现,是人类从工业时代开始真正走向信息时代的象征。本文分析了互联网给我国传媒业带来的影响,阐述了传媒业如何从大众传播到网络传播的过程。

面向对象的软件设计技术

本文介绍了面向对象的相关概念和特性，以及对面向对象软件开发与设计进行了相关分析，探讨了面向对象软件开发技术的主要内容，其包括面向对象的需求分析技术、面向对象的系统设计技术、面向对象的程序设计技术和面向对象的测试技术。

C++语言编程技术分析

阐述了C++语言与C语言的关系,以及C++编程技术的基础,对C++最为突出的程序设计功能类和对象进行分析,给出了C++语言编程的有关技巧。

尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的:探讨尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂(HP)的临床疗效。方法:将广东省妇幼保健院2016年1月至2019年3月收治的100例HP男性患儿按照1:1的比例进行分组,并实施手术治疗。对照组的手术方法为加盖岛状皮瓣尿道成形术;观察组联合应用尿道板与一侧新月形皮瓣治疗,比较手术效果。结果:观察组临床疗效96.00%,显著高于对照组68.00%;术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿HP的临床治疗中,尿道板联合一侧新月形皮瓣是一种安全、有效的手术方案。

紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效。方法:选择2020年12月至2022年12月期间医院接收的老年冠心病患者82例作为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各41例,对照组采取普通球囊治疗,观察组采取紫杉醇药物涂层球囊治疗,比较两组的不良心血管事件发生率、心功能、心率变异性及靶血管直径及狭窄程度。结果:治疗有效率比较,观察组显著高于对照组(92.68% vs 73.17%, P < 0.05)。不良心血管事件发生率比较,观察组显著低于对照组(7.32% vs 24.39%, P < 0.05)。治疗后,观察组最小管腔直径、直径狭窄率、LVESD显著低于对照组,LVEF、CO显著高于对照组(P < 0.05)。治疗后,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50显著高于对照组(P < 0.05)。结论:针对老年冠心病患者采取紫杉醇药物涂层球囊治疗可进一步改善心功能,调节心率变异性,扩大靶血管直径,降低狭窄程度,而且减少不良心血管事件发生,利于预后,值得推广。

腹腔镜手术与传统开放手术用于婴幼儿隐睾疗效比较

目的比较腹腔镜手术与传统开放手术用于婴幼儿隐睾的疗效。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的隐睾患儿72例,按随机数字表法分为对照组(传统开放手术)和观察组(腹腔镜手术),各36例。结果两组患儿雌二醇、睾酮、卵泡生成素和黄体生成素水平无显著差异(P>0.05);观察组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间和术后下床活动时间显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论腹腔镜手术在婴幼儿隐睾治疗中的应用效果较传统开放手术更优,可缩短患儿的治疗时间、术中出血量,同时能协助患儿及早床下活动。

基于多层感知机重建GRACE与GRACE-FO之间数据缺失的黄河流域陆地水储量变化

GRACE重力卫星于2017年6月结束,GRACE-Follow On(GRACE-FO)任务于2018年5月启动,导致了约一年的数据缺失.为了研究长时间序列陆地水储量的变化情况,需要重建这两代重力卫星之间的数据.本文基于多层感知机的神经网络模型,通过将GLDAS、CPC土壤湿度、土壤温度、蒸散量以及降水量等数据作为输入参数,GRACE等效水高作为输出参数来训练神经网络,以黄河流域为研究区域,得到缺失等效水高.通过分析黄河流域等效水高时间序列,得出在2002—2020年间研究区域水储量整体上呈现以-0.51±0.03 cm·a^(-1)速率减少的趋势.GRACE反演的等效水高相对于降水、蒸散量以及土壤温度滞后时间达2~3个月.通过小波分析验证了GRACE与GLDAS、CPC计算的等效水高具有较强的相关性,且均具有明显的周年共振周期.

