奎硫平和利培酮治疗精神分裂症的比较研究

目的 以利培酮为对照 ,探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 将 79例符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组 ,分别给予奎硫平和利培酮治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 治疗 8周后的疗效近似 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组 (P <0 0 5 )。结论 奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效相当 ,副作用较小。

老年期焦虑与抑郁共病患者的睡眠质量研究

目的 探讨老年焦虑与抑郁障碍共病患者的睡眠质量,为临床治疗方案的确定提供理论 依据。方法 采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情绪的严重程度,抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情绪的 严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对37例老年期焦虑与抑郁共病、22例老年期焦虑症和 23例老年期抑郁患者的睡眠质量进行评定,并进行对照研究。结果 共病组入睡时间、催眠药物、 PSQI总分明显高于抑郁组(F值分别18.23,14.56,16.33,P<0.00);而睡眠障碍得分高于焦虑组(F= 2.127,P<0.05)。比较共病组病期、SDS、SAS与PSQI各成分间的相关性发现,病期与入睡时间、总分呈 负相关关系(P<0.05),SAS与入睡时间、催眠药物和PSQI总分呈正相关关系(P<0.05)。结论 老 年期焦虑抑郁共病比老年期抑郁症患者的睡眠质量降低更突出,其焦虑情绪与入睡困难和药物的使用 情况更为密切,提示在老年期焦虑抑郁障碍的临床治疗过程中,需改善睡眠障碍。

多发家系精神分裂症患者血浆肿瘤坏死因子及白介素6水平的意义

目的检测精神分裂症多发家系成员血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的水平,分析其在精神分裂症的病因与发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测43个精神分裂症多发家系181名成员(精神分裂症患者72名)和40名健康对照的血浆TNF-α和IL-6水平。结果精神分裂症患者组血浆TNF-α水平为(62. 51±33. 26)pg/ml,明显低于非血亲和正常对照组(P<0. 05),IL-6水平为(52. 58±27. 28)pg/ml,未见组间差异;发作期患者TNF α为( 52. 06±24. 21 )pg/ml,明显低于缓解期患者(P<0. 05),而IL-6为(64. 05±26. 58)pg/ml,明显高于缓解期患者(P<0. 05);TNF α水平与阴性症状N分呈负相关, (r=-0. 320, P=0. 030 ),而IL-6水平与阴性症状呈正相关(r=0. 429, P=0. 003);Ⅱ型患者IL-6水平为(72. 97±25. 97)pg/ml,Ⅰ型患者为(41. 42±22. 10)pg/ml,Ⅱ型患者明显高于Ⅰ型患者和非血亲正常对照组(P<0. 01)。结论TNF-α、IL-6在家族性精神分裂症的发病中有一定作用,IL 6仅与Ⅱ型精神分裂症或阴性症状有关。

抑郁症患者睡眠障碍与血清白细胞介素2及可溶性白细胞介素2受体水平的关系(英文)

背景:动物实验发现细胞因子对睡眠有一定的调节作用。临床研究证实抑郁症患者存在细胞因子水平异常,抑郁症患者的多种病理症状与细胞因子有关。睡眠节律紊乱是抑郁症的常见症状,但关于细胞因子与睡眠的关系国内外研究较少。目的:探讨抑郁症患者细胞因子水平异常与睡眠障碍临床特征的关系,以期为抑郁症患者睡眠障碍的早期干预和功能监测提供理论基础。设计:以抑郁症患者为研究对象,正常人群为对照组的病例-对照研究。单位:一所大学医院的两个精神科病区。对象:本研究在新乡医学院第二附属医院精神科完成,研究对象分为抑郁组和对照组。抑郁组为2001-09/2001-12新乡医学院第二附属医院精神科的住院患者。纳入标准:①符合国际疾病分类第10版(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中的抑郁症诊断标准者;②汉密顿抑郁量表(,21项版本)≥18分者;③血常规、肝功能、心电图和肾功能等实验室检查结果正常者。排除标准:①近1年内用过免疫调节剂、抗抑郁剂、抗精神病药和锂盐等,有酒精和药物滥用史,接受电抽搐治疗者;②近2周内有感冒、发烧等感染性疾病史者;③有内分泌疾病、心、肝、肾疾病及其他严重躯体疾病者。符合以上纳入标准者35例,其中男14例,女21例;年龄18～60岁,平均(36±12)岁。对照组30例,?

