多元疗法治疗糖尿病前期

目的:观察多元疗法对糖尿病前期的治疗效果。方法:观察65例,全部为门诊患者。其中男43例,女22例;年龄最小16岁,最大62岁;均测糖化血清蛋白,随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用多元疗法(中药、全息胚按摩、耳针、练腹)治疗,对照组采用糖尿病饮食加运动锻炼。并对结果进行比较。结果:治疗组明显优于对照组(Ridit分析,u值=2.03,P<0.05)。结论:多元疗法(中药、全息胚按摩、耳穴按摩、练腹)通过调节胰岛β细胞及机体代谢功能,从而使患者糖代谢恢复正常。

中药超声雾化面罩吸入治疗寻常型痤疮35例

我科门诊自2000年10月～2001年10月共收治寻常型痤疮病人35例，采用中药超声雾化面罩吸人的方法治疗，收效颇佳，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 35例患者中，男性23例，女性12例，年龄在15岁-28岁之间；病程最短1月，最长4年。 1．2 临床表现 面部、颈部、上胸、背部等处起粉刺、丘疹、脓疱等皮损。轻证仅面部有皮损，重证患者面部皮损最严重且波及颈、上胸及背部。合并感染的患……

心肌梗死介入与保守治疗长期疗效观察

目的:比较心肌梗塞介入治疗与保守治疗长期疗效的差异。方法:对上述两种方法治愈出院的病人182例进行随访研究,其中介入治疗组89例,药物治疗组93例,随访两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能情况。结果:1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为19.1%和34.4%,再住院患者分别为24.7%和39.8%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为22.9%和37.6%,需再住院患者分别为25.8%和43.0%,3年时介入组和药物组生存率分别是96.6%和91.4%;介入组心功能优于药物组(P<0.05)。其中前壁心肌梗死1年、3年随访时介入与药物组的心脏事件发生率分别为27.5%和53.5%,30.0%和58.1%,再住院率分别是30.0%和58.1%,30.0%和65.1%。3年时生存率为92.5%和83.7%。治疗后介入组心功能明显优于药物组(P<0.05)。结论:介入治疗明显降低心脏事件发生率,减少再住院率,提高生存率,改善心功能。下壁心肌梗死病人介入组和药物组预后差别不大,对于前壁心肌梗死长期结果显示介入治疗明显优于药物治疗组,尤其在生存率上和心功能保护方面差别明显。

裸支架与药物支架对冠心病预后的对比研究

目的研究裸支架(BMS)与药物支架(DES)对冠心病预后的影响。方法320例接受PCI术的患者,其中置入DES的病人182例,BMS的病人138例,进行了分析研究,其术后ISR发生率,术后心脏事件(ST、再梗塞、猝死)发生率,比较不同病变特征应用不同支架的效果。结果血管管径≥3 mm的病人BMS的再狭窄(ISR)率17(12.6%),DES的再狭窄(ISR)率5(3.1%)。血管管径<3 mm的病人BMS的再狭窄(ISR)率17(24%),DES的再狭窄(ISR)率4(4.8%)。心脏事件,其中BMS病人1例(0.07%),DES病人3例(1.6%)。结论血管ISR方面,DES明显优于BMS。心脏事件方面,BMS和DES,统计学没有差异。

通络定痛胶囊对心肌缺血再灌注损伤血浆中TNF-α、ICAM-1影响的临床观察

目的:通过观察不同处理对血浆细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,比较中药和西药在对抗炎症反应损伤的差异性,探索活血化瘀类中药在防治冠心病心绞痛中的独特优势。方法:采用临床观察的研究方法。选择冠心病心绞痛患者60例,采用密闭信封法随机分为中药组30例,西药对照组30例,中药组口服通络定痛胶囊,西药组口服阿司匹林和消心痛,4周为一个疗程,检测治疗前后的TNF-α、ICAM-1指标。结果:两组在炎症细胞因子的检测中发现,西药组虽可降低缺血心肌的炎症细胞因子,但是与治疗前相比并无显著性差异(P>0.05),中药组可明显降低缺血心肌所产生的炎症因子,治疗前后相比,P<0.01。结论:验证了目前所提出的冠心病发生存在炎症损伤机制的假说,为临床上研究活血化瘀类中药在冠心病发病机制中的抗炎作用的研究提供了有力的证据。

速康灌肠液在腹部外科手术后临床运用的疗效观察

目的:研究速康灌肠液对腹部外科手术后病人康复的效果以便推广应用。方法:选择行腹部手术的病人124例,按性别、年龄、原发病种类等随机分为治疗组(速康灌肠液+常规治疗,n=62)和对照组(常规治疗,n=62)。结果:治疗组病人术后至肛门排气时间及并发症发生率等均低于对照组(P<0.05)。结论:速康灌肠液结合常规治疗对腹部外科手术后病人康复的效果肯定。

国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性观察

目的观察国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性。方法将257例行PCI术患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组129例,进口氯吡格雷组128例。两治疗组PCI术前服用氯吡格雷75mg/d,并于术前至少6h顿服氯吡格雷300mg,两组PCI术后继续服用氯吡格雷75mg/d,观察术后12个月内MACE及主要不良反应。结果国产氯吡格雷对PCI术后12个月内MACE及主要不良反应无统计学意义。结论国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效是安全、有效的,经济便宜,值得临床推广。

