老年原发性高血压患者心脏舒张功能的评价

目的观察老年原性发高血压(EH)患者血压水平及昼夜节律,探讨其与左心舒张功能的相关关系。方法选择因冠心病、糖尿病、缺血性脑血管病等在我院老年心血管内科住院的EH患者57例(EH组)。血压正常患者57例(NBP组)。对所有患者行24h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查,测量二尖瓣舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′),计算E/E′比值。结果 EH组糖尿病、冠心病的发病率明显高于NBP组(P<0.05);行多重线性回归分析显示:年龄、24h平均收缩压(24hSBP)、脉压、24h收缩压负荷(24hSBPL)与E/E′比值呈显著正相关(P<0.01),为E/E′比值的危险因素;24h平均舒张压(24hDBP),24h舒张压负荷(24h DBPL)为E/E′比值的保护性因素(P<0.05,P<0.01)。回归方程为E/E′比值=0.062+2.533×年龄+3.765×24hSBP-2.919×24hDBP+3.75×脉压+3.331×24hSBPL-1.933×24hDBPL。结论老年EH患者心脏舒张功能较显著下降,其收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、SBPL增加,均是舒张功能降低的危险因素。

肌联蛋白在射血分数保留性心衰患者影响心脏舒张功能的作用

肌联蛋白通过同种型的转化,多通路影响肌联蛋白翻译后修饰(包括磷酸化和直接氧化),影响心肌被动张力及僵硬度,在心脏舒张功能不全的发生发展中发挥着重要作用。本文就肌联蛋白影响射血分数保留性心衰的机制作一综述。

老年患者应用头孢类抗生素对凝血功能的影响

随着老龄化时代的到来,老年人的健康问题日益受到社会关注,并已成为重要的社会问题.随着机体老化、器官衰弱,老年人易患多种疾病,常导致多重用药发生,进而引发药物间相互作用及各种药物不良反应的出现,因此,老年患者用药问题引起了人们的高度重视.

GRACE危险积分与NSTEMI-ACS患者冠脉病变程度相关性分析

目的 评估GRACE危险积分与急性非ST段抬高型心肌梗死、急性冠脉综合征（NSTEMI-ACS）患者冠状动脉病变相关性及相关程度.方法 收集2006年1月至2010年12月期间住院的NSTEMI-ACS患者207例,计算GRACE危险积分,并按照积分将患者分为3组：低危组（1～108,n =60）、中危组（109～140,n=74）和高危租（＞140,n=73）.再根据冠脉造影结果,采用Gensini计分量化冠脉病变程度,用Spearman相关系数对GRACE危险积分与Gensini计分进行相关性分析,并用ROC曲线测试GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值.结果 Gensini计分分别为：低危组46.50（IQI：28.25～58.00）、中危组58.50 （IQI：39.75～93.00）、高危组64.00（IQI：42.00～97.50）,3组差异有统计学意义（P=0.001）.GRACE危险积分与Gensini计分成正相关（r=0.296,P=0.000）.低危组、中危组、高危组中三支或左主干病变的发生率分别为28.3％,47.3％,49.3％,3组差异具有统计学意义（P =0.031）,GRACE危险积分对三支或左主干冠脉病变有一定预测价值（ROC曲线下面积0.623,95％CI 0.546～0.699;P=0.003）.结论 GRACE危险积分与Gensini计分呈正相关,即GRACE危险积分与冠脉病变程度呈正相关;三支或左主干病变在高危组中发生率较高,更应重视对高危组患者的血管重建治疗.

增龄对小鼠焦虑抑郁行为和海马色氨酸、炎症因子的影响

目的 研究增龄对小鼠焦虑抑郁样行为以及海马炎症因子和色氨酸(TRP)的影响。方法 选取24只C57BL/6J小鼠,分别是3月龄(青龄组)、12月龄(中龄组)和18月龄(老龄组),每组各8只。通过高架十字迷宫和强迫游泳实验评估小鼠的焦虑抑郁样行为;高效液相色谱法测定海马TRP含量;ELISA法检测海马中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10的含量;并用Western-Blotting法检测海马吲哚胺2,3-双加氧酶-1 (IDO1)的表达水平。结果 高架十字迷宫实验结果显示:老龄组小鼠与青、中龄组小鼠比较,进入开放臂的时间明显减少(P <0. 05)。在强迫游泳实验中,老龄组小鼠与青、中龄组小鼠比较,不动时间显著增加(P <0. 05)。老龄组小鼠海马TNF-α含量和IDO1蛋白表达水平显著高于青、中龄组小鼠(P <0. 05),而海马TRP含量明显减少(P <0. 05)。结论 增龄会导致焦虑抑郁行为增加,伴随着海马炎症反应,以及TRP水平下降,推测增龄通过炎症反应影响TRP代谢通路,参与了老年抑郁症的发病机制。

一例干燥综合征合并急性心肌梗死的病例分析

本文通过分析1例干燥综合征合并急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治过程,阐述了此类急性心肌梗死的用药选择和治疗时机,探讨了干燥综合征继发急性心肌梗死患者的病情演变,及此类患者发生急性心肌梗死的可能原因,为相同临床情况的患者治疗提供了治疗经验。

老年患者应用头孢孟多酯钠致凝血功能异常2例报告

1临床资料1.1病例一患者男,87岁,入院前因脑血管疾病卧床6月余,平时意识欠清,因无明显诱因突发呼吸困难、意识不清、发热（体温最高37.5℃）来我院就诊,诊断为＂吸入性肺炎、重症感染＂,对症给予抗炎等治疗,上述症状有所缓解后入我科。既往有高血压病史10年,多发性脑梗死病史10年,脑出血病史4月余。肝炎病史60年,肝硬化病史40年,