Meta分析:普罗布考对对比剂急性肾损伤的影响

目的系统评价普罗布考对行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响,评价其保护作用的强度、特点及不良反应。方法采用Cochrane系统评价的方法,电子检索中文和英文文献数据库,并手工检索相关随机对照试验的参考文献。评价纳入研究的特点和研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果普罗布考对CIAKI作用的研究共纳入11篇文献,讲述8个随机对照试验,涉及1938例患者。共有7项研究涉及1298例患者,对比了CIAKI的发生情况,总发生率为10.9%(141/1298),CIAKI在普罗布考组发生率为5.7%(37/652),较对照组16.1%(104/646)发生率低(RR 0.37,95%CI 0.26~0.53)。普罗布考组术后血肌酸酐值较对照组低,第1天(WMD-6.76,95%CI-9.33^-4.20)μmol/L,第2天(WMD-16.90,95%CI-22.61^-11.19)μmol/L,第3天(WMD-11.05,95%CI-17.65^-4.45)μmol/L;术后血肌酸酐峰值亦较对照组低[(WMD-14.58,95%CI-19.00^-10.16)μmol/L]。普罗布考组术后尿中肾损伤分子1(KIM-1)较低[WMD-3.64,95%CI-3.72^-3.57)ng/ml],血清胱抑素C(CysC)亦较低。结论术前或术后口服普罗布考对CIAKI有保护作用,可以抑制CAG或PCI术后的血肌酸酐及CysC等肾损伤指标升高,减少约60%的对比剂相关性肾病发生率,无显著不良反应。

低分子肝素钙加舒血宁治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法:将不稳定型心绞痛112例随机分为对照组56例,常规应用硝酸酯类药、β受体阻滞药、钙离子通道拮抗药及阿司匹林;观察组56例,在对照组常规治疗基础上,皮下注射低分子肝素钙0.5ml,静脉滴注5%葡萄糖或生理盐水250ml,加舒血宁注射液20ml。观察两组心绞痛发作程度及心电图变化情况,1周后评定疗效。结果:观察组在改善症状及心电图变化等方面均优于对照组,差异显著(P<0.05),且无出血等不良反应。结论:低分子肝素钙加舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效较好。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者86例随机分为观察组(46例)和对照组(40例)。在给予阿司匹林、低分子肝素钙、B受体阻滞剂、降脂药等常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔片每次5mg,每天3次,连用4周;对照组口服硝酸异山梨酯片每次10mg,每天3次,连用4周。观察两组疗效、心绞痛、心电图变化及副作用。结果观察组疗效及心电图的总有效率为80.4%,优于对照组的60.0%,两者比较差异均有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05)。结论尼可地尔可有效改善不稳定型心绞痛的临床症状,改善心电图,总体疗效较好。

积极心理学干预对高血压患者情绪及生存质量的影响

目的：探讨积极心理学干预对高血压患者情绪及生存质量的影响。方法将62例高血压患者随机分为两组，均给予心血管内科常规治疗及护理，研究组在此基础上予以积极心理学技术干预。观察2周。于干预前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简单应对方式量表、高血压心身症状问卷评定生存质量和情绪状态。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）；干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组（P＜0．05），世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组（P＜0．05），积极应对维度分显著高于对照组（P＜0．05），消极应对维度分显著低于对照组（P＜0．05）。结论对高血压患者予以积极心理学技术干预能显著改善患者的情绪状态，改变其应对方式，提高患者的生存质量。

急性心肌梗死院前急救分析及对策

目的 :了解我院对急性心肌梗死 (AMI)的院前急救情况 ,就其存在的问题提出对策。方法 :回顾性分析 1 990～ 2 0 0 0年收治的AMI患者 1 86例。结果 :总的院前急救率为 32 .7% (61 / 1 86) ,院前抢救成功率 83.6% (55/ 61 )。结论

单硝酸异山梨酯与地奥心血康联合治疗心绞痛

冠心病心绞痛患者64例,随机分为3组,A组18例,服单硝酸异山梨酯20mg,2次/d,B组16例,服地奥心血康0.2g,3次/d。C组30例,服丽珠欣乐片10mg,地奥心血康胶囊0.1g,3次/d。均疗程4周,观察治疗前后心绞痛症状及心肌缺血心电图改善情况、心率、平均动脉压、血脂、肝和肾功能以及血糖变化。结果显示:心绞痛症状改善:C组总有效率93.3％,明显高于A组77.7％和B组75％。心电图改善:C组总有效率73.3％,高于A组61.1％和B组56.2％。提示丽珠欣乐与地奥心血康联合应用治疗冠心病心绞痛可产生协同作用,提高疗效,值得临床推广。

中老年心脑血管病危险因素及其综合防治

近年来心脑血管疾病在中老年中相当普遍，发病率逐年增加，而患者和医务人员往往对病情认识不足，导致治疗效果不理想。本文综述了中老年。脑血管病危险因素及其综合防治措施，为。脑血管病的预防与治疗提供参考依据。

大五项人格在医院人力资源管理中的应用

人力资源管理，就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。职业（工作）伴随着大半人生，它是人生价值的体现，占据了人的生活的主导地位，

在院发生与新入院急性心肌梗死的对比分析

目的对比在院发生急性心肌梗死(AMI)与新入院AMI患者的发病、治疗及预后特点。方法记录2013年1月至2014年1月中国人民解放军第422医院AMI患者的发病、治疗及预后信息,根据是否为住院期间发生的AMI,分为在院组和新入院组,对比两组基线资料、治疗和预后指标,分析其相关因素。结果共纳入105例患者,新入院组90例,在院组15例,在院与新入院发生AMI患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在院组患者重要脏器受累较新入院组多(P<0.001),其中基础呼吸系统疾病、脑疾病和运动功能不全比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在院组患者严重电解质紊乱7例(46.7%),新入院组21例(23.3%),差异无统计学意义(P=0.058)。在院组患者死亡7例(46.7%),新入院组死亡6例(6.7%),差异有统计学意义(P<0.001)。在院组行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者2例(13.3%),新入院组42例(46.7%),差异有统计学意义(P=0.027),症状发作时间过长和家属拒绝为主要原因。结论与新入院AMI比较,在院患者发生AMI预后差,死亡率高,可能与衰竭器官多、对介入治疗态度消极相关。

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的90例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法经尿激酶治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为治疗组，同期常规治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为对照组，比较两组的临床疗效、并发症和死亡率。结果溶栓治疗组冠状动脉再通67例，占74．4％，而对照组再通14例，占15．6％，两组再通率比较具有显著性差异（P〈0．05）。两组的出血并发症无显著性差异（P〉0．05），但心绞痛、心理衰竭、心律失常和死亡率比较有显著性差异。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率，降低死亡率和并发症，改善预后，是治疗急性心肌梗死的有效方法，值得临床进一步推广应用。