基于利福平耐药结核分枝杆菌半巢式实时荧光定量PCR技术检测胃液结核分枝杆菌在儿童肺结核中的诊断价值

目的分析基于利福平耐药结核分枝杆菌半巢式实时荧光定量PCR技术(Xpert-MTB/RIF)检测胃液结核分枝杆菌在儿童肺结核中的诊断价值。方法选取2020年1月到2021年12月贵阳市公共卫生救治中心儿童结核科收治50例疑似肺结核患儿作为研究对象,取所有患儿晨起空腹胃液,分别行抗酸染色涂片、Xpert-MTB/RIF及罗氏(L-J)培养检测。以MTB培养作为金标准,分析不同检测方法结果,比较不同检测方法对儿童肺结核的诊断效能,分析Xpert-MTB/RIF及L-J培养阳性患儿MTB利福平耐药性情况及Xpert-MTB/RIF检测法与L-J培养法的药敏试验一致性。结果50例疑似肺结核患儿中,MTB培养结果检出36例肺结核,肺炎14例。抗酸染色涂片法检出阳性1例,阴性49例;L-J培养法检出阳性11例,阴性39例;Xpert MTB/RIF检测法检出阳性18例,阴性32例。Xpert MTB/RIF检测法、L-J培养法对儿童肺结核的诊断灵敏度高于抗酸染色涂片检测法,差异有统计学意义(P<0.05),Xpert MTB/RIF检测与L-J培养法诊断灵敏度比较差异无统计学意义。不同检测方法对儿童肺结核的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义。Xpert MTB/RIF检测MTB对利福平的耐药敏感结果与L-J培养法的一致性Kappa值为0.891,具有较高的一致性。结论Xpert MTB/RIF检测较方便与快捷,具有较高的诊断效能,其检测MTB对利福平的药敏试验结果与L-J培养法一致性较高,有利于临床及早诊断儿童肺结核疾病并进行干预指导。