抑郁症睡眠障碍与血清IL—2及sIL—2R水平的关系

目的 探讨IL-2、sIL-2R与抑郁症睡眠障碍的关系。方法 采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测35例抑郁症和30名健康对照的血浆IL-2、sIL-2R水平。结果 抑郁症组IL-2水平低于对照组(P<0.05),且IL-2水平与睡眠表浅呈正相关关系(P<0.05);sIL-2R水平与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论 抑郁症患者的睡眠表浅可能与血浆IL-2水平降低有关。

精神分裂症患者血清LPO含量和血清SOD及GPX活性的变化

目的：探讨脂质过氧化作用及其抗氧化酶在精神分裂症的发生与发展过程中的作用。方法：对６６例精神分裂症患者和３６例正常人均抽取空腹静脉血，分离血清，用荧光法测定其过氧化脂质（ＬＰＯ）含量和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）活性，用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性，对比分析三项指标的变化及其与病期的关系。统计学处理采用ｔ检验及相关分析。结果：精神分裂症患者血清ＬＰＯ含量和ＳＯＤ活性均明显高于正常人（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＧＰＸ活性明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）；ＬＰＯ与病期呈正相关（ｒ＝０．３４，Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ与病期呈负相关（ｒ＝－０．３５９，Ｐ＜０．０１），ＧＰＸ与病期无显著相关（ｒ＝－０．１８３，Ｐ＞０．０５）。结论：精神分裂症患者体内自由基产生增加，由此导致脂质过氧化作用增强，且随病期延长进一步加重。

不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析

目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P3 0 0的特征。方法 采用配对研究 ,分别对 60例老年期抑郁障碍患者 (单相组 3 2例 ,双相组 2 8例 )及 60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P3 0 0 (ERP P3 0 0 )检测 ,比较患者P3 0 0指标改变与汉密顿抑郁量表 (HAMD)、老年认知功能量表 (SECF)得分的相关性。结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长 ,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低 ,反应时间比对照组明显延长 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长 ,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低 ,反应时间比对照组明显长 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长 (P <0 0 5及P <0 0 1)。单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关 (P <0 0 5 )。结论 P3 0 0在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义 ,老年期单相和双相抑郁P3 0 0改变的特征不十分一致。

乳腺癌患者社会心理特征的研究

目的 研究乳腺癌患者的社会心理特点和心身健康状况。方法 运用临床心理评定量表 (LES、EPQ、CS、SSQ、SCL 90 )评定 40例乳腺癌患者遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、心身健康状况 ,与 40例健康者相比较。结果 乳腺癌患者组病前经历的生活事件总频数及应激强度、负性生活事件频数及应激强度、神经质分、消极应付方式评分显著较多 ,社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著较低 ,SCL 90除敌对、恐怖因子外其他因子分增高均具有显著性。结论 乳腺癌患者的社会心理因素有自身的特点 ,应采取积极的社会心理干预措施。

盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症对照研究

目的探讨盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组，每组30例，研究组口服盐酸哌罗匹隆治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.01），同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0.05）。治疗8周末，研究组显效率80．0％、总有效率93．3％，对照组分别为86．7％、90．0％，两组比较差异无显著性（χ^2=0．48、0．22，P〉0．05）。两组不良反应均轻微，研究组不良反应发生率为30．0％，对照组为36．7％，两组比较差异无显著性（χ^2=0．30，P〉0．05），但研究组内分泌方面改变（月经改变、泌乳、体质量增加等）发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当，安全性更高，依从性更好。

