附桂骨痛胶囊对膝关节骨性关节炎NO及iNOS影响的实验研究

目的通过观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎血清及关节液NO、关节软骨iNOS的影响,探讨其治疗作用机理及膝骨性关节炎的发病机制。方法按照Hu lth造模方法将30只新西兰大白兔造成膝骨性关节炎模型,并随机分为正常组、模型组、壮骨关节丸对照组、附桂骨痛胶囊治疗组,给药8 W后测定血清、关节液NO含量,动物处死后对软骨及滑膜组织的匀浆进行iNOS的测定。结果附桂骨痛胶囊治疗组关节液NO含量降低的程度与壮骨关节丸对照组比较,差异显著(P<0.05),软骨及滑膜组织中iNOS的含量与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论附桂骨痛胶囊通过抑制iNOS的表达,可降低NO含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复。

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的:探讨AF系统对胸腰椎骨折固定效果和术后神经恢复情况。方法:本组共42例患者,分两组,一组行卢氏棒减压内固定,另一组行AF系统减压内固定,比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度及术后其矫正的丢失情况,手术前后神经恢复的情况。结果:胸腰椎骨折应用AF系统内固定术后效果明显优于卢氏棒内固定。结论:AF系统具有良好的三维空间矫正力,可达解剖复位,有坚强的内固定能力,操作简单,并发症少,适用于基层医院。

锁定钢板内固定在治疗复杂性胫骨平台骨折中的疗效分析

目的分析锁定钢板内固定方式运用于复杂性胫骨平台骨折治疗所取得的效果。方法随机选择2017年7月至2018年7月本院收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者进行研究,随机将患者分为研究组和常规组,每组40例,其中常规组采用传统的解剖钢板内固定方式治疗,研究组采用的是锁定钢板内固定方式治疗,对比两组患者的治疗情况。结果研究组患者的总有效率是92.50%,常规组是70.00%,研究组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组骨折愈合时间比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症率是10.00%,常规组患者并发症率是37.50%;研究组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定方式运用于复杂性胫骨平台骨折治疗,效果十分显著,值得运用和推广。

曲安奈德和透明质酸关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比研究

目的比较关节腔内注射治疗膝骨性关节炎中曲安奈德和透明质酸的临床效果。方法将在我院接受治疗的100例膝骨性关节炎患者按照随机分组法分为实验组和对照组,对照组50例采用关节内注射曲安奈德的方式,实验组50例节腔内注射透明质酸进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果两组患者经过1个月治疗后,总体有效率分别为96%和92%,组间差异无统计学价值(P>0.05);经过半年治疗后,实验组总体有效率显著高于对照组(分别为80%和56%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在短期内,关节腔内注射曲安奈德和透明质酸效果都比较显著,但是透明质酸的远期效果更好,安全性也较高,应该在临床中进行推广。

APFN内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及并发症的影响

目的:探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及并发症的影响。方法:根据随机数字表法将2017年1月~2018年12月收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,各33例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。所有患者均随访6个月,观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗3个月后髋关节功能及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量少,手术时间、住院时间、骨折愈合时间更短(P<0.05);术后3个月,与对照组相比,观察组关节疼痛、关节畸形评分更低,关节活动、关节功能评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定可有效减少老年股骨粗隆间骨折患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,改善关节功能,且不增加并发症发生率。

全髋关节置换治疗髋关节骨性强直的临床效果

目的:探讨强直性脊柱炎髋关节骨性强直采用全髋关节置换术治疗的临床效果。方法:选取2015年3月至2018年3月邓州市中心医院收治的强直性脊柱炎髋关节骨性强直患者25例(38髋),所有患者均行全髋关节置换术进行治疗,对比术前术后患者髋关节活动范围、关节功能恢复情况以及髋关节评分。结果:全部患者中有92.00%的患者疼痛感完全消失。治疗后,患者的Harris评分与治疗前相比有了明显的提升,髋关节活动范围显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:全髋关节置换术能够显著改善患者的自理能力,还能够改善患者的髋关节活动范围。

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:研究老年股骨转子间骨折中采用防旋股骨近端髓内钉的临床效果。方法:将邓州市中心医院2016年8月2017年9月收治的80例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方式的差异分为观察组和对照组,对照组40例采用钢板治疗,观察组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,术后引流量优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组优良率为97.5%,明显高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果更加显著,能够缩短术中时间,降低术中出血量。

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用,并观察其治疗效果。方法本组肱骨干骨折32例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5cm。经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉。术后不用外固定并早期锻炼,术后5周￣9周摄片示骨折端均有少量骨痂形成。结果经术后随访6个月￣16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生。结论本方法操作简单,创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定方法。

中西医结合治疗膝骨性关节炎120例

目的探讨附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法120例患者，随即分为两组，治疗组口服附桂骨痛胶囊和塞来昔布，对照组仅口服塞来昔布，对比观察总疗效及Lysholm关节功能评分。结朵两组治疗第2周，治疗后3个月及1年的膝关节功能分值均较治疗前显著升高（P〈0．05），3个月～1年间疗效稳定，同期比较，治疗组的分值明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后均随访1年，治疗组（91．67％）在总有效率方面优于对照组80．0％）．结论附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎，能明虽敢善关节功能。

闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用价值。方法对22例股骨干骨折患者实施交锁髓内钉治疗,观察手术出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能恢复效果。结果本组手术时间((80±14.86)min,术中出血量(215±42.08)m L。患者术后均获6~18个月随访,全部骨性愈合,愈合时间(18±4.10)周。末次随访依据Tohner-Wrnch标准评定功能恢复效果:优15例,良5例,可2例。均未发生断钉及退钉、内固定松动、感染、脂肪栓塞等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小、恢复快,功能恢复优良率高。

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法对58例胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术,观察术后疼痛缓解、椎体高度恢复情况及并发症发生情况。结果 58患者均顺利完成手术,术前VAS评分为(6.60±1.02)分,术后第1天VAS评分为(2.30±0.72)分,1周为(2.30±0.72)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.80%,术后1个月复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.16%。随访6~18个月,复查椎体高度均无明显丢失,未出现疼痛加剧、神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症。相邻椎体未见有新的明显压缩性骨折。结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折,并发症少、疼痛改善明显,椎体恢复高度效果好。

PFNA与DHS微创内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的探讨比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)微创内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月股骨转子间骨折患者82例,按照手术方式的不同将患者分为PFNA组和DHS组两组,每组41例,比较两组患者围术期相关指标、术后并发症发生率及髋关节功能(Harris)评分。结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床时间显著短于DHS组(P<0.05),术后1个月Harris评分显著高于DHS组(P<0.05);PFNA组术后并发生发生率为4.88%,显著低于DHS组的19.51%(P<0.05)。结论 PFNA和DHS手术治疗老年股骨转子间骨折均取得较好的疗效,但PFNA内固定术对患者机体造成的创伤较小,患者能更早下床进行功能锻炼,术后并发症发生率低于DHS术,更值得临床应用推广。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年5月至2012年8月收治的老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者65例（男23例，女42例），应用经皮椎体成形术治疗。随访5～12个月，平均10个月，比较手术前后疼痛程度（VAS法）的变化与Cobb’S的变化，测量伤椎高度，随访伤椎高度丢失情况，记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果65例患者术前和术后1周VAS分别为（6．45±2．88）分和（2．31±0．97）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻疼痛缓解程度为50％-80％，无一例出现骨水泥渗漏，脊髓、神经根受压症状，65例均恢复正常生活。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效较好，治疗后椎体未见进一步压缩，骨水泥注射量与疼痛缓解无联系。