体动记录仪的应用评价

体动记录仪最先于20世纪50年代应用于幼儿心理障碍的评估[1]。随着科技的高速发展,体动记录仪也发生着革命性的变化。包括更灵敏的传感器、电量充足的锂电池、大容量数据存储系统,使得它能够成为记录患者长时间（几周乃至几个月）日常活动的记录器。

原发性失眠患者的血清P物质水平及其影响因素

目的探讨原发性失眠患者血清P物质(substance P,SP)水平及其影响因素。方法收集原发性失眠患者46例(患者组)及睡眠正常的健康对照42例(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、状态特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和贝克抑郁问卷(Beck Depression Inventory,BDI)评定受试者的主观睡眠状况及焦虑、抑郁水平,以酶联免疫吸附法对受试者血清SP含量进行测定。采用独立样本t检验比较两组血清SP水平,并采用线性回归分析所有受试者血清SP水平的影响因素。结果患者组血清SP水平高于对照组([6.68±3.10)ng/mL vs(.5.27±2.49)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素线性回归分析中,血清SP与PSQI总分(β=0.143,P<0.05)、BDI总分(β=0.116,P<0.05)分别呈正关联;与性别、年龄、体重指数、病程及SAI、TAI总分无统计学相关性(均P>0.05)。多因素回归分析显示,仅PSQI总分为血清SP水平的影响因素(β=0.143,P<0.05)。结论原发性失眠患者存在外周血SP水平紊乱,SP可能参与了原发性失眠的发病机制。

精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系

目的:探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法:对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale,WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果:通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS一般精神症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论:精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法 90例流浪难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组患者采用重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者采用无抽搐电休克联合利培酮治疗,均观察8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目进行短期记忆测定。于治疗前及治疗1,2,4,8周末各评定上述量表1次。对比分析2组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果对照组脱落2例,研究组无脱落。2组总有效率比较差异无统计学意义(2=0.045,P>0.05)。治疗后,2组PANSS总分及各因子分均显著下降(P均<0.05),但2组间同期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组仅第1周末WMS各项评分显著低于治疗前(P均<0.05),其他时间点及研究组各项WMS评分均无显著变化(P均>0.05)。2组间WMS各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论重复经颅磁刺激联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效与无抽搐电休克联合利培酮治疗相似,且安全可靠,可以在临床上广泛应用。

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时及瞬间记忆的影响

目的观察无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者的短时记忆及瞬间记忆的影响。方法将80例急性发作期的精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,两组均给予利培酮口服,研究组加用MECT治疗,疗程均为8周。分别于治疗前、治疗后4周末、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其病情;治疗前后采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者的短时记忆和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数四项因子)。结果研究组治疗总有效率为87.5%(35/40),对照组为62.5%(25/40),研究组疗效优于对照组(P<0.001)。研究组患者PANSS量表的阳性因子、阴性因子、一般精神病理量表因子、攻击因子得分和总分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组WMS的再认、图片、联想、背数因子得分及总分均高于治疗前(均P<0.05),并且研究组再认因子得分差值高于对照组(P<0.001),但治疗后两组图片、联想、背数因子得分差值比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MECT联合利培酮治疗急性期发作精神分裂症疗效好,安全性高,且对患者的短时及瞬间记忆无明显影响。

桂林流浪精神病人疾病谱相关因素分析

目的:探讨桂林流浪精神病人疾病谱及其医学相关因素分析。方法:对2005年3月至2015年3月我院收治的2105例流浪精神病人出院后相关资料进行分析,根据不同时间段收治患者将其分为两组,对照组600例搜集年限为2006年3月至2008年3月,实验组600例搜集年限为2013年3月至2015年3月;分析不同年限桂林流浪精神病人疾病谱及其相关因素,为临床流浪精神病人相关疾病的防治等提供依据。结果:按照出院诊断,实验组320例精神分裂症中入院时诊断280例偏执型,96例未定型,40例紧张型,4例青春型,均低于对照组(P<0.05);实验组384例偏执型,多于对照组(P<0.05);桂林流浪精神病患者医学相关危险因素相对较多,最主要的相关因素主要有:疾病因素、社会心理因素、缺乏有效的监管和治疗措施等。结论:近十年桂林流浪精神病人疾病谱发生了明显的变化,轻症精神疾病患者明显增多,其医学相关因素较多,其原因是精神卫生法出台后医生诊断收入院严格,诊断水平提高等因素所致。

奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症疗效以及对认知功能的影响

目的：探讨奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症患者的疗效以及对认知功能的影响。方法将67例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组33例，对照组34例，均予以口服奥氮平治疗，研究组在此基础上联合丁螺环酮治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表测评认知功能，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组总分及阴性症状、精神病理因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组威斯康星卡片分类测验正确反应数、完成分类数较治疗前显著增加，研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）；错误反应数、随机错误数较治疗前显著减少，研究组显著少于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组韦氏记忆量表评总分均较治疗前显著增加（P＜0．01），但研究组显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合丁螺环酮能有效改善精神分裂症患者的各种精神症状和认知功能，两药具有协同增效作用，安全性高。

氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症伴躯体症状临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症伴躯体症状患者的临床疗效和安全性。方法对60例轻、中度抑郁症伴躯体症状患者予以口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评估临床疗效，随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果本组患者治疗第2周末起汉密顿抑郁量表总分、各因子分及汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）；不良反应多发生在治疗初期，且程度较轻微，随着治疗时间的延续均可自行缓解。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗轻、中度抑郁症伴躯体症状患者起效快，疗效显著，安全性高。

什么是非自杀性自伤行为?——读者来信

编辑先生： 在临床上可以看到有些人的自伤行为并不是以自杀为目的的,这一现象在青少年尤其多见,国外已将它作为公共卫生安全问题进行了大量研究。我们很想了解有关这方面的情况,请专家给予指教!

度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性观察

目的:观察度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性。方法:将71例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组。研究组患者36例,给予度洛西汀联合丁螺环酮治疗;对照组患者35例,单独给予度洛西汀治疗。两组患者的疗程均为6周。治疗前及治疗后第2、4、6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)对两组患者的疗效进行评定和比较。结果:治疗后2、4、6周与治疗前相比较,两组患者的评分均明显降低(P<0.01);治疗后第4、6周,研究组患者的评分明显低于对照组(P<0.05);CGI评分显示:研究组患者自第2周开始出现明显疗效,且第4、6周评分优于对照组(P<0.05)。结论:度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效优于单用度洛西汀治疗,且未增加不良反应。