糖尿病患者188例胰岛素应用情况及不良反应分析

胰岛素作为治疗糖尿病最为重要且应用最为广泛的降糖药物,其使用情况是否规范、合理是值得关注的,另外其在应用过程中的不良反应也是需要认真对待的问题。资料与方法1一般资料选取我院收治的2型糖尿病或1型糖尿病患者188例,根据其胰岛素应用情况分为四组。A1：应用四次强化方案（三次短效或速效胰岛素加长效胰岛素）,A2：四次强化方案（三次短效或速效胰岛素加中效胰岛素）,B：两次或三次应用预混胰岛素。C：单独应用长效胰岛素。

布地奈德雾化吸入对支气管哮喘小鼠肺组织NF-κB及OSM表达的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对支气管哮喘小鼠肺组织核因子-k B(NF-κB)及抑瘤素M(OSM)表达的影响。方法选取30只6-8周龄健康SPF级BALB/c小鼠作为本次研究对象,按随机数表法分为三组,即对照组、哮喘组(哮喘模型)、BUD组(哮喘模型行布地奈德干预),每组各10只。对照组采用生理盐水进行致敏和激发,哮喘模型建立采用腹腔注射卵清蛋白和氢氧化铝致敏以及雾化吸入卵清蛋白溶液激发哮喘,BUD组在致敏后BUD每次激发前雾化吸入布地奈德。于末次激发后24h内,取小鼠肺组织行RT-PCR及免疫组化,检测三组小鼠肺组织NF-ΚB和OSM mRNA和蛋白的表达水平。结果哮喘组和BUD组NF-κB、OSM阳性细胞百分比以及NF-κB、OSM mRNA水平均高于对照组,而BUD组上述指标均较哮喘组降低,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论支气管哮喘小鼠肺组织NF-κB及OSM表达增加,这可能是导致哮喘发生的机制之一。BUD可通过抑制NF-κB及OSM的表达水平而起到治疗哮喘的作用。

帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的疗效比较

目的:研究帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的临床疗效和安全性。方法:将57例伴有情绪障碍的烧伤患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀,对照组用阿米替林改善情绪障碍。治疗8周后行汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,比较两组的治疗效果;并观察不良事件和副作用的发生。结果:治疗组与对照组治疗前后的HAMD/HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的HAMD/HAMA评分和显效率无显著性差异(P>0.05),但治疗组患者出现不良反应较对照组小。结论:帕罗西汀治疗烧伤后情绪障碍是安全和有效的,阿米替林也有很好的疗效,但副作用较大。

福辛普利联合非诺贝特对DM小鼠视网膜Nrf2及HRD1表达的影响

目的探讨福辛普利联合非诺贝特对糖尿病(DM)小鼠视网膜核因子E2相关因子2 (Nrf2)及甲基戊二酰辅酶A还原酶降解蛋白1 (HRD1)表达的影响。方法选择150只SD雄性小鼠,采用随机数表法分为空白对照组(假造模)、模型对照组(DM模型)、福辛普利给药组(20 mg·kg^-1·d^-1福辛普利干预)、非诺贝特给药组(400 mg·kg^-1·d^-1非诺贝特干预)和联合给药组(20 mg·kg^-1·d^-1福辛普利与400 mg·kg^-1·d^-1非诺贝特联合干预),每组30只。采用裂隙灯检查各组小鼠的晶状体浑浊程度,采用实时荧光定量PCR检测视网膜Nrf2及HRD1 mRNA的表达水平,采用Western blot方法检测视网膜Nrf2及HRD1蛋白表达水平,采用TUNEL染色法检测视网膜组织细胞凋亡TUNEL指数,视网膜丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)酶活性采用ELISA法检测。对五组小鼠检测的指标进行比较。结果空白对照组小鼠晶状体无浑浊,其余四组小鼠晶状体均可见不同程度浑浊,五组小鼠晶状体浑浊程度比较差异有统计学意义(P<0.05);五组小鼠视网膜中Nrf2及HRD1 mRNA表达及其蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中,空白对照组表达最高,联合给药组次之,单药给药组再次,模型对照组表达最低;五组小鼠视网膜组织细胞凋亡TUNEL指数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中模型对照组最高,随后从高至低依次为福辛普利给药组、非诺贝特给药组、联合给药组和空白对照组;五组小鼠视网膜组织中的MDA、VEGF浓度与GSH-PX、SOD、ROS酶活性比较差异均有统计学意义(P<0.05),GSH-PX、SOD在空白对照组中活性最高,MDA、VEGF浓度、ROS活性最低,联合给药组次之,单药给药组再次,模型对照组最高或最低。结论福辛普利联合非诺贝特可通过有效增加DM小鼠视网膜Nrf2和HRD1的表达水平来降低氧化应激损伤和内质网应激水平,进而延缓DM进程,改善糖尿病小鼠视网膜功能。

2001-2002年我院抗生素使用调查分析

目的：了解我院抗生素近年使用情况。方法：对2001-2002年每日抗生素药物出库原始记录进行统计分析。结果：口服、注射、外用药品的用药频度（DDDS）值的比例约为6：2：1，常用抗生素为喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类，两年来我院抗生素类药物消耗总金额占西药消耗总金额比例的23．32％～25．67％，其中注射剂最为明显，注射剂占西药消耗总金额28．98％～30．62％，注射剂占抗生素消耗总金额的80％以上，注射剂的品种和数量逐年增加。结论：掌屋医院抗生素药物使用情况，有利于促进抗生素药物的合理使用。

抗菌药物应用处方统计分析

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 对所在院2004年3月～6月的门诊处方中的抗茼药物进行统计分析。结果 β-内酰胺类应用最广泛为51．71％，儿科应用喹诺酮类的现象占总抗菌药物的1．1％。结论该院有不合理应用抗菌药物现象。

医院调剂室的科学管理

随着我国社会主义市场经济体制的确立,医疗体制改革工作的进行,医院的医疗工作面临着更大的机遇和挑战,"医院如何更好地生存和发展"这个课题就严峻地摆在我们面前,我认为科学管理是关键.医院药学是医疗工作的重要组成部分,医院药学的全部工作都是医院医疗行为的一部分.调剂室是直接为病人提供药学服务的窗口部分,以药学技术为病人提供直接服务.如何保证药学服务质量,发挥药物最佳疗效,调剂室的科学管理显得尤为重要.