当归补血汤新用

当归补血汤出自《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归组成,具补气养血之功,主治劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,以及妇人经行、产后血虚发热、头痛等.笔者临证以此方加减,治疗他病,收效颇佳,兹举例如下.1 耻骨联合分离症陈某,女,27岁,1995年5月12日初诊.患者1月前难产,婴儿窒息死亡.产后心情郁闷。

高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的：探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法：随机入选高血压患者136例,全部符合1999年WHO高血压诊断标准。行24h动态血压监测,根据血压分组：高血压1级（140~159/90~99mmHg）患者33例,高血压2级（160~179/100~109mmHg）患者60例,高血压3级（≥180/110mmHg）患者43例。136例高血压患者均先接受颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据颈动脉IMT测值分为IMT增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉正常组。随后均接受冠脉造影检查,根据冠脉斑块狭窄程度分冠心病组、斑块轻度狭窄组、正常组。应用统计学分析高血压、颈动脉超声结果、冠脉造影检查结果之间的相关性。结果：颈动脉粥样硬化的发生率为80.1%（109/136）,其中IMT增厚39例（28.7%）,颈动脉斑块70例（51.5%）;冠状动脉粥样硬化的发生率为75.9%（101/136）,符合冠心病诊断标准的72例（51.8%）,轻度狭窄29例（21.3%）。颈动脉斑块与冠心病阳性符合率为81.4%（57/70）。高血压3级组患者颈动脉斑块的阳性检出率与冠心病的阳性检出率均高于高血压1级组患者血,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压是冠心病的高危因素,也是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,颈动脉粥样硬化对高血压患者冠状动脉粥样硬化程度有明显的预测价值,颈动脉粥样硬化斑块是冠心病重要的预测因子。

心肌梗死介入与保守治疗长期疗效观察与院外指导

目的比较心肌梗死介入与保守治疗的长期疗效观察与院外指导。方法对102例诊断为急性心肌梗死并进行介入和常规药物治疗的患者进行随访。其中介入组(观察组)49例,常规药物治疗组(对照组)53例。结果观察组术后心绞痛复发率、心功能不全加重发生率(28.6%和4.1%)均低于对照组(54.7%和52.8%)(P<0.05)。结论心肌梗死介入后通过积极、有效的院外指导,其疗效优于对照组,值得在临床上推广应用。

5F共用导管行冠状动脉造影术214例临床分析

目的探讨5F共用导管在经桡动脉途径冠状动脉造影术中的应用可行性。方法选出Allen's试验呈阳性患者214例,采用Selding's穿刺法植入Terumo动脉鞘管(无需开皮),推注肝素3000U,异搏定200μg,送入5F共用导管行冠状动脉造影术,如果发现病变血管狭窄大于75%可直接行PCI术.以5F共用导管给行冠状动脉造影术。结果桡动脉穿刺成功者为210例,改行股动脉穿刺者为4例;改用JL4.0者为2例,改用JR3.5者为6例,其余均采用5F共用导管获得成功。结论5F共用导管应用于经桡动脉的冠状动脉造影术具有手术成功率高、创伤小、手术时间及卧床时间短等特点。

心肌梗死介入与药物治疗长期疗效观察与护理

目的:比较心肌梗死介入与药物治疗的长期疗效与护理效果。方法:对182例诊断为急性心肌梗死并进行介入和药物治疗的患者进行随访。其中,介入组(观察组)89例,药物组(对照组)93例。观察比较术后心脏事件发生率、再住院率、生存率。结果:1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为19.1%和34.4%,再住院率分别为24.7%和39.8%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为20.2%和36.6%,需再住院率分别为24.7%和38.7%,3年时介入组和药物组生存率分别是96.6%和91.4%。结论:心肌梗死介入后通过积极、有效的护理能明显降低近期心脏事件发生率,减少再住院率,但长期生存率差别不大。

运动平板试验可疑阳性对冠心病的诊断价值

目的探讨运动平板试验可疑阳性对冠心病的诊断价值及有无再次行冠状动脉造影的必要性。方法 104例行运动平板试验可疑阳性疑诊冠心病患者行冠状动脉造影检查。结果运动平板试验可疑阳性在诊断冠心病的符合率70.2%(73/104)。冠状动脉造影(CAG)结果无或1个危险因素、2个危险因素、3个或3个以上危险因素冠状动脉造影阳性率分别为25.0%、77.8%和88.6%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动平板试可疑阳性检出冠心病符合率高,是一种简便、经济和相对安全的无创性检查方法,在冠心病诊断中具有非常重要的价值。但对可疑阳性患者如果含有2个危险因素以上及有必要再次行冠状动脉造影检查,决定将来治疗方案。

五苓秋泻汤灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察

秋季腹泻是儿科常见病,有明显的季节性,发病高峰在10～12月,有较强的传染性和流行性,易引起暴发流行。笔者自2005年～2007年应用五苓秋泻汤治疗小儿秋季腹泻124例,疗效满意。现报道如下。