pSS涎腺剪切波弹性参数与血清抗SSA/SSB的相关性分析

目的探讨原发性干燥综合征(Primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者涎腺剪切波弹性成像(share wave elastography,SWE)的诊断价值及其与血清抗SSA/SSB的相关性。方法对80例pSS患者均行双侧颌下腺、腮腺SWE检查及血清抗SSA/SSB检测,比较两组间杨氏模量差异;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析涎腺SWE对诊断pSS的价值;应用皮尔逊相关分析法分析pSS涎腺杨氏模量值Emean、Emax与血清抗SSA/SSB的相关性。结果pSS组与非p SS组颌下腺Emean、Emax差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,颌下腺、腮腺SWE Emean、Emax诊断pSS的敏感度、特异度均较高;pSS颌下腺、腮腺杨氏模量值与血清抗SSA/SSB差异有统计学意义(P<0.05)。结论涎腺SWE可作为临床诊断pSS的重要手段。

冠心病患者血尿酸与血脂和冠脉病变数量相关

高血压、高血脂和高血糖等是引发冠心病发生的危险因素。痛风或高尿酸血症是一种尿酸代谢异常疾病,适当的尿酸有抗氧化功能,但高尿酸则有害健康,血清尿酸(serum uric acid,sUA)与血脂异常有相关性,但冠心病患者sUA与血脂各组分相关分析众说纷纭,且鲜有sUA与冠脉病变支数数量相关的研究。本研究探讨血尿酸水平对冠脉病变支数的影响,为冠心病的病因及预防研究提供依据。

狼疮肾炎尿液标记物研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)以体内产生大量自身抗体和多器官脏器受累为特点的自身免疫性疾病,肾脏是最常见的受累器官,肾功能衰竭是SLE最重要的死亡原因之一。尿液是一种易获得,易保存的无创性生化标记物。因此,用尿液标记物反应狼疮肾炎(LN)的活动性、病理分级成为国内外学者研究热点。目前,研究发现尿液标记物转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素,巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Lipocalin-2等对LN的诊断、分级有重要意义。

护理干预在类风湿性关节炎并发骨质疏松患者治疗中的影响

目的探讨护理干预对类风湿性关节炎引起的骨质疏松症的治疗作用。方法选择128名类风湿性关节炎继发骨质疏松患者随机分为护理干预组(n=67),对照组(n=61),两组患者均每天口服钙剂1 000mg+维生素D500IU,疗程为12个月。干预12个月后,比较俩组患者知识知晓率、遵医行为、骨折发生情况和骨密度的差异。结果干预组患者疾病知识知晓情况、遵医行为、骨质疏松改善情况均优于对照组,骨折发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对类风湿性关节炎骨质疏松症患者做好心理护理、相关疾病知识的教育以及对其进行科学的饮食习惯、规律的运动等护理干预,对降低类风湿性关节炎患者骨质疏松的发展和并发症的发生具有重要意义。

乌司他丁对老年系统性红斑狼疮脑病小鼠神经功能及预后的影响

目的 探讨乌司他丁对老年系统性红斑狼疮(SLE)脑病小鼠神经功能及预后的影响及机制。方法 老年SLE模型小鼠90只分为空白组:腹腔注射生理盐水,泼尼松组:腹腔注射泼尼松给药,乌司他丁组:腹腔注射乌司他丁给药,药物干预2个月及4个月时采集小鼠血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β;药物干预4个月后,处死小鼠,取小鼠脑组织进行病理分析,采用TUNEL法检测细胞凋亡,并通过RT-聚合酶链反应(PCR)、Western印迹分析CXCL12及其受体CXCR4 mRNA及蛋白表达情况,并分析各组处死前的死亡率。结果 空白组记忆能力潜伏期显著低于其余两组(P<0.05)。药物干预2、4个月,空白组TNF-α水平显著高于其余两组,TGF-β水平显著低于其余两组(P<0.05)。乌司他丁组存活率显著高于其余两组(P<0.05)。3组CXCL12、CXCR4mRNA和蛋白水平比较:空白组>泼尼松组>乌司他丁组(P<0.05)。结论 乌司他丁有效干预了SLE模型小鼠继发脑病进程,对SLE脑病小鼠神经功能具有保护作用。调控CXCL12及其受体CXCR4的表达水平可能是其干预机制之一。

结节病临床表现及诊治分析

目的:了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料,提高临床医师对本病的认识和诊治水平。方法:回顾分析我院自1997～2008年来经病理确诊的12例结节病病人的临床资料。结果:(1)以中老年病人为主,平均56岁;女性多于男性,女9例(75%),男3例(25%);(2)12例结节病病人,以非特异性临床表现为首发表现者发热3例(25%),乏力3例(25%),体重下降4例(33.3%),夜间盗汗1例(8.3%)。肺内表现:咳嗽、咳痰最多7例(58.3%),肺外以浅表淋巴结肿大、关节受累为主,结核纯蛋白衍化物试验2例阳性,(3)分期:0期1例,Ⅰ期5例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例;(4)胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变。结论:结节病易误诊,误诊率25%。有上述胸部X线、CT检查特征时,均应警惕本病可能,尽可能作组织病理学检查明确诊断,严防漏诊和误诊。熟练掌握结节病的临床特点、影像学表现,并与实验室检查结合分析是减少误诊的主要措施。

