2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。

情景交融,赋予小学诗歌教学精彩

诗歌是我国古代传统文化中最为璀璨的明珠。传承弘扬我国优秀传统文化,最为重要的途径就是学习古代诗歌。统编教材安排了不少语言优美、意韵深远的诗歌,目的是让学生通过学习诗歌,走进、传承、弘扬我国优秀传统文化。在教学中,教师要善于创设情境,做到情景交融,调动学生的学习积极性,帮助学生理解、积累诗歌,提高语文素养。

北京市无风天人体高度的PM2.5、PM10变化特征及扩散机制研究

为了解无风天情况下PM_(2.5)、PM_(10)的人体暴露水平及扩散机制,对人体呼吸高度的PM_(2.5)、PM_(10)浓度及近地面不同高度处的温度、相对湿度进行连续监测,分析了垂直温度梯度、相对湿度的相对变化速率对PM_(2.5)、PM_(10)浓度的影响,并利用回归分析法建立PM_(2.5)、PM_(10)浓度与不同高度处温度、相对湿度的单、多变量回归模型,从中选取最优回归模型。结果表明:(1)晴天的PM_(2.5)、PM_(10)浓度在研究时段(9:00—21:00)内总体呈先降低再升高的趋势,而阴天、小雨天PM_(2.5)、PM_(10)浓度呈多峰变化,起伏较大;晴天不同高度的温度差异大,阴天、小雨天温度差异相对较小;晴天不同高度的相对湿度曲线总体均呈U型分布,相较而言,阴天及小雨天各层的相对湿度曲线波动较大;(2)垂直温度梯度是影响晴天PM_(2.5)、PM_(10)扩散的主要原因,相对湿度变化是影响颗粒物扩散的另一重要因素。(3)PM_(2.5)、PM_(10)浓度的单、多变量最优回归模型表明,低污染晴天,温度是影响颗粒物扩散的主要因素,高污染晴天则主要受相对湿度的影响,介于上述两种污染状况之间时,PM_(2.5)、PM_(10)浓度不仅受各层相对湿度的控制,还受到温度的影响。阴天PM_(2.5)、PM_(10)浓度的最优回归模型相对复杂,模型精度不及晴天。

不同C/P下AOA-SBR工艺磷形态转化规律及污泥特性

采用5组厌氧/好氧/缺氧(AOA)模式运行的SBR反应器,考察不同C/P(120,40,24,17,13)下AOA-SBR系统磷形态转化规律及污泥特性.结果表明,5组反应器的COD、TN、NH_(4)^(+)-N去除效果均优于一级A标准.随着C/P的降低,系统TP去除量逐渐提高.C/P小于24时,TP的去除效果开始变差且波动剧烈,在C/P为40时系统TP去除效果最稳定,平均去除率为99.22%.磷形态结果表明,随着C/P的降低,污泥中各项磷形态含量均有所升高.IP是TP最主要的磷形态,不同C/P下IP占TP的含量相近(约96%).随着C/P的降低,NAIP、AP占污泥TP的含量与IP都呈先上升后下降的趋势,而OP占污泥TP的含量保持下降趋势.生物有效磷(NAIP与OP之和)对污水除磷效果影响最大,C/P为40的系统中污泥中生物有效磷占比最高,污水TP去除效果最好.污泥MLSS与SVI值随着C/P的降低而增大,C/P较低的系统有发生污泥膨胀的风险.高通量测序表明,随着C/P的降低,除Dechloromonas外,PAOs与DPB含量均有所下降,污水TP去除效果较差且波动较大.

低温下强化活性污泥性能措施的研究进展

低温是影响活性污泥性能的主要因素之一,对强化低温下活性污泥性能技术措施的研究,以确保污水生物处理工艺运行效果及稳定性一直是研究热点。文章从生物强化、运行控制、工艺改良等不同方面对强化低温活性污泥性能的研究现状进行了阐述,并提出未来进一步的研究方向。

急性肺栓塞诊治的研究进展

目的归纳分析现阶段国内医学界有关急性肺栓塞诊疗方案的最新研究成果。方法综合使用文献检索法和病例资料分析法,联系临床工作实践,提出具有专业性和规范性的方法及结论。结果在充分分析研究大量有关资料的基础上,归纳整理形成本篇综述。结论国内医学界对急性肺栓塞诊疗方案的相关研究已经取得了突出成果。

