浅谈农村初中小班化教学效益的提升

随着农民工进城打工随迁子女的增多，计划生育政策的推行，农民生育观念的改变，农村学校的生源出现了萎缩，许多农村初中出现了人数少于30人的小班。对于农村初中来说，在小班形势下，进行小班化教学既是一种挑战，又是一种机遇。要提升农村初中小班化教学的效益，

中年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者糖代谢的随访

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对中年高血压患者糖代谢的影响。方法选择2010年1—12月连续在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的高血压患者,对怀疑有OSAS的患者行夜间多导睡眠监测,获得895例首次诊断OSAS的高血压患者。通过排除标准,选择年龄在40~60岁之间的中年人群进行随访。2017年获得完整随访数据306例,220例合并OSAS的高血压患者(分为轻、中、重度组),未合并OSAS的高血压患者86例。随访内容包括年龄、性别、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、诊断糖尿病的日期及使用降糖药物等,平均随访时间为(4.41±2.44)年。分析中年高血压患者,合并OSAS后发生糖代谢紊乱的情况,高血压合并不同严重程度的OSAS患者经过随访后空腹血糖及糖化血红蛋白水平的差异。结果在中年人群中,高血压合并OSAS组患者糖尿病发病率为18.6%,糖代谢紊乱的发病率为28.6%,均高于未合并OSAS组的高血压患者(8.1%,23.3%)。未合并OSAS组的高血压患者糖尿病前期的发病率(15.1%)高于合并OSAS组患者(10.0%)。结论高血压合并OSAS后更容易发生糖代谢紊乱,糖代谢紊乱的发生率与OSAS的严重程度正相关。