溶骨型骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤1例

患者女,16岁。左侧膝关节疼痛2个月,患者2个月前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,为明确诊断与治疗就诊于我院。为明确病变性质,门诊医师提检三相骨显像检查(图1a~1c)。综合上述影像特征,左侧股骨远端占位,不除外骨巨细胞瘤。患者行穿刺病理检查:(左股骨)高级别肉瘤,以梭形成分为主,免疫组化染色结果考虑为骨肉瘤。

出版视域下构建对外传播的中国叙事体系:价值意蕴、现实问题与完善路径

党的二十大报告提出了加快构建中国叙事体系、增强中华文明传播力影响力的重大任务。当前,中国出版业作为传播中华文化的重要窗口,在对外传播的中国叙事体系中还存在着叙事主体不够多元、叙事内容不够系统、叙事策略不够有效的现实问题,从而导致对外传播效果不理想。中国出版业要构建和完善对外传播的中国叙事体系,应扩充叙事主体,积极构建政府主导多元参与的战略布局;丰富叙事内容,深入挖掘具有中国特色的逻辑体系;巧用叙事策略,提升中国叙事的共识与魅力。

虫草内生真菌发酵产物中SOD的提取及工艺研究

将2株虫草内生真菌进行发酵培养,进一步研究虫草内生真菌的超氧化物歧化酶(SOD)提取工艺。以酶活力为指标,采用正交实验的方式对分离所得的2株虫草内生真菌(01号和02号)的SOD提取工艺进行研究。实验结果表明:01号菌SOD最佳提取工艺为超声波提取时间45 min,液料比40 mL/g,提取液pH 7.0,所得到的SOD活力为421 U;02号菌最佳提取工艺为超声波提取时间75 min,液料比30 mL/g,提取液pH 8.0,所得到的SOD活力为362 U。通过对比01和02号菌,可知虫草内生真菌中含有丰富的SOD,由于2个产地不同,其虫草内生真菌SOD活力差异较大,提取工艺也有明显差异。

依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对手术患者血流动力学和应激反应的影响

针对依托咪酯联合环泊酚麻醉对手术患者血流动力学和应激反应的影响进行观察。方法 将92例全麻手术患者随机分为对照组(46例)和实验组(46例),分别采用依托咪酯、依托咪酯联合环泊酚进行麻醉诱导和维持。观察比较两组患者的手术相关指标、术后不良反应以及其他相关数据:(1)生理参数的动态变化:舒张压、收缩压、心率和血氧饱和度(SpO2):可以在诱导前(T0)、诱导后1分钟(T1)、插管后5分钟(T2)和插管后10分钟(T3)测量并比较两组患者的指标变化。可以使用血压计和脉搏氧饱和度仪(pulse oximeter)来测量。(2)血清指标的变化:去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血栓素A2(TXA2)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140)、脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平:可以在手术前和手术后采集患者的血样,并使用适当的实验方法(例如酶联免疫吸附测定法、比色法等)来测量和比较两组患者的血清指标变化。结果 实验组患者在术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间和麻醉恢复室停留时间方面表现出明显的改善,并且在T1时点的舒张压、收缩压和心率水平方面显著高于对照组(P<0.01)。此外,在手术后,两组患者的血清NE、Cor、E、TXA2、GMP140和LPO水平均升高(P<0.01),且对照组较实验组升高更明显(P<0.01);而两组患者血清GSH-Px水平较术前降低(P<0.01),且对照组较实验组降低更明显(P<0.01)。结论 依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对稳定手术患者血流动力学,降低患者应激反应、氧化损伤和血小板活性具有重要作用,且并不增加麻醉中的不良反应。

铁皮石斛和紫皮石斛破壁粉工艺对醇溶性浸出物影响的初步研究

铁皮石斛和紫皮石斛破壁粉工艺对醇溶性浸出物影响的初步研究。使用振动式细胞级粉碎机对铁皮石斛和紫皮石斛进行破壁粉碎,通过分析铁皮石斛和紫皮石斛水分、粉碎时间、粉碎温度等参数探究该工艺对铁皮石斛醇溶性浸出物的影响。铁皮石斛水分、粉碎温度、粉碎时间工艺参数对醇溶性浸出物的影响显著,影响程度由大到小为:B(粉碎时间)>C(粉碎温度)>A(水分)。在水分为6%,粉碎时间为50 min,粉碎温度为-15℃时醇溶性浸出物效果最佳为9.95%。紫皮石斛的水分、粉碎时间工艺参数对醇溶性浸出物的影响显著,而粉碎温度影响较小,影响程度由大到小为:A(水分)>B(粉碎时间)>C(粉碎温度)。在水分为4%,粉碎时间为50 min,粉碎温度为-15℃条件下,醇溶性浸出物效果最佳为6.47%。醇溶性浸出物会随铁皮石斛和紫皮石斛破壁粉的粉碎程度而变化,可作为研究铁皮石斛和紫皮石斛破壁粉工艺研究的检测性指标和关键质量参数,同时也可以作为区分鉴别紫皮石斛和铁皮石斛的一个参数指标。