误诊为自身免疫性脑炎的进行性多灶性白质脑病1例

进行性多灶性白质脑病(PML)是由JC病毒感染少突胶质出现急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变。此病主要发生在免疫缺陷或免疫低下患者中。在自身免疫病中也有报道,其病因主要与治疗或淋巴细胞减少有关。本文报道了1例RA重叠SS患者,经吩替麦考酚酯和利妥昔单抗治疗后,继发罕见的PML病例。并检索归纳相关文献,旨在探讨PML的临床特点、诊断、治疗和预后,为临床工作提供借鉴。

IncRNA对免疫细胞及类风湿关节炎的作用研究进展

RA是一种自身免疫病，全球发病率约0．5％～2％，控制不佳，最终可导致关节破坏、畸形，甚至死亡。众所周知，RA的病理特征是滑膜炎、滑膜增生、发生不可逆性骨破坏，但它的发病机制却没有完全明了，因此到目前为止并没有更好的治疗策略，因此探讨RA的发病机制，找到更早期的诊断方法和更好的治疗方案，对于降低RA的致残率、提高患者生存质量有重要意义。

狼疮肾炎尿液转化生长因子-β1巨噬细胞炎症蛋白-1α和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测的临床意义

目的拟判断尿液中转化生长因子（TGF）-β1，巨噬细胞炎症蛋白（MIP）-1α和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与狼疮肾炎病理的相关性。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测入选对象尿液中TGF-β1，MIP—1α和NGAL的水平。分析3种尿液标记物与病理分型、Austin评分和组织学半定量评分的相关性。统计采用t检验、方差分析和，检验；相关性分析采用Pearson相关分析。结果①狼疮肾炎患者组与非肾损害SLE和健康对照组相比，尿液中TGF-β1[（351±219），（92_±60），（74±29）pg／m1]，MIP—1α[（18．0±15．5），（8．5±2．3），（7．1±1．9）pg／m1]和NGAL[（1．104±0．519），（0．181±0．030），（0．146±0．024）ng／m1]水平差异有统计学意义（F值分别为15．88，6．49，35．95；P均〈0．01），而与非狼疮肾炎肾小球疾病组患者差异无统计学意义。②在狼疮肾炎不同病理分型中3种尿液标记物差异有统计学意义（P〈0．01），但这种改变在同-病理类型中狼疮肾炎组和其他肾小球疾病组之间差异无统计学意义。③狼疮肾炎患者尿液中3种标记物与组织病理半定量评分相关性分析结果显示，尿液中TGF-β1与系膜基质增生指数（MsMI）、肾小球慢性病变指数（GCI）、肾间质萎缩和肾间质纤维化指数（TcI）、小动脉慢性病变指数（VCI）密切相关；MIP．1ct与内皮细胞增生指数（end01）、活动性新月体及节段性袢坏死（dGAI）、VCI有相关性；而NGAL与end01，dGAI，MsHI有明显相关性。而3种标记物与狼疮肾炎患者肾活检活动性和慢性指数的相关性分析结果显示，TGF-β1与慢性指数明显相关（r=0．89，P〈0．01），而MIP-1α和NGAL与活动性指数明显相关（r=0．71，P〈0．01；r=0．60，P〈0．01）。结论狼疮肾炎患者尿液中TGF-β1与肾脏的病变的慢性化相关。而MIP-1α和NGAL与肾脏活动病理相关。

狼疮肾炎患者尿液中生物标记物研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种多器官系统受累的自身免疫性疾病。肾脏为最常见的受累脏器，早期诊断狼疮肾炎（LN）对LN患者的治疗和预后有重要意义。尿液是一种易获得、易保存的无创性生化物，用尿液标记物反映LN的活动性、病理分型成为国内外学者的研究热点。以下就研究比较集中的尿液中几种标记物进行综述。

骨质疏松症的检测指标和治疗研究进展

骨质疏松症是一类以骨强度降低为特点的常见疾病。骨质疏松症的检测主要针对骨形成和骨吸收的相关生化指标进行，骨质疏松症的治疗方向包括抑制骨吸收、促进骨形成，增加骨强度。通过对骨质疏松症的检测指标和治疗进行综述，为骨质疏松症的诊治提供思路。

高强度运动致横纹肌溶解综合征二例

报道2例运动致横纹肌溶解综合征，该病急性起病，早期及时治疗对患者的预后有重要意义。