基于Kano模型的邢台市某区慢性病老年人上门护理服务需求研究

目的分析慢性病老年人上门护理服务需求的属性类别,以满足社区慢性病老年人上门护理服务的需求,并优化上门护理服务内容。方法通过文献阅读及调查对象访谈归纳主要需求,对邢台市某区慢性病老年人进行问卷调查,基于Kano模型计算满意度和重要度系数,绘制四分位图,完成慢性病老年人上门护理服务需求的属性归类。结果21个上门护理服务需求中,包括3个必备属性需求、8个期望属性需求、4个魅力属性需求和6个无差异属性需求,未出现逆向属性需求。四分位图显示位于强化保持区的有8个条目,重点改进区的有3个条目,其次改进区的有4个条目,维持现状区的有6个条目。结论Kano模型可量化并准确识别慢性病老年人上门护理服务需求属性,应根据慢性病老年人的不同需求,不断改进和优化上门护理服务内容,以提高慢性病老年人的满意度。

气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用

目的:探讨气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用效果。方法:对40例维持性血液透析患者采用自身对照方法,每例患者统计10次止血结果,分别为观察组5次、对照组5次,共400例次。观察组采用局部压迫法,使用气囊式创口贴止血;对照组采用环形压迫法,应用传统弹力绷带加纱布块方法止血。比较两组止血效果。结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05),两组在穿刺点渗血、皮下血肿和舒适度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊式创口贴的局部压迫法在止血时间、舒适度和减少内瘘并发症方面具有优势,值得临床上推广应用。

品管圈活动在降低血液透析患者AVF扣眼穿刺硬结发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低血液透析患者动静脉内瘘(AVF)扣眼穿刺硬结发生率中的应用效果。方法:成立QCC小组,选定"降动AVF扣眼穿刺硬结的发生率"为活动主题,使用自制调查表与头脑风暴法,找出影响AVF扣眼穿刺硬结发生的关键原因,并制定对策,实施针对性护理措施。结果:开展QCC后,AVF扣眼穿刺硬结发生率由61.75%下降至15.44%(P<0.05)。结论:扣眼穿刺可以减少自体AVF血管瘤和狭窄的发生,在使用过程中会出现硬结的发生,从而导致扣眼祛痂不完整、穿刺点渗血、隧道炎性反应和感染、隧道闭合等并发症,严重影响了扣眼的使用寿命,通过开展QCC,降低AVF扣眼穿刺硬结的发生率,使扣眼的使用寿命得到延长,患者的透析质量和生活质量得到提高。

项目管理在维持性血液透析使用动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨项目管理在维持性血液透析使用动静脉内瘘患者中的应用效果。方法：选取2013年3月-2014年2月维持性血液透析使用动静脉内瘘的患者140例为对照组,选取2014年4月-2015年3月维持性血液透析使用动静脉内瘘的患者150例为实验组,对照组使用传统小组管理模式,实验组采用项目管理方法,比较两组阶梯式穿刺使用率。结果：实验组阶梯式穿刺使用率高于对照组（P〈0.05）。结论：应用项目管理可显著提高阶梯式穿刺在动静脉内瘘中的使用率。

隧道钉在动静脉内瘘扣眼穿刺隧道塑型中的应用

目的:探讨隧道钉在动静脉内瘘扣眼穿刺隧道塑型中的临床应用效果及护理方法。方法:成立隧道钉扣眼穿刺小组,将52例拟行扣眼穿刺的患者随机分成对照组27例和观察组25例,对照组采用锐针穿刺建立扣眼,观察组采用锐针穿刺拔针后放入隧道钉建立扣眼;比较两组建立扣眼成功率及护理效果。结果:观察组经2周6次穿刺后,建立扣眼成功率为76%,对照组经3周后,建立扣眼成功率为56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组建立扣眼穿刺患者1、3、6个月假隧道发生率低于对照组(P<0.01);观察组平均锐针穿刺次数少于对照组(P<0.01);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:使用隧道钉建立扣眼隧道保证了进针角度和进针深度,提高了建立扣眼隧道的成功率,减少了假隧道的形成及穿刺次数,减轻患者疼痛,但是由于隧道钉的尺寸固定,因此不适用于皮下脂肪厚度>5mm的患者,具有个体差异。

虾青素对活性氧所致海马神经细胞氧化损伤的保护作用

目的从细胞水平上研究了虾青素对活性氧所致海马神经细胞损伤的保护作用。方法通过B27无血清培养法进行SD乳鼠的大脑海马神经细胞的分离、培养及其鉴定;MTT法检测细胞存活率,比色法测定细胞LDH的释放量,SOD、CAT活性、GSH-Px的活力及MDA的含量。结果虾青素能提高活性氧损伤过的海马神经细胞的存活率,减少细胞LDH的释放量,并增加细胞SOD、CAT活性、GSH-Px的活力,降低MDA的含量。结论虾青素对活性氧诱导的海马神经细胞损伤具有保护作用。

虾青素促进丙烯酰胺所致大鼠海马神经细胞损伤的恢复

目的从细胞水平上研究虾青素对丙烯酰胺所致海马神经细胞损伤恢复的影响。方法通过B27无血清培养法进行SD乳鼠的大脑海马神经细胞的分离、培养及其鉴定;MTT法检测细胞存活率,比色法测定细胞内抗氧化酶SOD、CAT、GSH-Px的活性,线粒体的MDA及NO的含量。结果虾青素能提高丙烯酰胺损伤过的海马神经细胞的存活率,提高了丙烯酰胺损伤后细胞SOD、CAT活性、GSH-Px的活力,并降低了细胞线粒体中的MDA和NO的含量。结论虾青素对丙烯酰胺造成的高海马神经细胞损伤有促进恢复的作用。