外周血清中低氧诱导因子-1α和AFP-L3差异化表达评估TACE联合RFA治疗原发性肝癌预后的相关研究

目的探究外周血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)差异化表达在TACE联合RFA治疗原发性肝癌(HCC)预后的相关性研究。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集自2020年1月至2022年1月该院普通外科收治的186例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗方案,根据术后恢复情况进行分组,分成预后良好组109例和预后不良组77例。收集患者的一般资料,临床病理学资料,包括肿瘤最大径,直径和Child分级。利用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶含量;利用ELISA试剂盒检测HIF-1α和AFP-L3含量,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,单因素分析和多因素分析均采用COX比例风险回归模型。结果所有入组186例HCC患者经过TACE联合RFA治疗后随访时间为12个月,预后良好患者109例,预后不良患者77例。预后不良组患者的体重指数(BMI)偏小,家庭收入较低,HIF-1α和AFP-L3含量高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),单因素和多因素分析结果显示,HIF-1α和AFP-L3含量与患者预后密切相关(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HIF-1α联合AFP-L3预测曲线下面积(AUC)为0.915。HIF-1α的Cut-off值为412.56 pg/mL,AFP-L3的Cut-off值为527.27 ng/mL,Kaplan-Meier生存曲线结果显示,HIF-1α和AFP-L3升高组患者的OS%和PFS%均低于HIF-1α和AFP-L3降低组患者(P<0.05)。结论HIF-1α和AFP-L3与原发性肝癌患者选择TACE联合RFA治疗的预后密切相关,可以作为生物标志物反映预后效果。

影响肝癌患者肝移植术后复发的血管因素研究进展

肝移植是治疗终末期肝病以及肝脏恶性肿瘤最有效的治疗手段,而肝癌患者行肝移植术后复发是临床优先考虑的问题。肿瘤新生血管的生成是肝癌术后复发的重要原因,近年来国内外在靶向抑制肿瘤血管生成方面取得了显著进展。本文对肝癌肝移植术后肿瘤促血管生成因素及抗血管治疗的研究进展进行综述。