老年骨质疏松症患者患病体验的质性研究

目的探讨老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的患病体验,为制订相关护理方案提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取北京市某三级甲等医院16例老年OP患者进行半结构式深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果可归纳为4个主题:感知运动益处不足;恐惧跌倒;自我感受负担;期望寻求外部支持。结论老年OP患者在疾病过程中存在多维度的问题和需求,医护人员应重视患者在疾病不同阶段的需求,在防治OP的同时联合运动指导、跌倒预防、心理干预、延续照护,探索和验证有效的护理干预方案,降低脆性骨折发生风险,提升患者的生活质量。

慢性病管理的轨迹理论在临床实践中的应用进展

轨迹理论是慢性病管理领域中发展较好的理论之一,目前该理论在国内外临床实践中均有不同程度的应用。本文就慢性病管理的轨迹理论的主要内容及发展、实施步骤等进行了分析。结合当前发展趋势,应将该理论与国内的文化与实情进一步结合,并应用于信息化程序开发中,为今后慢性病管理的发展提供新思路。

老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。

老年人跌倒风险综合管理专家共识

老年人跌倒并不是一种意外,而是潜在危险,超过95%的髋部骨折由跌倒诱发,每年有1.72亿人因跌致残,68.4万人因跌致死,跌倒已成为老年人伤害死亡的首要原因[1-4]。针对老年人跌倒危险因素的预防和干预策略是当前降低跌倒发生率、减轻跌倒伤害和保障老年人生命安全的必须手段[5]。中国老年医学学会医疗照护分会牵头,组织相关领域专家对国内外跌倒研究证据进行整理总结,综合专家意见,就跌倒风险综合管理,从风险评估、跌倒干预及预警防护3方面达成以下共识。

医院健康助理管理的实践

目的 总结健康助理管理经验,分析存在的问题,为规范健康助理管理提供参考。方法 医院成立临床服务中心,临床服务中心主任在护理部领导下负责选聘、培训、管理健康助理。结果 2013~2015年健康助理的理论及操作考核成绩分别为88.45~91.91分及87.08~91.73分,均达85分合格标准;患者满意率95.4%~99.7%。结论 设置临床服务中心管理健康助理,使之在病区有序工作,患者满意;还应进一步完善培训机制和保障健康助理权益,使健康助理素质进一步提高,队伍更稳定。

某三级甲等医院外科临床护士科研能力调查分析

目的调查某三甲医院外科护士的科研能力,了解分析科研能力现状及影响因素,为提高我国护理人员的科研能力提供依据。方法采用便利抽样法选取某三甲医院血管外科、肛肠外科、泌尿外科、胸心外科、胸心外科、骨创伤外科、整形外科、甲乳外科、烧伤监护室等131名护士为调查对象,使用自行设计的调查问卷对其进行护理科研能力调查。结果131名外科护士中,学习过护理科研相关课程的有69人,主要是工作期间参加护理科研培训。能够熟练且经常运用中、英文文献检索、统计学知识、统计学软件的分别仅占3.05%、0.76%、2.29%、0.76%;对护理科研非常感兴趣仅占0.76%,对自己掌握的护理科研知识及能力不满意占77.10%,认为对护理科研知识的掌握程度缺乏的占54.96%;认为做护理科研很有必要的只占7.63%,只有4.58%的外科护士迫切需要提升自身科研能力。护理第一学历主要为大专(83.21%),撰写过护理文章的占23.66%,主要为护师,工作年限为4~9年占45.16%。结论外科护士的护理科研知识不足,科研能力偏低,科研意识不强,科研水平较低,其科研能力水平的提高可以提升临床护理质量,应使其认识护理科研的重要性,培养科研思维,丰富自身科研知识,提高护理科研水平。