乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果

目的探讨乳腺组织定位标记夹在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院乳腺科收治的60例乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(30例)与试验组(30例),其中对照组在新辅助化疗后行术前导丝定位乳腺病灶,试验组则在新辅助化疗前放置乳腺组织定位标记夹,完成病灶定位后由同一治疗组医师进行手术治疗。对两组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率进行比较,同时比较两组引流管留置时间、住院时间和住院费用。结果试验组保乳手术率、保乳切缘阴性率、前哨淋巴结活检率、病理评估准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、引流管留置时间和住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺组织定位标记夹应用在乳腺癌新辅助化疗中,能精准定位乳腺原发灶及腋窝转移淋巴结,改善乳腺癌患者预后,可获得较好的社会和经济效益,在临床上值得应用和推广。

艾愈胶囊辅助治疗乳腺癌的有效性、安全性及经济性研究

目的:探讨艾愈胶囊辅助治疗乳腺癌的有效性、安全性及经济性。方法:选取2012年2月至2014年1月行乳腺癌化疗的患者150例,分为观察组90例、对照组60例。化疗方案参考乳腺癌美国国立综合癌症网络(NCCN)指南方案。在此基础上,对照组给予安慰剂胶囊,3粒/次,每天3次,口服;治疗组给予艾愈胶囊,每次3粒,每日3次,连续42 d为1个周期。比较两组的疗效、临床症状改善情况、毒副反应并进行成本-效果分析。结果:治疗后,治疗组总有效率(66.7%)明显高于对照组(46.7%);治疗组临床症状改善率(87.7%)明显高于对照组(66.7%);治疗组患者白细胞下降、恶心呕吐的发生率明显低于对照组;治疗组的成本-效果比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾愈胶囊辅助化疗治疗乳腺癌疗效确切、不良反应少,是一种有效且经济的治疗方案,值得临床推广应用。

超声引导定位针定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨高频超声引导下定位针定位切除临床触诊不清乳腺肿块的应用。方法:36例患者的38个临床触诊不清的乳腺肿块在高频超声引导下定位针定位后手术切除。结果:38个肿块均被准确切除,其中良性34个、恶性4个。结论:超声引导下定位针定位切除触诊不清的乳腺肿块操作方便、定位准确、发现的乳腺癌肿直径小,临床分期早。

乳腺密度联合Gail模型对乳腺癌诊断的临床价值

目的:探讨乳腺密度联合Gail模型对女乳腺癌诊断的临床价值。方法:选择40例患者,所有患者均病理检查确诊乳腺癌,联合组使用乳腺密度检测联合Gail模型进行评估,乳腺密度则单纯通过乳腺密度检查,Gail模型组单纯使用Gail模型评估,比较各组对乳腺癌诊断的价值。结果:Gail模型分型结果显示,高风险者拟诊恶性比率多于良性者(P<0.05);乳腺密度结果显示,拟诊恶性者其乳腺密度高于拟诊良性者(P<0.05);联合组病理相符度为97.5%,高于乳腺密度组和Gail模型组(P<0.05)。结论:乳腺密度联合Gail模型预测乳腺癌,能显著提高其诊断乳腺癌符合率,利于对高风险人群进行早期干预,达到降低乳腺癌死亡率的目的。

三阴性乳腺癌超声征象与临床特征的关系研究

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象与临床特征的关系。方法:选取2016年1月-2017年12月首诊由九江市第一人民医院确诊为乳腺癌但转至江西省人民医院的89例患者为研究对象,按照类型不同分为TNBC组(n=38)和非TNBC组(n=51),患者均进行超声检查,并分析超声征象与临床特征的关系。结果:两组临床分期、年龄及病理类型等临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNBC组钙化灶、毛刺征均少于非TNBC组,淋巴结转移率高于非TNBC组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血管形态分布、增强强度及增强边界情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TNBC在超声特征中与周围组织分界较清楚,临床淋巴结转移率较高,超声征象与临床特征关系密切。