盐酸莫西沙星用于社区获得性肺炎68例的临床观察

目的:评价盐酸莫西沙星(拜复乐)治疗社区获得性肺炎的临床疗效和用药安全性。方法:治疗组应用盐酸莫西沙星400 mg静脉滴注,每天1次,对照组应用头孢呋辛2.25 g静脉滴注,2次/d,观察拜复乐和头孢呋辛治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果:盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率高于头孢呋辛,不良反应少。结论:盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床细菌学疗效和安全性。

京郊民俗旅游经济发展水平空间格局演化研究

以北京市为例,构建民俗旅游发展水平的综合评价体系,采用主成分分析法计算得出民俗旅游发展水平综合指数,分析了京郊民俗旅游经济发展水平空间格局的演化特征及其影响因素。结果表明:京郊民俗旅游经济发展水平整体在逐步提升,空间差距不断缩小;不同民俗旅游发展水平的区县数量结构由"树棒型"变为"纺锤体"型;高水平及低水平区县均呈现出由"斑块"离散分布发展到"连片"状相对集中分布的特征,且聚集程度越来越强,分别集中于北部和南部。资源禀赋、政策环境和区位条件是影响民俗旅游经济发展水平空间格局演化的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病和多发病，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，随着人口老龄化，其患病率有逐年上升之势，对社会经济和人民健康都造成巨大的负担。近年来随着COPD研究的日益完善，在药物治疗的基础上进行康复锻炼及营养支持已成为治疗COPD的重要组成部分，合理的康复治疗可以减轻COPD患者的症状，提高生活质量。

沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨吸入糖皮质激素与长效β2激动剂联合制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用。方法:急性加重期COPD病人72例,随机分为两组,治疗组给予吸入沙美特罗氟替卡松混合粉剂(由沙美特罗50mg和氟替卡松250μg之比混合而成),每次1吸,2次/天,对照组给予富马酸福莫特罗粉吸入剂(4.5μg),2次/天吸入。结果:治疗组与对照组Borg呼吸困难评分比较、肺功能检查和血气分析及白介素8(IL8)水平的比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义。结论:吸入糖皮质激素与长效β2激动剂的联合制剂对COPD患者的肺功能、自觉症状均有改善,痰中白介素8(IL8)水平降低。

血脂异常与高血压在冠心病形成中的协同作用

心血管疾病是当今世界威胁人类健康最严重的疾病之一,其发病率和死亡率均超过肿瘤性疾病而跃居第一位。近年来,随着人口平均寿命的延长及人民生活质量的提高,心血管疾病患者逐渐增多,且发病年龄呈现日益年轻化的趋势。大规模流行病学分析显示,全世界每年约1500万人死于心血管疾病,我国每年也有近400万人死于此病,占死亡人数的3/5以上,心血管疾病正逐渐取代其他病症成为中国人群乃至全球人口死亡的首要疾病。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)及其最严重的表现形式-急性心肌梗死(AMI)已成为当今社会心血管疾病致死的头号杀手。CHD的发病机制及诊断治疗研究也日益成为医学领域的研究热点而备受学者关注。在CHD的众多危险因素中血脂异常及高血压是两个可控因素,本文就这两方面因素与CHD的关系及近年来此方面的研究现状作一综述。