住院老年期痴呆患者死因构成及其影响因素

目的研究住院老年期痴呆的死因构成及其影响因素。方法将住院老年期痴呆死亡患者按死因进行分类,计算每类死因的构成比,并按各影响因素进行分组,研究它们对死因构成比的影响是否具有统计学意义。结果住院老年期痴呆的死因包括肺炎、脏器功能衰竭、噎食和猝死等;男性与女性、阿尔茨海默病与血管性痴呆、中度痴呆与重度痴呆的死因构成是一致的;痴呆病程≤5年或者是使用抗精神病药的住院老年期痴呆患者更多死于脏器功能衰竭;伴有慢性阻塞性肺疾病的住院老年期痴呆患者更多死于肺炎。结论住院老年期痴呆患者绝大多数死于肺炎或脏器功能衰竭;抗精神病药可加重痴呆患者脏器功能的衰竭而增加患者的死亡率。

单、双相抑郁障碍血清细胞因子水平的比较研究

目的 探讨细胞因子在单、双相抑郁障碍发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测 35例单相抑郁、2 3例双相抑郁和 30名健康对照的血清IL 2、sIL 2R、IL 10、IL 12水平。结果 单相组血清IL 2明显低于对照组和双相组 (P <0 0 5 ) ;血清IL 2水平降低与抑郁症的病程和严重程度无相关性 (P >0 0 5 )。结论 单相抑郁和双相抑郁间可能存在着不同的免疫学机制 ,在单相抑郁中存在免疫激活现象 ,IL

帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗男性急性精神分裂症患者的临床疗效和安全性，以及对社会功能影响。方法将80例男性急性精神分裂患者随机分为两组，每组40例，研究组口服帕利哌酮缓释片治疗，对照组口服利培酮治疗，观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，个人和社会功能量表评定社会功能，副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．01），研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）；两组个人和社会功能量表总分较治疗前显著升高（P＜0．01），研究组较对照组升高更显著（ P＜0．01）；研究组总有效率为85．0％，对照组为75．0％，两组比较差异无显著性（χ^2＝2．54，P＞0．05）；研究组不良反应发生率为20．0％，对照组为42．5％，研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ^2＝4．71，P＜0．05）。结论帕利哌酮缓释片与利培酮均能有效改善男性急性精神分裂症患者的各种精神症状和社会功能，但帕利哌酮缓释片改善社会功能方面优于利培酮，安全性更高。

精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

目的 探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响。方法 对33例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行BPRS评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与55名正常对照相比较。结果 精神分裂症患者血小板1分钟聚集率(PAR1)、5分钟聚集率(PAR5)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);用氯丙嗪治疗1个月后,患者临床症状缓解,BPRS评定分值下降(P<0.01),血小板聚集功能PAR1无显著性改变(P>0.05),PAR5明显升高(P<0.01)。结论 精神分裂症患者血小板聚集功能增强;氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。

精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、血脂及甲状腺素的变化情况分析

目的比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用。方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况。结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显。另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变。另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组。结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性。

老年痴呆照料者精神负担及其影响因素分析

目的 探讨老年痴呆照料者的精神负担及其影响因素.方法 将47名社区老年痴呆照料者设为社区组,52名老人院照料者设为老人院组,21名医院照料者设为医院组,采用一般情况调查表、简易智能量表、日常生活能力量表、临床痴呆评定量表、简明精神病量表对3组患者进行评定;采用汉密顿抑郁量表、亲属应激量表、社会支持量表、家庭负担会谈量表对照料者进行评定.结果 社区组以家庭照料者为主,老人院组和医院组均以护工照料者为主;社区组汉密顿抑郁量表评分显著高于医院组和老人院组,社区组和医院组亲属应激量表评分显著高于老人院组;照料者家庭负担会谈量表评分和患者临床痴呆评定量表、简明精神病量表评分对照料者亲属应激量表评分影响显著.结论老年痴呆社区照料者的抑郁情绪和心理应激水平较高,家庭负担对其心理应激水平影响最大,其次为痴呆的严重程度和伴随的精神症状.

