局部应用不同剂型氨甲环酸对全髋关节置换术后失血量的影响

目的:观察不同剂型氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后失血量的影响。方法:选取本院自2016年1月至2018年1月因新鲜股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者为研究对象,根据术中切口内使用氨甲环酸剂型不同分A组(氨甲环酸粉剂3g)和B组(氨甲环酸针剂3g,50mL)。研究对比两组总失血量、术后引流量、隐性失血量、凝血指标、术后3个月,6个月及12个月髋关节Harris评分及并发症。结果:术前两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI值)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、活血部分凝血酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。全髋关节置换术后总失血量、术后引流量及隐性失血量A组均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活血部分凝血酶时间(APTT)及术后3个月,6个月及12个月髋关节Harris功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换术后关节腔内氨甲环酸使用针剂对减少术后总失血量、术后引流量及隐性失血量优于粉剂,两者均安全有效,不增加下肢深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)发生率及感染风险,两者对髋关节功能影响无差异。