下颌第二磨牙牙冠延长术后疗效观察及其风险因素分析

目的:观察下颌第二磨牙牙冠延长术后治疗效果,确定其风险因素;探讨风险因素个数对其疗效的影响。方法:纳入2019~2021年于天津市口腔医院接受牙冠延长术的下颌第二磨牙314颗。6周复查时,按照拟定标准将其分为效果良好组和效果欠佳组。筛选影响两组患牙疗效的风险因素,并分析其数量与治疗效果的相关性。结果:314颗患牙中,成功者占88.54%,失败者为11.46%。龈缘-断端距离(P<0.01)、术前断端-嵴顶距离(P=0.032)及牙根形态(P=0.006)是影响术后疗效的风险因素。随着风险因素数量的增加,手术失败率呈线性增长的趋势,风险因素达到3个时,失败风险明显增高(P<0.01)。两者之间呈正相关(P<0.01)。结论:龈缘-断端距离、术前断端-嵴顶距离及牙根形态是影响冠延长疗效的风险因素,其数量与手术失败率之间呈正相关,风险因素达到3个时,失败风险明显增高,需谨慎选择适应证。

结合马尔可夫随机场和混合模型的海岸线提取

为了高效且准确地实现基于遥感影像的海岸线提取,提出一种结合马尔可夫随机场和混合模型的合成孔径雷达(synthetic aperture radar,SAR)影像海岸线提取算法。该算法以统计模型理论为研究基础,考虑SAR影像中同一地物像素反射强度的统计分布具有非对称和重尾的统计特性,利用伽马混合模型建立SAR影像内像素强度的概率分布。为了建模像素的空间相关性,采用马尔可夫随机场构建伽马混合模型的组分权重概率分布以克服SAR影像相干斑噪声的影响。结合马尔可夫随机场和伽马混合模型构建出SAR影像海陆分割模型,通过最大期望方法估计模型参数以实现准确的海陆分割,进而实现海岸线提取。在Sentinel-1卫星SAR影像上进行海岸线提取实验,实验结果表明该算法可实现准确的海岸线提取。

血清尿酸与心房颤动的临床研究

目的：探讨心房颤动（房颤）与血清尿酸水平之间的关系。方法：选择2005年10月—2009年3月在本院住院的房颤患者538例作为研究组,同期住院的非房颤患者434例作为对照组,记录2组患者的年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及用药史等。采用Logistic回归分析房颤发生的危险因素。结果：研究组年龄（69.8±11.1）岁、左室射血分数（0.52±0.11）、左房内径（49.5±11.2）mm、左室舒张末期内径（60.0±9.8）mm及尿酸水平（403.6±145.0）μmol/L均高于对照组的（67.5±11.3）岁、0.50±0.10、（39.6±7.6）mm、（48.2±7.2）mm和（348.9±120.7）μmol/L（均P〈0.01）。Logistic回归分析显示,高尿酸、高龄和左房内径增大均为房颤发生的危险因素[OR（95%CI）尿酸1.156（1.1382.126）,年龄1.028（1.0131.042）,LAD1.135（1.1101.160）]。结论：高尿酸是房颤发生的危险因素。

基于小波系数的近红外光谱局部建模方法与应用研究

局部建模方法使用与预测样本相似的样本建立模型,可解决光谱响应与浓度之间的非线性问题,扩大模型的适用范围,提高预测准确度。采用小波变换进行数据压缩并利用小波系数之间的欧氏距离作为光谱相似性的判据,实现了近红外光谱定量分析的局部建模方法,避免了样本之间的依赖性。将所建立的方法用于烟草样品中氯含量的测定,100次重复计算得到的预测集均方根误差(RMSEP)平均值为0.0665,标准偏差(σ)为0.0045,优于全局建模和基于主成分的局部建模方法。

