多巴胺受体激动剂与左旋多巴联合应用对帕金森病震颤症状改善的探讨

目的评价多巴胺受体激动剂 -吡贝地尔 (Peribedil)缓释片与复方左旋多巴联合疗法对帕金森病 (PD)的功效和可接受性。方法在单独服用复方左旋多巴的基础上，合用吡贝地尔治疗 PD。合并用药前后分别采用韦氏量表 (Weste Scale Modifired)进行评分，观察 2～ 8个月。结果 33例 PD患者中有 29例症状改善，总值评分由 (16.9± 2.1)降为 (12.8± 2.7)分 (P< 0.05)，主要症状中震颤改善反应最佳。结论吡贝地尔缓释片与复方左旋多巴联合治疗 PD，在不增加甚至减少原复方左旋多巴剂量的基础上， PD症状的改善优于单独复方左旋多巴疗法。

特发性震颤的临床特点分析

目的 分析特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点。方法 对1997～2000年收治的42例特发性震颤患者发病年龄、性别、病程、震颤部位、震颤扩展方式、家族史、饮酒及药物反应等方面进行临床分析。结果 男女患者之比为28:1,平均发病年龄为(48.7±7.4)岁,呈单峰模式,病程(8.6±6.5)年。61.90％(26/42)的患者有家族史。42例患者中单纯姿势性震颤者30例(71.43％),运动性震颤者4例(9.52％),姿势及运动混合性震颤者2例(4.76％)。累及部位依次为双上肢者26例(61.90％),头部12例(28.57％),单侧上肢10例(23.81％),下颌2例(4.76％),舌2例(4.76％),发声肌1例(2.38％),躯干1例(2.38％)。36例参加饮酒试验者,29例(80.56％)有酒精反应;32例接受普萘洛尔治疗,完成治疗试验者28例(87.50％),服药后患者临床症状明显改善,与用药前比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论 特发性震颤的临床表现以单症状姿势性震颤为主,上肢及头部受累明显,多数患者对酒精有反应,普萘洛尔治疗有效。

胆源性胰腺炎的外科治疗体会

总结15年来102例急性胆源性胰腺炎的治疗经验。其中水肿型胰腺炎88例，坏死型胰腺炎14例。早期手术25例，死亡2例（占8％），早期非手术治疗77例，1例死于MOF（占1．3％），76例痊愈，其中69例在3周～3个月内择期胆石治疗手术。认为把握急性胆源性胰腺炎的手术时机，适时处理胆石症，在早期抗感染治疗，减少因胆道疾病导致的早期手术，尽可能选择限期或择期手术治疗胆石症，可以降低病死率和减少胰腺炎的复发。