分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术25例分析

目的探讨分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术的疗效及应用价值。方法回顾性分析青海省人民医院肿瘤外科自2007年1月至2011年12月收治的25例因分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术患者的临床资料。结果 25例患者,乳头状癌24例(微乳头状癌3例),滤泡状癌1例。术后出现短暂声嘶及音调改变3例,最长半年后恢复。手足麻木2例,经口服钙剂一周后症状缓解。病检示Ⅵ区淋巴结阳性16例。2例分别于术后8月及1年出现同侧颈淋巴转移。再次行改良式颈淋巴清扫术。结论严格掌握手术适应证的情况下,该术式疗效理想。

西宁地区老年贲门癌合并慢阻肺20例诊治体会

目的:探讨西宁地区贲门癌合并慢性阻塞性肺病经腹手术治疗及肺部并发症的处理。方法:总结分析20例贲门癌合并慢阻肺患者围手术期及术后的治疗。结果:术后并发症14例,肺部并发症13例。并发症发生率为70%,肺部并发症占92.9%,死亡1例。结论:高海拔地区高龄合并肺部疾病患者肺部并发症发生率高,手术风险大,应尽量采取稳妥的手术方式,降低并发症的发生。

四种不同手术方式治疗肝包虫病患者合并术后胆漏的疗效评价

目的:探讨四种不同手术方式治疗肝包虫病患者合并术后胆漏的疗效。方法:选取2015年12月至2017年6月间我院收治的肝包虫病患者103例,根据手术方式的不同将患者分为A组(行内囊摘除术,n=26例)、B组(行外囊完整剥除术,n=28例)、C组(行外囊次全切除术,n=25例)、D组(行肝部分切除术,n=24例)。比较各组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间。统计并比较四组患者手术后胆漏的发生率及并发症情况。结果:四组患者的手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间的整体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的手术时间、术中出血量明显少于B组、C组、D组,B组和C组的手术时间、术中出血量明显少于D组(P<0.05);A组的术后带管时间明显多于B组、C组、D组,D组的术后带管时间明显多于B组、C组(P<0.05);D组的住院时间明显多于A组、B组、C组,A组的住院时间明显多于B组、C组(P<0.05)。A组的术后胆漏的发生率明显高于B组、C组、D组(P<0.05)。四组的膈下感染、胸腔积液发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组残腔感染、残腔积液发生率高于B组、C组、D组(P<0.05);D组的术后肝功能损害的发生率显著高于A组、B组、C组(P<0.05)。结论:外科手术是治疗肝包虫病的主要方式,四种手术方式各有利弊,临床上应结合患者的实际情况选择最合适的手术方式。

双镜联合切除胃间质瘤围手术期的护理体会

目的:分析双镜联合切除胃间质瘤围手术期的护理要点。方法:收集2015年1月—2018年1月我院收治的13例双镜联合切除胃间质瘤的患者作为研究对象,术前充分评估,做好心理护理、皮肤准备;术后加强营养、活动、管道护理,密切观察病情,及早发现、预防并发症。结果:13例患者术后恢复良好,无严重不良并发症,术后1周均痊愈出院。结论:细致周到的围手术期护理是保证双镜联合切除胃间质瘤成功的关键,能最大限度降低手术并发症发生。

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术术中的配合及术后护理

目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术术中配合及围手术期的护理.方法：观察61例胆总管结石患者经内镜行十二指肠乳头切开、网篮取石的围术期情况.结论：术中熟练配合及围术期护理可以提高手术成功率及减少并发症的发生.

肝切除手术治疗肝包虫病的疗效及对患者预后和肝功能的影响

目的:探讨肝切除手术治疗肝包虫病的疗效及对患者预后和肝功能的影响。方法:选取2015年2月-2018年5月期间我院收治的肝包虫病患者103例为研究对象,所有患者根据手术方式的不同分为A组(n=51,行外膜内完整外囊摘除术)和B组(n=52,行肝切除手术),比较两组患者围术期临床指标、肝功能指标、并发症发生情况,随访半年,记录两组患者随访期间死亡及原位复发情况。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、术后拔管时间以及住院时间均短于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3 d、术后7 d谷丙转氨酶、胆红素以及谷草转氨酶均升高,但B组低于A组(P<0.05);与术前比较,两组患者术后3 d、术后7 d白蛋白降低,但B组高于A组(P<0.05);与术后3 d比较,两组患者术后7d谷丙转氨酶、胆红素以及谷草转氨酶均降低,白蛋白升高(P<0.05)。B组术后并发症总发生率为7.69%(4/52),低于A组的23.52%(12/51),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间无患者死亡,原位复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝切除手术治疗肝包虫病患者安全有效,可减少术中出血量,促进患者术后康复,减轻手术对肝功能的影响,且术后复发率较低,患者预后较好。