血清MCP-1、OPG与急性心肌梗死患者PCI后再狭窄的关系

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、骨保护素(OPG)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后再狭窄的关系。方法选取2015年2月至2016年2月在广元市第一人民医院心血管内科治疗的急性心肌梗死患者421例,均接受PCI治疗,其中术后再狭窄患者42例(狭窄组),无狭窄者379例(非狭窄组),比较两组PCI术后24 h MCP-1、OPG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及患者一般资料及生化指标。结果狭窄组和非狭窄组患者的性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、梗死部位及相关血管分布比较差异均无统计学意义(P>0.05);狭窄组PCI术后血清MCP-1、OPG、hs-CRP和TNF-α分别为(35.40±3.11)ng/L、(0.19±0.02)g/L、(3.34±0.42)ng/L和(15.03±3.12)ng/mL,明显高于非狭窄组的(29.31±4.06)ng/L、(0.13±0.01)g/L、(2.27±0.50)ng/L和(10.04±4.22)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);狭窄组和非狭窄组PCI术后血清三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,术后MCP-1和OPG水平是急性心肌梗死患者PCI后再狭窄的危险因素(OR=2.570、2.394,P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI后再狭窄患者MCP-1、OPG、hs-CRP和TNF-α明显升高,其中MCP-1和OPG可能与术后再狭窄发生有一定关系。

缓蚀剂在PVC热稳定剂生产废水作为冷却水用过程中的应用研究

目的通过在生产废水中加入缓蚀剂,减少废水中氯离子的腐蚀性能,使其成为生产中的冷却水,实现节能环保。方法采用失重法,研究废水温度对Q235钢腐蚀速率的影响,确定废水的腐蚀温度。研究L-抗坏血酸和L-半胱氨酸在废水中的最佳用量,制备成复配缓蚀剂,研究复配缓蚀剂膜形成的最佳时间。用塔菲尔曲线、阳极极化曲线及交流阻抗法,研究存在与不存在复配缓蚀剂膜的Q235钢的自腐蚀电流密度、极化腐蚀电流密度和极化阻抗。用SEM研究复配缓蚀剂膜腐蚀前后的形貌变化。结果在60℃的生产废水中,L-抗坏血酸的最佳用量为165 mg/L,L-半胱氨酸的最佳用量为18 mg/L,复配缓蚀剂膜的形成时间为24h。无缓蚀剂膜时,Q235钢的自腐蚀电流密度为4.918×10-5 A/cm^2;在500 m V过电位下,极化腐蚀电流密度为1.667×10-2 A/cm^2,极化阻抗为529?×cm^2。形成复配缓蚀剂膜的Q235钢片的自腐蚀电流密度为3.433×10-7 A/cm^2,极化腐蚀电流密度为4.132×10-6 A/cm^2,极化阻抗很大。复配缓蚀剂的缓蚀率为80.15%,明显高于单一缓蚀剂。SEM测试表明,在过电位为500 m V时,无缓蚀剂膜的Q235钢腐蚀十分严重,有复配缓蚀剂膜的Q235钢几乎不腐蚀。结论在PVC热稳定剂生产废水中加入适量的缓蚀剂,具有较好的缓蚀性能,基本满足作为冷却水的要求。