局部建模方法用于烟草样品的近红外光谱定量分析

采用近红外光谱在主成分空间的距离作为样本相似性的判据,建立了一种用于近红外光谱定量分析的局部建模方法。该方法首先对校正集的光谱进行主成分分析(PCA),然后基于主成分空间中预测样本与校正集样本的距离选择校正子集并建立局部偏最小二乘(PLS)回归模型。对欧氏距离和马氏距离的比较表明,欧氏距离可以更好地表达样本之间的相似性。将所建立的方法用于烟草样品中氯和尼古丁含量的测定,结果表明局部建模方法比常用的全局建模方法具有更好的预测准确性,特别是在低含量成分的预测中具有明显优势。

毛细管电泳-电化学检测法分析竹叶及竹叶茶中的活性成分

用毛细管电泳-电化学检测（CE-ED）法同时测定了五种不同竹叶和竹叶茶中的香兰素、顺式阿魏酸、对羟基苯甲醛、对香豆酸、对羟基苯甲酸、香草酸和咖啡酸的含量，考察了实验参数对分离、检测的影响，得到了最佳实验条件。以直径300μm的碳圆盘电极为检测电极，电极电位为＋0．95V（vs．SCE），在60mmol／L硼酸盐缓冲溶液（pH=8．7）中，上述七种组分在22min内实现较好的分离。七组分的浓度和峰电流在2～3个数量级范围内呈良好线性关系，检出限范围为1．9×10^-8～9．8×10^-8g／mL。该法用于实际样品的分析，结果令人满意。

EGCG对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4增殖、细胞周期及DAPK1基因甲基化影响的研究

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4增殖、细胞周期的影响及其作用机制。方法:应用EGCG 0、50、75、100及125μmol/L分别处理NB4细胞24、48、72、96 h后,使用CCK-8法检测各时间点和浓度的细胞增殖水平,流式细胞术检测不同浓度EGCG处理NB4细胞48 h后的细胞周期情况,RT-PCR检测DNMT1、DNMT3a、DAPK1 mRNA的表达水平,甲基化特异性PCR检测DAPK1基因的甲基化状态,Western blot检测DAPK1蛋白的表达情况。结果:EGCG明显抑制NB4细胞增殖并诱导细胞阻滞于G_0/G_1期,且呈时间-浓度依赖性(r=0. 916)。EGCG呈浓度依赖性下调NB4细胞DNMT1、DNMT3a的表达,且对DNM T3a的作用更为明显。随EGCG浓度增加,DAPK1基因的甲基化程度减弱(r=-0. 813),DAPK1 mRNA和蛋白表达上调(r=0. 96,r=0. 991)。结论:EGCG通过抑制DNMT1和DNMT3a基因的表达,下调DAPK1S基因的甲基化程度,从而抑制NB4细胞增殖和诱导其细胞周期阻滞。

利格列汀联合CSII与单用CSII强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效对比

目的探讨利格列汀联合胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与单用CSII对初发2型糖尿病(T2DM)患者各临床指标的影响。方法新发T2DM患者130例。最终完成随访的对照组和观察组各58例。观察组给予利格列汀5 mg/d,联合CSII治疗,对照组单用CSII治疗,根据血糖情况治疗10~14 d后患者血糖达标,胰岛素剂量逐渐减至0 U出院。对照组生活因素干预,观察组继续应用利格列汀治疗。治疗前、治疗后4、12 w均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数;出院时记录患者住院天数及治疗费用。结果治疗前后两组BMI无明显差异(P>0.05)。治疗后4、12 w FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数、TG、TC、LDL-C均较基线水平显著下降(P<0.05),胰岛素敏感指数较基线升高(P<0.05)。观察组比对照组各项指标改善更明显(P<0.05),观察组住院天数及费用比对照组明显下降(P<0.01)。结论对于初诊T2DM患者,利格列汀联合CSII与单独CSII相比能更好地控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛功能,降低血脂,缩短住院时间和费用。

自适应类别的层次高斯混合模型遥感影像分割

为了实现自动确定类别数的高精度遥感影像分割,提出一种自适应类别的层次高斯混合模型(Hierarchical Gaussian Mixture Model,HGMM)遥感影像分割算法.提出算法采用多个高斯混合模型加权和定义HGMM,用于建模具有非对称,重尾和多峰等复杂特性的影像统计模型.采用期望最大化算法(Expectation Maximization,EM)求解模型参数.为了实现自动确定类别数,采用贝叶斯信息准则(Bayesian Information Criterion,BIC)求解最优类别数,其中惩罚项采用加权像素数定义.为了验证提出算法可行性和有效性,对模拟和全色遥感影像进行分割实验,并对分割结果进行定性和定量分析.结果表明HGMM具有准确建模复杂统计分布的能力,提出算法具有高精度和高效率,同时可自动确定最优类别数.

