益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响

目的:探究益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响。方法:采用盐酸洛哌丁胺建立慢传输型便秘大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分成模型组、莫沙必利组、益肠通秘汤组,并另设10只正常大鼠为空白对照组,给予相应干预。记录大鼠粪便含水量及首粒黑便排出时间,运用碳墨推进法检测肠道传输功能,使用RT-PCR法检测结肠壁水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)基因相对表达量,并检测ENaC-β/-γ的相对表达量。结果:与模型组相比,莫沙必利组及益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著增加,首粒黑便排出时间显著减少(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γmRNA均显著减少(P<0.05);与莫沙必利组相比,益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著上升,首粒黑便排出时间显著下降(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γmRNA水平均显著下降(P<0.05)。结论:益肠通秘汤能够改善慢传输型便秘大鼠排便情况,可能是通过下调AQP3、AQP4以及ENaC-β/-γ水平,调节水盐代谢,从而达到增加粪便含水量、肠道推进率的目的,改善便秘症状。

湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复疗效观察

目的:观察并分析湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复的疗效。方法:选取医院收治的120例肛周脓肿患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为治疗组(60例)、对照组(60例),两组患者均已行肛周脓肿一次性根治术,治疗组患者术后行湿润烧伤膏联合含银敷料换药处理,对照组予以含银敷料换药处理,对比两组患者术后第1、5、10天创面疼痛评分、肉芽组织形态情况、创面分泌物情况,以及两组患者术后疗效和创面完全愈合时间。结果:术后第1天,两组患者创面疼痛评分、创面分泌物及创面肉芽形态比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天、第10天治疗组患者创面疼痛评分、创面分泌物、肉芽组织形态情况明显优于对照组患者(P<0.05)。术后1月疗效对比,治疗组患者明显优于对照组患者(P<0.05),治疗组患者创面完全愈合时间平均为(21.25±5.43)d,对照组患者平均为(24.20±5.29)d,治疗组患者较对照组患者明显缩短(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合含银敷料治疗肛周脓肿术后创面修复疗效显著,明显优于对照组,并且可减轻患者术后疼痛,减少创面分泌物,促进肉芽组织生长及缩短创面愈合时间。

林爱珍教授运用“增水行舟法”治疗老年功能性便秘诊治经验

老年功能性便秘作为常见的胃肠道疾病,是指缺乏器质性病变、结构异常及代谢障碍的功能性肠疾患,临床上以大便秘结不通、粪质干结、排便时间延长或不延长但排便困难为特点。林爱珍教授在临床施治时常运用“增水行舟”法治疗津液亏虚型便秘,疗效显著,介绍其诊治经验,并附典型病例,以资借鉴。

益肠通秘汤对便秘小鼠菌群多样性及肠道Occludin表达的影响

目的探讨益肠通秘汤对便秘小鼠菌群多样性及肠道紧密连接蛋白(Occludin)表达的影响。方法将40只Balb/C小鼠随机分为正常组、便秘组、益肠通秘汤组和莫沙必利组,每组10只。除正常组外,其余组小鼠使用洛哌丁胺(10 mg/kg)灌胃2周建立便秘模型。第3周开始,益肠通秘汤组给予益肠通秘汤14 g/(kg·d)灌胃,莫沙必利组给予枸橼酸莫沙必利5 g/(kg·d)灌胃,正常组及便秘组给予等量生理盐水灌胃,均持续2周。灌胃结束后,观察各组小鼠粪便数量、粪便含水量及小肠活性炭推进长度、肠道推进率,使用16S rDNA测序方法分析各组小鼠粪便肠道菌群,使用免疫荧光染色方法检测小鼠结肠组织中Occludin表达情况。结果便秘组小鼠粪便数量、粪便含水量及小肠活性炭推进长度、肠道推进率均明显低于正常组(P均<0.05);益肠通秘汤组和莫沙必利组小鼠粪便数量、粪便含水量、肠道推进率及益肠通秘汤组小肠活性炭推进长度均明显高于便秘组(P均<0.05)。便秘组小鼠菌群多样性中Chao1、shannon水平和粪便中Lactobacillus、Bifidobacterium、Prevotella、Akkermansia相对丰度均明显低于正常组(P均<0.05),Coprococcus和Clostridium相对丰度均明显高于正常组(P均<0.05);益肠通秘汤组Chao1、shannon水平和Lactobacillus、Bifidobacterium、Prevotella、Akkermansia相对丰度均明显高于便秘组(P均<0.05),Coprococcus和Clostridium相对丰度均明显低于便秘组(P均<0.05);莫沙必利组各指标与便秘组及益肠通秘汤组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。便秘组小鼠结肠上皮中Occludin表达较正常组少;益肠通秘汤组和莫沙必利组Occludin表达较便秘组多,但莫沙必利组略少于益肠通秘汤组。结论益肠通秘汤能够通过恢复肠道菌群的多样性,增加有益菌和减少有害菌,发挥维护肠道屏障的作用而改善便秘。