术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效

目的:探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)疗效及其对房水炎症因子的影响。方法:采用非随机临床对照试验设计。收集2019-03/2022-01就诊于本院的PDR患者100例100眼(双眼发病时取程度较重眼入组,如双眼程度一致则取右眼入组)的临床资料,按照患者治疗意愿分为对照组48例48眼仅行PPV,联合组52例52眼术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV,术后随访12mo。记录两组患者手术时间、手术前后最佳矫正视力BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及术后并发症发生情况。比较两组患者房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。结果:联合组患者PPV术前房水炎症因子IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平、手术时间、术中电凝止血数、医源性视网膜裂孔数及硅油填充眼数均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术前BCVA和CRT比较均无差异(均P>0.05),术后1、6、12mo BCVA和CRT均较术前改善,联合组改善优于对照组(均P<0.05)。联合组术后12mo并发症发生率低于对照组(11.5%vs 35.4%,P<0.05)。两组的PDR复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前玻璃体腔注射康柏西普联合PPV治疗PDR疗效显著,可缩短手术时间、抑制炎症效应、减少术后并发症,更有助于患者视力提高。

静脉大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效观察

目的观察大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法对56例甲状腺相关眼病患者,给予静脉滴注甲基强的松龙500mg/d,连续3d,间隔4d。第2周再静脉用药3d后改口服强的松,40mg/d,每周递减5～10mg,直至5mg/d,维持l～2个月。结果 50例临床症状明显改善,有效率89.2%。结论大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效满意。

羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。

泪小管断裂吻合术的临床分析105例

目的:探讨泪小管断裂患者的治疗及预后。方法:收治泪小管断裂患者105例(105眼),经行泪小管断裂吻合术。结果:随访3个月～2年,105例患者治愈93例,好转11例,未愈1例。结论:泪小管断裂是眼科常见外伤患者,应尽早进行手术治疗,手术时机及手术技巧对患者预后密切相关。早期手术有利于达到理想效果。

颅脑外伤并视神经损伤33例临床分析

目的 :评价视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效。方法 :3 3例视神经损伤患者 ,8例行经颅视神经管减压术 ,6例行经眶 -筛窦 -蝶窦视神经管减压术 ,19例单纯药物治疗。结果 :3 3例患者中视力提高者 16例 ,有效率 48.48%(16/3 3 ) ,手术组 14例中视力提高者 9例 ,有效率 64 .2 9% (9/2 4) ;药物组 19例中视力提高者 7例 ,有效率 3 6.84% (7/19)。结论

翻转内皮小梁网滤过手术治疗闭角型青光眼

目的:探讨翻转内皮小梁网滤过手术治疗闭角型青光眼的临床应用价值.方法:观察组40例(46眼)闭角型青光眼患者,行翻转内皮小梁网滤过手术;对照组36例(42眼)闭角型青光眼患者,行常规小梁切除术.术后观察浅前房发生率、眼压及滤过泡情况.结果:随访3～18个月,观察组1眼发生浅前房,占2.17%,对照组7眼发生浅前房,占21.47%;观察组43眼有功能性滤过泡,占93.43%,对照组34眼有功能性滤过泡,占80.95%;最后一次随访平均眼压,观察组14.12±2.32mmHg,对照组16.02±3.21mmHg,两组相比,差异有显著性意义.结论:翻转内皮小梁网滤过手术是治疗闭角型青光眼的一种安全、有效的方法.

眼浴法治疗红眼病的临床观察

目的 :观察眼浴法治疗红眼病的临床疗效。方法 :将两次暴发流行的红眼病 10 8例 ,随机分为观察组 5 8例 ,用 0 1%利福平眼药水和 10 %磺胺醋酰钠眼药水混合进行眼浴 ,3次 /d ,10min/次 ;对照组 5 0例 ,用 0 1%利福平眼药水或 0 1%无环鸟苷眼药水和 10 %磺胺醋酰钠眼药水点眼 ,1～ 2次 /h。结果 :观察组治疗 1～ 3天后症状明显减轻 ,4～ 6天治愈 ,治愈率 10 0 %。对照组症状和体征缓解较慢 ,约 10天左右痊愈 ,无效 2例 ,治愈率 90 %。结论 :应用眼浴法治疗红眼病 ,能提高药物的有效浓度及作用时间 ,以利于疾病转归。此方法简便易行 ,疗效好 ,值得推广。