FN1(-)及Vimentin(+)与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的关系

目的探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。方法收集111例早期乳腺癌患者的临床病理资料,临床腋窝表现为阴性,成功行前哨淋巴结活检,显示为阳性,随后行同侧腋窝淋巴结清扫,应用统计学软件对相关因素进行分析。将单因素分析有统计学显著意义的因素纳入logistic多因素回归分析,找出非前哨淋巴结转移的独立风险因素。结果在单因素分析中,患者年龄、原发肿瘤大小、与淋巴管血管侵犯状况、Ki-67状态、SLN转移阳性数(SLN+)、SLN转移阴性数(SLN-)、SLN转移阳性数占SLN总数的比例(SLN+/SLN)、纤维连接蛋白1(FN1)表达以及波形蛋白(Vimentin)表达等因素在非前哨淋巴结阳性组与阴性组间有统计学差异,对以上因素采用二元logistic回归分析,结果显示原发肿瘤大小,纤维连接蛋白1(FN1)表达水平以及波形蛋白(Vimentin)表达水平,两组具有统计学上差异(P<0.05)。结论原发肿瘤大小,FN1(-)以及Vimentin(+)是早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立风险因素。

卡培他滨联合来曲唑序贯治疗蒽环类耐药的绝经后乳腺癌40例

目的观察卡培他滨联合来曲唑序贯治疗蒽环类耐药的绝经后乳腺癌的疗效及安全性。方法40例患者均给予卡培他滨1 250 mg/m2,2次/d,口服,第1-14天给予,每21天为1周期。予来曲唑2.5 mg口服,1次/d,长期口服(一般5年)。所有患者在完成化疗2个周期、使用来曲唑18 d时评估疗效。结果40例均可评价疗效。全组无完全缓解病例,部分缓解9例(22.5%),稳定12例(30.0%),进展19例(47.5%),中位疾病进展时间为178d,中位生存时间为332 d;主要不良反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,其中手足综合征21例(52.5%),骨髓造血抑制13例(42.5%),胃肠道反应13例(33.5%)。结论对蒽环类治疗失败的绝经后乳腺癌患者选择卡培他滨+来曲唑序贯治疗效果确切,不良反应轻。

《北漂》折射的社会问题及影响分析

《北漂》是邢涛长篇小说的代表作,是《银行经理》之后的另一本小说,邢涛一直在佳木斯农业银行工作,是一名经济师,他通过生活中所遇到的经历,对北漂一族充满的好奇心,进而潜心研究北漂一族。《北漂》通过杭天鹏等人在北漂时所遇到的经历,阐述了中国的教育制度、应聘制度以及做人处事的原则等一系列社会现象。

经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除的临床研究

目的探讨乳腺良性肿瘤经乳晕切口切除的临床效果。方法回顾性分析2012年10月—2013年12月本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中乳晕切口40例(乳晕切口组)及传统放射状切口40例(传统组)。观察两组患者的治疗效果。结果乳晕切口组愈合率高于传统组,复发率及切口渗液率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤行乳晕切口切除效果理想,不会对患者乳房的形象产生严重的不良影响。

去表皮菱形组织瓣转移充填保乳术后缺损

目的探讨乳腺癌保乳术组织缺损的充填方法。方法应用去表皮菱形乳腺组织瓣与局部血清及纤维蛋白渗出充填治疗乳腺癌保乳术时切除肿瘤后造成的组织缺损,运用保护组织瓣的解剖血运特点,将组织瓣转移、缝合,作为支撑组织,结合纤维蛋白渗出机化,保证乳腺癌保乳术后乳腺外形。结果21例患者随访2年,形态良好,患者满意。结论该术式是矫正乳腺癌保乳术术后畸形的较好方法之一,效果确切。

手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤效果观察

目的观察乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗的临床治疗效果。方法 41例乳腺纤维瘤患者均应用手法张力美容切口治疗方式,观察和分析其治疗效果。结果 41例患者全部顺利实施乳腺下方皱褶切口、腋窝皱褶切口以及乳晕切口,没有患者出现积血以及积液现象,所有患者切口均为甲级愈合。随访结果显示,乳房切口未出现明显瘢痕,乳头对称效果良好,外形功能未受到不良影响,未发生肿瘤残留现象。结论对乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗不但疗效显著而且美容效果理想,对于提升和改善患者健康以及形象有重要作用。

乳管镜引导定位针定位切除乳管内肿瘤的临床应用

目的探讨经乳管镜置定位针引导的方法在乳管内肿瘤手术中的应用价值。方法对39例乳管内肿瘤患者，行乳管镜引导定位针定位于乳管内肿瘤处，手术切除定位针及周围1cm腺体组织送术中病检，33例经溢液乳孔注美兰染色，手术切除兰染腺叶或区段送术中病检。结果定位针组手术时间（29±7）min短于美兰组（36±8）min，组织损伤小，病理诊断符合率高于美兰组（92．3％VS78．8％）。结论乳管镜引导下放置定位针有助于精确定位乳管内肿瘤，缩小手术时间和范围，减少手术损伤，手术切除率和病理标本检出率高，误诊和漏诊少。