中国4省监测地区婴儿首次添加辅食时间现状及影响因素分析

目的了解中国4省监测地区婴儿首次添加辅食时间现状,探讨影响辅食添加时间的因素。方法选取2015年9月至2019年6月中国疾病预防控制中心妇幼保健中心开展的母婴健康动态追踪监测项目中4省5个监测点共2367例婴儿,进行随访数据收集。采用χ2检验对监测地区婴儿首次添加辅食时间(≤4、5、6、7、≥8月龄)分布特征进行比较,采用二分类logistic回归模型分析监测地区婴儿首次添加辅食时间的影响因素。结果中国4省监测地区婴儿首次添加辅食时间≤4、5、6、7、≥8月龄分别占16.35%、50.61%、23.91%、5.83%、3.30%。logistic回归分析结果显示,相比于母乳喂养时长<6个月、母亲打算开始添加辅食的时间<6月龄的婴儿,母乳喂养时长≥6个月、母亲打算开始添加辅食的时间≥6月龄的婴儿较早开始添加辅食的可能性更小(OR=0.407,95%CI:0.307~0.539;OR=0.625,95%CI:0.496~0.787)。相比于分娩方式为阴道/自然助产,母亲分娩方式为剖宫产的婴儿较早开始添加辅食的可能性更大(OR=1.269,95%CI:1.012~1.592)。结论母乳喂养时长、母亲分娩方式、母亲打算开始添加辅食的时间是婴儿首次添加辅食时间独立影响因素。应针对性地加强对重点地区有关辅食添加的宣传教育和健康指导,以促进适时、科学合理的喂养婴儿。

北京市大气重污染过程中AQI的时空扩散特征及其预测模型

通过对北京市大气重度污染时段AQI与气象因子分析,探讨AQI的时间和空间变化特征,并建立了AQI的空间预测模型。结果表明:1)风速>2.5 m/s,且持续时间长(超过5 h)时,AQI曲线特征呈现倒"V"型。若其在1.7 m/s<风速<2.5 m/s,且持续时间短(2~3 h),则AQI曲线特征为"M"型。2)在AQI的变化过程中,若没有连续5 h超过2.5 m/s的风速,2~3 d后AQI空间特征表现为南部>中部>北部,4 d后则中部>南部>北部。3)各方向上中部和北部的AQI预测模型中幂函数模型精度最高,且两者受西南方向的影响最大。

血清PCT联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的应用

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的应用价值。方法:选择2012年1月至2014年12月在我院接受治疗的呼吸道感染患者100例进行研究。分析痰培养菌群的分布情况以及PCT的检测结果,对比痰培养细菌感染者及真菌感染者的菌种分类及PCT检测结果。结果:检出病原菌的患者PCT水平均分别显著高于正常菌群及未见细菌生长的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌感染PCT阳性比例与真菌感染相比,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染中,革兰氏阳性菌的PCT水平(0.74±0.33μg/L)与革兰氏阴性菌(0.72±0.24μg/L)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。真菌感染中,白假丝酵母菌及烟曲霉菌的PCT阳性比例最高,分别为60.00%及80.00%。结论:血清PCT与痰培养检测应用于评价有呼吸道感染的患者病情,具有一定的反馈意义,但无法确定患者的呼吸道感染究竟是细菌感染亦或是真菌感染。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的病原菌分布特点、临床特点以及治疗方案。方法收集2012年3月至2013年3月辽宁省盘锦市中心医院呼吸内科收治的21例COPD合并肺部真菌感染患者的资料,分析患者的肺部真菌感染情况、胸部CT和血常规检查结果以及临床治疗效果。结果 21例患者中,感染白色念珠菌7例,占33.3%,热带念珠菌6例,占28.6%,酵母菌3例,占14.3%,曲霉菌2例,占9.5%,其他真菌3例,占14.3%;临床治疗的总有效率为85.7%,不良反应发生率为19.0%。结论及时诊断并制订科学有效的临床治疗方案是治疗COPD合并肺部真菌感染的关键,可以有效提高临床治疗效果,降低病死率。

噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法 72例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者随机分为噻托溴胺治疗组(治疗组)与舒利迭治疗组(对照组),每组36例,两组均给予早期无创通气治疗,治疗组给予噻托溴铵辅助治疗,对照组给予舒利迭辅助治疗,连续治疗3个月,观察两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血清白细胞介素(IL)6和IL-10水平以及不良反应发生情况。结果治疗后两组的FEV1和FEV1/FVC值均明显高于治疗前,治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC值较对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血清IL-6和IL-10水平明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组症状、活动能力、日常生活评分[分别为(78.93±7.10)、(85.39±7.22)、(84.92±6.89)分]明显低于对照组[分别为(89.34±7.18)、(91.63±7.44)、(94.38±8.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者口干、尿潴留、咽部不适、心动过速等不良发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵结合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能促进肺功能改善,提高患者的生活质量,不良反应少,其作用的发挥与降低炎症表达有关。