肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的:探讨肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的应用效果。方法:使用随机数表法将2021年1月—2023年1月在我院行RLPN治疗的60例R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组在RLPN治疗中采用肾动脉主干阻断,观察组采用肾动脉选择性分支阻断。对比两组围术期指标、手术前后的肾功能及炎症反应指标,观察两组术后并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、热缺血时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组Scr水平均上升,eGFR水平均下降,但观察组Scr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P<0.05);术后1d,两组IL-1β、IL-6水平均较术前升高,但观察组IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾动脉选择性分支阻断虽延长了行RLPN治疗且R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者的手术时间,但不会增加手术创伤及风险,且患者术后炎症反应较轻,肾功能恢复更好,具有较高临床应用价值。

超声心动图定量评估心肌做功参数与非梗阻型肥厚型心肌病左室收缩功能的关系探究

目的探讨心肌做功参数和非梗阻型肥厚型心肌病(HCM)患者左室收缩功能的关系。方法选取2021年3月至2023年4月我院收治的81例非梗阻型HCM患者作为研究组,另选取同期90例健康体检者作为对照组,均行超声心动图检查。比较两组的左室收缩功能指标与心肌做功参数,并分析两者的相关性。结果两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)无明显差异(P>0.05);研究组的室间隔厚度(IVST)、左房前后径(LAD)及整体纵向应变(GLS)大于对照组,E峰/A峰小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体做功效率(GWE)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的整体无用功(GWW)无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明,GWI、GWW、GCW、GWE与LVEDD、LVESD、LVEF无明确关联性(P>0.05);GWI、GCW、GWE均与IVST、LAD、GLS呈负相关,与E峰/A峰呈正相关(P<0.05)。结论与左室收缩功能指标相比,心肌做功参数更有助于诊断非梗阻型HCM。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016-01—2018-01间临颍县人民医院在全麻下实施输尿管镜钬激光碎石术治疗的47例(51枚结石)输尿管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组寻找到结石49枚(96. 08%),手术时间(44. 2±7. 8) min,碎石时间(33. 5±8. 4) min,住院时间(3. 44±0. 5) d。未发生输尿管穿孔等严重并发症。术后1个月复查彩超及KUB,一次结石清除率为92. 16%(47/51)。肾下盏处4枚残留结石成功经体外冲击波碎石。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,术中出血量少、并发症发生率低、手术时间及住院时间短、一次结石清除率高,但需严格掌握手术指征和规范进行操作。

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术的临床效果。方法 96例肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组48例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术并发症发生情况等,术后3个月随访并评价结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均较对照组增加(P<0.05),两组患者术后住院时间、并发症发生率及结石清除率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准通道经皮肾镜取石术相比,微通道经皮肾镜取石术手术时间及术中出血量增加,但并不增加患者住院时间,术后并发症发生率也未增加,可取得与标准通道经皮肾镜取石术一样的结石清除效果,临床选择哪一种方式需根据患者实际情况综合分析。

B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛效果观察

目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组患者接受普瑞巴林治疗,观察组患者接受B超引导下选择性神经根阻滞+普瑞巴林治疗,对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,头晕、嗜睡、疼痛等不良反应总发生率低于对照组[12.77%(6/47)比30.43%(14/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林与B超引导下选择性神经根阻滞联合治疗,能够有效提高脑卒中后神经病理性疼痛患者生活质量,缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,且不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用。

经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效观察

目的观测采取经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法 63例输尿管狭窄患者,根据患者自愿原则分为观察组与对照组,其中观察组(34例)采取经皮顺行球囊扩张术治疗;对照组(29例)采取传统的开放手术治疗;观察对比两组患者治疗疗效、手术所用时间、术中出血量及术后住院天数、术后并发症发生情况等。结果观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的62.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后住院天数、术中出血量、并发症发生率均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄,与传统开放性手术相比,可取得满意临床疗效,且手术时间较短,术中出血量较少,患者住院天数较短,术后并发症较少,值得临床推广应用。

浅析耐药性肺结核采用莫西沙星结合卷曲霉素治疗的应用效果

目的:分析莫西沙星联合卷曲霉素应用于耐药性肺结核中的疗效差异和临床价值。方法:选取50例不同时期入院治疗耐药性肺结核的患者(2014年2月~2017年4月)为研究对象,按照治疗用药的情况,将采用莫西沙星治疗的设为普通组(25例),在此基础上联合卷曲霉素治疗的设为研究组(25例),比较两组治疗后的临床观察指标变化情况。结果:研究组治疗后的痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合改善程度均明显大于普通组,两组差异明显(P<0.05),有统计学意义。但两组的不良反应发生率对比后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐药性肺结核采用卷曲霉素与莫西沙星联用进行医治,既可以减轻临床症状,保障用药后的安全性,又能使两种药物充分发挥药效,治愈疾病。

93例老年男性糖尿病患者泌尿系统感染临床分析

目的探讨引起老年男性糖尿病患者泌尿道感染的因素与临床表现,旨在为该病防治提供参考。方法选择该院2011年6月—2014年6月收治的老年糖尿病患者160例,其中合并泌尿道感染93例,无感染者67例,分析比较两组患者空腹血糖、24 h尿蛋白定量以及感染后肾脏功能、治疗效果等。结果感染组年龄、病程、空腹血糖、24 h尿蛋白定量均高于未感染组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率77.4%。结论年龄较大、病程较长、空腹血糖较高的患者更易合并泌尿道感染,感染后肾脏功能受损更明显;临床工作中应根据老年男性糖尿病患者泌尿系统感染特点积极防治该病。

TUVP联合TURP通道成形术治疗高危BPH的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)通道成形术治疗高危良性前列腺增生症benign prostatic hyperplasia(BPH)的方法和疗效。方法采用TUVP联合TURP通道成形术治疗高危BPH156例。结果术中出血少,视野清晰,疗效满意,无严重并发症。结论TUVP联合TURP通道成形术是治疗高危BPH安全、有效、并发症少的方法。