中线导管在急性中毒患者静脉输液中的应用

目的比较中线导管与静脉留置针在急性中毒患者静脉输液治疗中相关并发症的发生情况,探讨中线导管在急性中毒患者静脉输液中的临床应用价值。方法选择2019年1月至2020年6月收治的106例急性中毒患者为研究对象,将采用中线导管治疗的56例患者作为中线导管组,选取同期采用普通前臂静脉留置针建立静脉通路的50例患者作为对照组。比较两组穿刺处渗液、穿刺处渗血、静脉炎、疼痛、输液部位肿胀、输液不畅/导管堵塞、导管移位/脱出并发症发生情况。结果中线导管组患者穿刺处渗液、疼痛、输液部位肿胀、输液不畅/导管堵塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性中毒患者静脉输液选用中线导管效果明显优于静脉留置针。

皮肤接触致二甲基甲酰胺中毒1例

本文对交通事故中1例二甲基甲酰胺意外中毒患者的临床资料进行分析,患者被困于驾驶室内,肢体受到较长时间的二甲基甲酰胺浸泡,同时吸入二甲基甲酰胺。被送至当地医院救治4 d后转入山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科,主要临床表现为肝损害和顽固性腹痛,经积极救治临床治愈。

口服大量度洛西汀和氟伏沙明中毒致肝损伤1例报道

报道1例口服大量抗抑郁药中毒患者,因药物间相互作用导致急性肝损伤的诊治过程。经积极给予补液、利尿、保肝药物等对症支持治疗,密切监测肝功能及生命体征变化,患者治愈出院。提示应警惕安全性较高药物的过量毒性,尤其是多种药物联合毒性作用。

乙双吗啉治疗银屑病诱发严重血液系统损害致死1例报告

报道1例因罹患银屑病服用乙双吗啉治疗,6个月后出现WBC、PLT明显减少,消化道大出血,继发皮肤软组织感染和严重心律失常致死患者的临床资料。提示应杜绝国家已禁止使用的药物,以防给患者造成严重损害甚至威胁生命。

毒蛇猛于虎 莫把毒蛇当“毒宠”

近日,一位左手臂已完全肿胀,并伴有严重出血倾向的青年被送至我科。经查患者左手臂可见两个清晰的牙印。询问病史发现,患者从网上购买了一条漂亮的绿色小蛇作为宠物饲养,今日打开饲养容器时不慎被蛇咬伤。后经鉴定,该蛇是一种带白唇竹叶青蛇,其毒素影响凝血功能,甚至危及生命。该患者幸亏及时送医,才得以挽回生命。民间有"毒蛇猛于虎"之说,那么如何避免蛇咬伤事件发生,蛇咬伤后该如何处理?下面便一一道来。

竹叶青蛇咬伤中毒治愈一例

竹叶青蛇咬伤在我国北方地区较为罕见,本文对1例北方地区竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料、实验室检查结果、治疗方法及病情的转归进行分析。患者以局部肿胀和出血为主要临床表现,入院后立即进行伤口清创和负压吸引,给予抗蝮蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清、抗感染、保护脏器、补液、利尿等治疗后,康复出院,随诊患者状况良好。提示北方地区区域性中毒救治中心应当储备各类抗蛇毒血清,同时应加强对蛇咬伤规范救治知识的普及。

春意浓,防蜂蜇

春暖花开的时节,少不了踏青赏花。在“乱花渐欲迷人眼”的同时,人们常误入野蜂活动区域或筑巢地,被蜂蜇伤的情况时有发生。蜂类品种繁多,我国常见的引起蜇伤的蜂类主要是蜜蜂和胡蜂。区分蜜蜂蜇伤与胡蜂蜇伤,可根据蜂的大小、形态、颜色及蜇伤处有无毒刺残留等综合判断,必要时可借助常见蜂种类形态图识别。

一起职业性慢性苯中毒事故调查及病例分析

本文对2019年9月河北省某密封材料厂发生的一起职业性慢性苯中毒事件进行调查,并对工人的临床资料进行分析,探讨职业性慢性苯中毒的原因,总结诊治特点及治疗转归。在20名就诊工人中,根据GBZ 68-2013《职业性苯中毒的诊断》,共确诊职业性慢性苯中毒12例,诊断为职业性慢性轻度苯中毒2例、中度苯中毒7例、重度苯中毒3例。轻度中毒及中度中毒患者经过治疗均已痊愈;重度中毒患者恢复较慢,随访1年白细胞计数仍在2.0×10^(9)~3.0×10^(9)/L。本次苯中毒事件系违规作业引起的,应加强用人单位责任、行政机关监管以及职工个人防护意识,避免或减少中毒事件的发生,确保劳动者的健康。

一起密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件的调查

硫化氢中毒是夏季频发的急性中毒事件,本次报道2018年8月一起密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件进行调查并对临床资料进行分析。本事件是一起典型的密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件,缺乏职业防护违规作业、违规救援是事故发生主要原因。5例患者中3例死亡,1例患者长期遗留皮质盲等神经系统损害后遗症,1例痊愈。

吸入烯丙醇致急性中毒1例

烯丙醇是一种在工业生产中被广泛使用的化学中间体,在国内已造成多起职业损害,本文对1例职业性烯丙醇接触导致皮肤损害、吸入性肺炎临床治愈的病例进行资料整理。患者工作中意外吸入大量烯丙醇并有皮肤暴露,主要表现为吸入性肺炎和呼吸衰竭、眼部损害及皮肤大疱,经过短期激素冲击治疗、机械通气、防止感染、局部处理等综合治疗后临床治愈。本病例提示吸入烯丙醇中毒可以引起化学性肺炎及呼吸衰竭,皮肤接触可以引起皮肤大疱,应及早治疗并重视激素的使用。

胡蜂蜇伤继发右下肢蜂窝织炎1例报告

报道1例因胡蜂蜇伤导致右下肢蜂窝织炎患者的诊治过程。对于此类病例时应尽早切开引流,明确病原菌并给予敏感抗菌药物,以免错失最佳治疗时机导致病情恶化。

急性乙醇中毒合并吸入性肺炎1例报告

报道1例急性乙醇中毒合并吸入性肺炎患者的救治经过。该患者饮酒后出现意识丧失、吸入性肺炎,继发心肌损伤、肝肾功能障碍、酸中毒、心房颤动,经积极综合治疗后基本痊愈。提示对于急性乙醇中毒合并严重并发症者应给予足够的重视。

急性乙醇中毒合并硬膜外血肿1例报道

急性乙醇中毒与急性硬膜外血肿的临床症状存在相似之处,如均可出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安等症状,需要早发现、早诊断、早治疗,以免延误最佳救治时机。2021年9月本院曾收治1例急性乙醇中毒合并急性硬膜外血肿患者,经硬膜外血肿清除+颅内压探头置入术治疗,10 d后好转出院。

百草枯中毒合并气胸和胸腔积液1例临床分析

百草枯(paraquat,PQ)中毒严重威胁人民群众的生命安全。目前国家已经明令禁止在国内销售和使用百草枯,其中毒病例逐渐减少,但临床工作中百草枯中毒的病例时有出现,特别是“敌草快”、“草铵膦”等除草剂中毒,其实际成分仍为百草枯。本文现对1例口服百草枯后14 h转入我院,之后逐渐出现呼吸困难、肝肾功能损伤,影像学检查显示气胸、胸腔积液、肺纤维化等征象的病例予以报道,并邀请相关学科专家、同道就此病例进行讨论评析。