盐酸右美托咪定及丙泊酚用于乳腺癌根治术中的镇静作用比较

探究盐酸右美托咪定及丙泊酚用于乳腺癌根治术中的镇静作用。方法 选取的90例研究对象为2022年6月—2023年7月在本院进行乳腺癌根治术的患者,根据镇静剂使用方式将研究对象均分为A组和B组,两组接受用全凭静脉麻醉(TIVA),给予A组患者盐酸右美托咪定,给予B组丙泊酚,比较两组镇静效果。结果 针对T1、T2、T3时的BIS进行组间比较,两组之间的区别不大(P>0.05);两组在T1时的炎症因子水平(TNF-α、CRP、IL-6)区别不大(P>0.05),在T2时A组的炎症因子水平相对更低(P<0.05);A组和B组不良反应发生率分别为20.00%、40.00%,A组不良反应更少见(P<0.05)。结论 相比丙泊酚,盐酸右美托咪定用于乳腺癌根治术中的镇静效果更好,为手术的顺利进行和患者的舒适度提供了更多的保障。

西方拜金主义对当代大学生价值观的影响及对策思考

拜金主义是资产阶级利己价值观的核心内容,是资本主义社会的重要道德准则。经济转型以来,西方拜金主义对我国大学生形成了明显不良影响,阻碍了大学生的健康成长。要抵御拜金主义对当代大学生的侵蚀,不仅要靠完善的体制,更需要加强社会主义精神文明建设,在全社会中形成弘扬奉献精神、鄙弃拜金主义的氛围,使拜金主义思想和行为无立足之处。

预混胰岛素类似物优泌乐致皮下脂肪萎缩3例报道

目的探讨在临床治疗中皮下注射优泌乐25和优泌乐50所致皮下脂肪萎缩的现象及其机制。方法对该院3例皮下注射优泌乐25和优泌乐50的糖尿病患者的病史、治疗方法、皮下脂肪情况进行观察,并结合文献对其机制进行探讨。结果 3例患者长期皮下注射优泌乐20和优泌乐50,注射部位皮下脂肪萎缩,并进行性加重,更换胰岛素注射方案或停药后皮下脂肪萎缩停止,但随访半年,萎缩部位脂肪未见明显恢复。结论在临床治疗中可见长期皮下注射优泌乐20和优泌乐50导致局部皮下脂肪大面积萎缩的病例,可能与免疫机制有关,是否与特殊体质相关需进一步研究。

基于层次Gamma混合模型的高分辨率SAR影像分割方法

为了准确地对高分辨率合成孔径雷达(SAR)影像内像素强度统计分布建模并得到高精度的分割结果,提出基于层次Gamma混合模型(HGa MM)的高分辨率SAR影像分割方法.HGa MM由多个Gamma混合模型构成,用于对非对称、重尾和多峰等复杂的像素强度统计分布建模.为了减少影像噪声对分割的影响,采用马尔科夫随机场建模像素标号场,将像素邻域位置关系引入HGa MM.根据贝叶斯理论,利用后验分布构建影像分割模型.马尔科夫链蒙特卡罗算法用于模拟影像分割模型.在模拟和真实SAR影像上的分割实验表明,文中方法可得到较高精度的分割结果.

成人型尼曼匹克病1例

患者女,37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体:眼睑肿胀,右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等,未见明显包块,压痛(+)。既往体健,育1子,无特殊疾病家族史。辅助检查:血常规:红细胞计数2.31×10^12/L,血红蛋白73g/L,红细胞压积22.4%。肝功能:总蛋白45.8g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋白17.0 g/L。离子:钙1.81mmol/L。

肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA 1:一种新的致癌长链非编码RNA

肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA 1(AFAP1-AS1)为一个新发现的促癌长链非编码RNA(lnc RNA)。AFAP1-AS1定位于人类4号染色体4p16.1区域,被证实在食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌、胆道癌、胃癌、肝细胞癌、乳腺癌、舌鳞状细胞癌、视网膜母细胞瘤、胶质瘤和骨肉瘤等多种肿瘤组织中表达上调。AFAP1-AS1过表达与肿瘤大小、淋巴转移、远处转移、TNM分期及不良预后等恶性肿瘤临床病理特征密切相关。此外,AFAP1-AS1可通过调控AFAP1和EMT相关基因、Rho/Rac代谢通路、PTEN/p-AKT通路等促进肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,影响细胞周期进程及抑制细胞凋亡等。