TSH及TG水平对甲状腺癌病程及预后评估价值

目的探讨促甲状腺素(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平对甲状腺癌病程及预后评估中的应用价值。方法选择接受治疗的144例甲状腺癌患者为研究组,选取50例良性甲状腺病变患者为良性病变组,选取同期接受体格检查的50例健康个体为对照组,分别检测其血清TSH及TG水平,将研究组患者分别按照病程及随访12个月预后分组,对比各组间患者血清TSH及TG水平。结果研究组患者TSH及TG水平明显高于良性病变组(P<0.05),良性病变组明显高于对照组(P<0.05);随着甲状腺癌患者病程的加重,其血清TSH和TG水平也呈现逐步上升趋势,Ⅲ期、Ⅳ期患者血清TSH及TG水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期对比差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月发现,甲状腺癌死亡组患者(21例)血清TSH及TG水平明显高于存活组(123例)患者(P<0.05)。结论TSH及TG水平与甲状腺癌患者病程及预后具有密切的相关性,患者TSH及TG水平越高,其病变就越严重,预后越差。

溶血现象对临床生化检验的影响

目的:分析溶血现象对临床生化检验的影响。方法:本研究主体为2016年5月至2019年5月来院体检的118例健康人员,随机分A组和B组,均59例。A组对血液标本行溶血处理,B组未做任何处理,对比生化检验结果。结果:A组的尿素氮(简称BUN)、血尿酸(简称UA)、肌酐(简称SCr)、三酰甘油(简称TG)水平与B组对比无差异(P>0.05)。A组的其他生化指标与B组对比,差异显著(P<0.05)。结论:临床生化检验期间发生溶血现象可直接影响检验结果的精准度,需要确保各检验环节科学且合理,避免因标本溶血导致结果误差。

乙型肝炎病毒前S1蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义。方法采用ELISA法对158例各型乙型肝炎病毒患者血清标志物PreS1进行检测,同时对每个标本进行HBV-DNA定量及乙肝“两对半”的双盲测定。比较各组PreS1、HBV-DNA、HBeAg三者之间的关系。结果PreS1在HBeAg阳性组合中的检出率为87.9%,明显高于HBeAg阴性组46.7%(P<0.01)。以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准,PreS1在HBV-DNA阳性组合的检出率为93.0%,明显高于HBV-DNA阴性组25.8%(P<0.01)。结论血清乙型肝炎病毒PreS1测定可以作为乙型肝炎病毒早期感染、复制及预后判断的重要指标。

血清TM、P-selectin、HDL-C以及凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成的关系研究

目的:探讨血清血栓调节蛋白(TM)、P-选择素(P-selectin)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的术后发生DVT的创伤性骨折患者100例作为DVT组,同期术后未发生DVT的创伤性骨折患者100例作为无DVT组,比较两组血清TM、P-selectin、HDL-C、血浆凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],应用Pearson相关性分析血清TM、P-selectin、HDL-C与凝血功能指标的相关性,应用多因素Logistic回归分析创伤性骨折患者术后DVT的影响因素。结果:DVT组血清TM、P-selectin、血浆D-D、FIB水平、年龄≥60岁比例高于无DVT组,血清HDL-C水平低于无DVT组(P<0.05)。DVT组血清TM和P-selectin与血浆D-D、FIB呈正相关(P<0.05),血清HDL-C与血浆D-D、FIB呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、血清TM≥9.50 IU/m L、P-selectin≥70.00 ng/mL、HDL-C<1.00 mmol/L、血浆D-D≥700.00μg/L、FIB≥4.00 g/L是创伤性骨折患者术后DVT的危险因素(P<0.05)。结论:创伤性骨折患者术后发生DVT患者血清TM、P-selectin较无DVT患者升高,HDL-C较无DVT患者降低,联合检测血清TM、P-selectin、HDL-C和凝血功能指标可能有助于降低DVT的发生风险。

酶联免疫法和胶体金法在胃镜检查前检测乙肝表面抗原的结果观察

目的:比较酶联免疫法和胶体金法在胃镜检查前检测乙肝表面抗原的结果,以探讨酶联免疫法和胶体金法在检验与病理科乙肝表面抗原检测中的应用价值。方法:选择2017年1月~2019年12月我院进行胃镜检查的100例上消化道疾病患者,均在胃镜检查前检测乙肝表面抗原,对照组使用胶体金法进行检测,观察组使用酶联免疫法进行检测。比较酶联免疫法和胶体金法在胃镜检查前检测乙肝表面抗原的阳性率、敏感度以及特异度。结果:酶联免疫法和胶体金法在胃镜检查前检测乙肝表面抗原的阳性率分别为35.00%(35/100)和33.00%(33/100),两种方法相比较没有明显的差异(P>0.05);酶联免疫法在胃镜检查前检测乙肝表面抗原的敏感度(97.34%)与特异度(98.12%)均明显高于胶体金法(P<0.05)。结论:酶联免疫法和胶体金法在胃镜检查前对乙肝表面抗原均有比较高的阳性检测率,但是酶联免疫法具有更高的敏感度以及特异度,仍然是现今检测乙肝表面抗原的主要方法,胶体金法由于检测方法更加简便和直观、方便携带、结果更加快捷,而且不需要特殊的仪器设备,更加适用于临床上紧急状态下患者的检测以及感染者初筛等情况。

右美托咪定联合七氟醚麻醉对下肢骨折患者血流动力学、应激反应的影响及心肌保护作用研究

目的:探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对下肢骨折患者应激反应、血流动力学的影响及心肌保护作用研究。方法:选取下肢骨折患者116例,分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合七氟醚麻醉,对比两组血流动力学指标、应激反应指标、心肌指标、术后疼痛及不良反应。结果:观察组拔管时(T2)拔管10 min后(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTnI)低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合七氟醚麻醉可稳定下肢骨折患者血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛,同时还可发挥一定的心肌保护作用。