德国的高速铁路建设

上海市近日决定引进德国技术．兴建磁浮铁路，为此，介绍德国的高速铁路建设情况，以资参考。

不同年龄段隐睾儿童行睾丸下降固定术对睾丸恢复情况及体内激素水平的影响

目的分析不同年龄段隐睾儿童行睾丸下降固定术对睾丸恢复情况及体内激素水平的影响。方法 116例采用睾丸下降固定术治疗的隐睾患儿,将6~12个月的34例患儿纳入低龄组,1~2岁的50例患儿纳入中龄组,>2岁的32例患儿纳入超龄组。观察并比较三组患儿隐匿睾丸容积、隐匿睾丸最低血流速度及激素[睾酮(T)、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平。结果术前,隐匿睾丸容积:低龄组低于中龄组、超龄组(P<0.05);隐匿睾丸最低血流速度:低龄组低于中龄组,中龄组低于超龄组(P<0.05);T:低龄组、中龄组高于超龄组(P<0.05);LH与FSH:低龄组、中龄组低于超龄组(P<0.05)。术后6个月,超龄组隐匿睾丸容积(0.63±0.25)cm^3高于术前的(0.47±0.12)cm^3(P<0.05);三组隐匿睾丸最低血流速度均高于术前,超龄组FSH高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于>2岁的隐睾患儿发现后需立即手术处理,可明显获益;6~12个月与<6个月的患儿手术无显著差异,原则上考虑到手术风险,1~2岁手术最理想,风险小,同时不会影响睾丸发育。

分期管形包皮岛状皮瓣在小儿重度尿道下裂手术中的应用价值

目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣在小儿重度尿道下裂手术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年5月在本院收治的146例重度尿道下裂患儿,以随机数表法分为观察组与对照组,各73例。观察组行分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组行分期尿道板重建卷管术式治疗,均行2年随访。对比两组围手术期相关临床指标(手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间)、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组临床疗效总有效率[89.04%(65/73)]显著高于对照组[75.34%(55/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义[(71.54±15.74)min vs.(71.62±15.70)min,P>0.05];观察组出血量、下床活动时间、住院时间分别为[(13.35±5.24)mL、(1.65±0.77)d、(11.54±3.44)d],显著少于对照组[(16.18±7.30)mL、(2.81±1.01)d、(15.58±5.09)d,P<0.05]。观察组术后并发症总发生率[5.48%(4/73)]显著低于对照组[17.81%(13/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术式用于重度尿道下裂患儿的治疗,临床效果满意,患儿术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

尿路上皮多器官癌1例

患者,男,82岁,因间歇性尿道口滴血1年入院.既往16年前因无痛性全程肉眼血尿于当地医院诊断右肾盂输尿管移行上皮细胞癌,行右肾及右输尿管切除术,术后2年再次出现无痛性肉眼血尿,诊断为膀胱移行上皮细胞癌并行全膀胱切除回肠代膀胱术,术后患者恢复可.查体：左下腹见回肠代膀胱造瘘口,外接尿袋,尿色清,无明显肉眼血尿;阴茎腹侧部见一大小约2 cm×3 cm肿物,表面欠光滑,质硬,活动度差,尿道口可见陈旧性瘀血滴出,尿道探子依次探查至后尿道而不能进入.盆腔CT未见器官侵犯及淋巴结转移,胸部X线片及腹部超声未见肿瘤远处转移灶.尿道镜检因肿瘤出血而无法进行.拟在硬膜外麻醉下行尿道肿物切除术,术中见尿道内一大小约2.5 cm×3 cm菜花样肿物,表面溃破,质地坚硬,形态不规则,向周围浸润性生长,切除部分肿物送检快送病理,回报为尿道恶性肿瘤,决定行全尿道切除术,术后患者恢复良好.病理诊断：尿道移行上皮细胞癌.

经尿道气压弹道与钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石疗效对比研究

目的比较经尿道气压弹道与钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石的效果。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的小儿下尿路结石患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用经尿道气压弹道碎石术治疗,观察组采用经尿道钬激光碎石术治疗。比较两组患儿一次清石成功率,相关临床指标(包括手术时间、平均结石排净时间、结石粉碎后直径等),以及术后恢复情况等。结果观察组患儿一次清石成功率明显高于对照组,手术时间、平均结石排净时间明显短于对照组,结石粉碎后直径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿下尿路结石的治疗中采用经尿道钬激光碎石术治疗能提高一次清石成功率,且手术时间和结石排净时间较短,结石粉碎后直径更小,更方便排出,总体效果更理想。