文拉法辛与氟西汀治疗对老年期抑郁症患者的事件相关电位P300的影响

目的比较文拉法辛缓释剂与氟西汀对老年期抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例(年龄≥60岁)符合《中国国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)抑郁症诊断标准患者作为实验组。随机将实验组分为氟西汀治疗组(实验组1)及文拉法辛治疗组(实验组2),对两组在治疗前、治疗8周后进行听觉诱发事件相关电位P300检测及汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例最为对照组,与实验组1相匹配的为对照组1,与实验组2相匹配的为对照组2。比较各组之间治疗前后事件相关电位P300各成分及HAMD评分的差异。结果与对照组相比,治疗前实验组1、实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,实验组1P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),P3潜伏期与治疗前差异无显著性意义(P>0.05);实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);实验组1P3潜伏期及反应时间比实验组2明显延长,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);实验组2HAMD评分明显高于实验组1,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年期抑郁症患者存在认知功能障碍,文拉法辛对老年期抑郁症认知功能的影响好于氟西汀。

青少年网络成瘾的影响因素分析

目的探讨青少年网络成瘾与其人格特征及心理特质的关系。方法采用病例对照研究选取64名青少年网络成瘾患者和56名健康青少年学生,使用艾森克人格问卷(EPQ)、流调中心抑郁量表、孤独量表、自尊量表、羞涩量表对其心理特质做出评定。所有统计处理均采用社会科学统计分析软件包SPSS11.5完成。结果1研究组和对照组在心理特质和人格特征方面都存在明显差异(P<0.05);2青少年网络成瘾与其不良的人格特征及心理特质呈显著正相关。结论不良的人格特征和心理特质是青少年网络成瘾的重要影响因素。

老年期焦虑抑郁患者事件相关电位P300特征

目的:探讨老年期焦虑抑郁共病患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法:对60例老年抑郁症患者(以伴有焦虑者为共病组25例,单纯抑郁症者为抑郁症组35例)及60名性别、年龄匹配的正常老年人(对照组)进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及老年认知功能量表(SECF)分别评价患者组抑郁、焦虑情绪及认知功能。结果:患者组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比对照组明显延长,P2、P3波幅明显降低;共病组N2、P3波幅比抑郁症组明显降低,P3潜伏期明显延长。患者组HAMD、HAMA总分与P300各指标无相关,而SECF总分与N2、P2、P3潜伏期呈显著负相关。结论:P300对老年期抑郁症早期认知功能损害评定具有一定的价值,共病组患者认知功能损害程度大于抑郁症组。

利培酮和喹硫平对女性精神分裂症患者催乳素影响的两年随访研究

目的探讨长期使用利培酮对女性精神分裂症患者的催乳素水平的影响。方法 120例女性精神分裂症患者被随机分为利培酮组和喹硫平组进行2年的随访研究。于治疗前,治疗后2月、12月及24月分别测其催乳素水平进行比较。血清催乳素浓度使用放免法进行测定。结果喹硫平组与治疗前相比差异无显著性而利培酮组与治疗前相比明显增加,差异有显著性,但随疗程的增加差异逐渐缩小,两组间治疗各时点PRL浓度比较有显著性差异;利培酮组治疗前与治疗后的PRL差值与BPRS减分率显示无相关性。患者PRL水平与利培酮及喹硫平剂量无明显相关性。结论利培酮治疗女性精神分裂症患者初期血清催乳素水平显著升高,但随着治疗时间的延长,血清PRL水平会逐步降低;PRL水平的变化与疗效及利培酮的剂量无相关性。