水苏碱抑制卵巢癌的机制研究

目的:探讨水苏碱对卵巢癌细胞的抑制作用及其对内质网应激(ERS)介导的内源性凋亡通路的影响。方法:体外实验比较空白对照组(Con)与水苏碱低、中、高剂量组(1、8、16μmol/L)卵巢癌细胞存活率、凋亡率、凋亡基因mRNA和蛋白表达差异。裸鼠移植瘤模型检测水苏碱对卵巢癌细胞体内成瘤的影响。结果:与Con组比较,水苏碱低、中、高剂量组卵巢癌SKOV3细胞增殖明显受抑制,凋亡率明显升高,Bcl-2 mRNA表达明显降低,Caspase-3 mRNA及CHOP、GRP78蛋白表达明显升高,且具有剂量依赖性(均P<0.05)。结论:水苏碱可抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖并促进其凋亡,其作用机制可能为激活ERS介导的内源性凋亡通路。

早期子宫颈癌患者术后发生肝转移的危险因素分析

目的探究早期子宫颈癌患者术后发生肝转移的危险因素。方法选择2018年5月至2021年5月青海红十字医院收治的早期子宫颈癌行根治性手术后发生肝转移的46例患者为肝转移组,未发生肝转移的63例患者作为未转移组,多因素Logistic回归分析影响患者术后发生肝转移的因素;构建风险评分模型并评价其预测效能;另选82例患者进行预测模型验证。结果肿瘤直径>4cm、病理类型为小细胞癌、宫旁或切缘阳性、盆腔淋巴结转移、术前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)升高均是导致早期子宫颈癌患者术后发生肝转移的危险因素(OR值介于3.845~5.796之间,P<0.05);这些危险因素纳入风险评分模型,分别赋予35、46、31、39、22分的权重,根据截断值(46分、81分)将患者划分为低、中、高危组,模型的准确性和有效性较高,拟合能力较强[受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.849(95%CI:0.786~0.901,P<0.001),灵敏度为89.74%,特异度为85.32%]。结论临床上对存在上述危险因素的早期子宫颈癌患者应给予密切关注,制定个性化的治疗和护理措施。

高海拔地区57858例妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析青海地区妇女子宫颈癌筛查结果并为临床分类管理患者和疫苗研发提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于青海红十字医院妇科57858名妇女子宫颈癌筛查结果,其中子宫颈癌筛查采用液基细胞检查、阴道检查、妇科常规检查及病理检查相结合方式。结果57858名妇女中,HPV阳性者8850例,阳性率为15.2%。共检测出15种HPV型别,HPV16检出率最高;HPV58检出率仅之。60岁以上患者检出率最高,51~60岁检出率略低于60岁以上患者。结论青海地区妇女子宫颈癌发病率均较高,需进一步加大筛查力度,以实现早预防、早治疗,从而确保女性的生命健康。

腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性

目的比较腹腔镜下侧腹壁悬吊术及前盆底重建术治疗中、重度子宫脱垂的临床疗效及安全性。方法选择2018年1月至2021年3月于我院就诊并诊断为Ⅱ-Ⅲ度的子宫脱垂患者共90例作为研究对象,研究组(n=45)采取腹腔镜下侧腹壁悬吊术,对照组(n=45)行前盆底重建术,比较两种不同术式的临床疗效及术后并发症发生情况。结果①两组患者术前一般情况及POP-Q分度情况差异均无统计学意义(P>0.05);②相关手术时间等临床指标数据研究组较对照组低(P<0.05);术后1 d、3 d及7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著研究组较对照组低(P<0.05);③两组患者术后与术前相比,POP–Q分度情况均得到明显改善(P<0.05),但术后组间比较差异不明显(P>0.05);④阴道分泌物等并发症数据研究组较对照组低(P<0.05);⑤两组患者术前生活满意度评分无显著性差异(P>0.05);但术后1个月、2个与及3个月,研究组评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下侧腹壁悬吊术及前盆底重建术对于中、重度子宫脱垂患者均具有良好的疗效,但前者术中手术时间、出血量及住院时间均优于后者,同时显著降低了术后并发症的发生,更具有优势。

106例宫颈癌患者术后预后生存质量调查及预后COX回归分析

目的 分析106例宫颈癌患者术后预后生存质量调查及预后COX回归。方法 将青海红十字医院2015年1月至2018年12月收治的106例宫颈癌患者纳为研究对象,采用宫颈癌治疗功能评价量表(FACTCx)量表调查其生存质量,并分年龄、临床分期、原发肿瘤大小等可能影响的预后的相关因素,将对比有意义的因素纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果 本调查中,106例宫颈癌患者术后FACT-Cx平均得分为(123.63±22.04)分;106例宫颈癌患者术后复发率为20.75%,5年生存率为80.19%;生存组、死亡组患者肿瘤大小、临床分期、病理类型、肌层浸润、脉管瘤栓、盆腔淋巴转移比较,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者年龄、病理分化程度、治疗方式差异均无统计学意义(P>0.05);COX比例回归风险模型进行多因素分析提示,病理类型、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、术后生活质量均是影响宫颈癌患者术后预后的独立因素。结论 宫颈癌患者术后5年复发率及死亡率较高,生存质量不佳,而非鳞癌、脉管瘤栓、盆腔淋巴转移、生活质量是影响患者预后的独立因素。

血清抗核抗体在宫颈癌患者中的表达及意义分析

目的探讨宫颈癌患者血清抗核抗体(ANA)的表达及意义。方法采用间接免疫荧光法检测108例宫颈癌女性(宫颈癌组)及30例健康女性(对照组)血清ANA水平,分析宫颈癌临床病理特点与血清ANA表达的关系。结果宫颈癌组血清ANA阳性率高于对照组(P<0.05);宫颈癌组核仁型抗体和斑点型抗体阳性率高于对照组(P<0.05);宫颈癌ANA阳性滴度为1∶320比例高于对照组(P<0.05);临床分期、分化程度及年龄均为影响ANA表达的相关因素(P<0.05)。结论宫颈癌女性血清ANA阳性率均较高,荧光图形分布以核仁型、斑点型为主,抗体滴度均较正常人高,且随年龄增加、临床分期的进展及分化程度恶化,ANA阳性率提升,需重视对ANA高滴度宫颈癌女性病情的关注,以防止病情恶化,改善其预后。