切开内固定和外固定架联合应用治疗Tile C型骨盆骨折临床疗效分析

目的:探讨切开内固定和外固定架联合应用治疗Tile C型骨盆骨折临床疗效。方法:回顾性分析2006年11月至2011年11月于我院骨外科收治住院治疗的不稳定型(Tile C型)骨盆骨折患者100例,将其按治疗方式不同分为外固定组30例,内固定组30例和内外固定联合组40例。观察对比3组患者的术后并发症发生率、骨折愈合时间、手术优良率。结果:外固定组与内固定组的术后并发症发生率、骨折愈合时间、治疗的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);内外固定联合组并发症发生率及骨折愈合时间分别低于和短于外固定组和内固定组(P<0.05);内外固定联合组手术优良率高于外固定组和内固定组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内外固定联合组治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效显著,值得临床推广。

陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的前后路手术治疗临床疗效比较

目的:探讨前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2005年3月至2011年4月我院骨外科收治住院手术治疗的陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者40例。按骨折部位及脊髓神经受压方向的不同分为前路减压植骨内固定组(前路组)和后路截骨减压内固定组(后路组)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术前术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘高度差。结果:两组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差改善的程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效无明显差别,均可获得满意的神经减压和畸形矫正效果。

膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果对比分析

膝关节前交叉韧带损伤在膝关节的韧带损伤中占有重要的地位，其伤后不能自愈，若不及时进行修复，将会产生明显的关节不稳，继发半月板和关节软骨的损伤退变，导致膝关节骨关节炎，从而严重影响膝关节功能。以往开放手术重建前交叉韧带已经基本被关节镜手术取代，膝关节镜下行重建前交叉韧带可完全恢复关节的运动功能，疗效满意忙。目前采用的自体重建材料主要有中1／3髌韧带、双股半腱肌腱半膜肌腱两种，对两者的疗效说法不一。本文分别采用两种移植材料重建前交叉韧带，比较分析两者的疗效。现报告如下。

DHS PFN及THA治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)和人工全髋关节置换术(THA)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月—2012年3月我院骨外科收治的高龄股骨转子间骨折患者100例,按不同的手术方式分为DHS组30例,PFN组30例和THA组40例。对比分析3组患者的手术操作时间、术中出血量、C臂机透视次数、卧床时间、术后并发症、住院时间等,髋关节功能评价采用MerleD'Aubigne评分标准。结果 3组患者的手术操作时间相当,DHS组与THA组出血量相当,无显著性差异(P>0.05),PFN组出血量较其他2组少,具有显著性差异(P<0.05);在透视次数、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、髋关节优良率方面DHS组与PFN组相当,无显著性差异(P>0.05),THA组比其他2组低,具有显著性差异(P<0.01)。结论人工全髋关节置换术在治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎性骨折方面,临床疗效优于动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定,值得临床推广。